Затянувшийся гипертонический криз

[Lora_m]

Посчитала, стетоскопом 47, на руке 48. Вечером давление 150/50. Но мама пободрее стала, сама купалась сегодня.😄 Спасибо Вам доктор!!!

[Yariko]

хорошо, значит, дефицита пульса нет, будет ориентироваться на значения пульса

[Lora_m]

Здравствуйте доктор!Опять мама с давлением, пьет все, что назначено, к эдарби 80мг еще и кордафлекс ретард вечером. Утром давление 170/60, 180/70 последние дни. Верошпирон, диувер, кардикет, метопролол, дигоксин, все это как назначено принимает. Но давление в среднем 150-160/60-70. Может добавить еще что то или поменять эдарби. Участковый терепевт предложила вместо кордафлекса еще 1/2 эдарби на ночь.

[Yariko]

Сообщение от Lora_m

Здравствуйте доктор!Опять мама с давлением, пьет все, что назначено, к эдарби 80мг еще и кордафлекс ретард вечером. Утром давление 170/60, 180/70 последние дни. Верошпирон, диувер, кардикет, метопролол, дигоксин, все это как назначено принимает. Но давление в среднем 150-160/60-70. Может добавить еще что то или поменять эдарби. Участковый терепевт предложила вместо кордафлекса еще 1/2 эдарби на ночь.

менять эдарби не нужно, нужно увеличить диувер до 10 мг. Участковый терапевт, вообще, когда-нибудь АГ лечил? Она не понимает, что в случае такой замены, АД еще больше вырастет. Пожалуйста, напишите все препараты с дозами, очень тяжело по всей теме замены искать. Какая ЧСС сейчас? Как дела со слабостью? С забывчивостью?
Напоминаю еще раз, у лиц старше 80 лет с цифрами систолического АД более 160 мм рт ст, рекомендовано поддерживать систолическое АД между 140 и 150 мм рт ст для поддержания нормального физического и ментального состояния.

[Lora_m]

Спасибо доктор! Вот сегодня утром 175/ 60 пульс 59. Пьет постоянно: верошпирон 50 мг через день, диувер 5 мг, дигоксин 5 дней в неделю самая маленькая дозировка, кардикет 20 мг 2 раза в день, бетолок зок 25 мг 1 раз в день, эдарби 80 мг. 1 раз в день утром и кордафлекс ретард на ночь. Если диувер увеличить до 10 мг ( сегодня сразу так и сделали) то верошприрон пить или нет? Слабости сейчас нет и забывчивости тоже. Спускается с 4 этажа на улицу сама на костылях (перелом шейки бедра) без лифта. Все помнит прекрасно. Посещала стоматолога, меняла протезы зубные. Аппетит нормальный.

[Lora_m]

В 15 часов давление 180/70😣

[Yariko]

Сообщение от Lora_m

Спасибо доктор! Вот сегодня утром 175/ 60 пульс 59. Пьет постоянно: верошпирон 50 мг через день, диувер 5 мг, дигоксин 5 дней в неделю самая маленькая дозировка, кардикет 20 мг 2 раза в день, бетолок зок 25 мг 1 раз в день, эдарби 80 мг. 1 раз в день утром и кордафлекс ретард на ночь. Если диувер увеличить до 10 мг ( сегодня сразу так и сделали) то верошприрон пить или нет? Слабости сейчас нет и забывчивости тоже. Спускается с 4 этажа на улицу сама на костылях (перелом шейки бедра) без лифта. Все помнит прекрасно. Посещала стоматолога, меняла протезы зубные. Аппетит нормальный.

кардафлекс ретард в какой дозе? Диувер 10 мг и верошпирон 50 мг утром, верошпирон не отменять. Не ждать эффекта сразу в тоже день, на следующий день, эффективность терапии, как обычно оцениваем через 2 недели.

[Lora_m]

Кордафлекс 20 мг. Вчера прососала моксонидин 0.4, . Вечером как обычно выпила кордафлекс и легла спать. Потом позвала, померяли давление, а оно 100/40. Ей конечно плохо было. Дала ей щепотку соли пососать, чтобы поднять давление. Утром давление 180/60. Пульс 59.

[Yariko]

Сообщение от Lora_m

Кордафлекс 20 мг. Вчера прососала моксонидин 0.4, . Вечером как обычно выпила кордафлекс и легла спать. Потом позвала, померяли давление, а оно 100/40. Ей конечно плохо было. Дала ей щепотку соли пососать, чтобы поднять давление. Утром давление 180/60. Пульс 59.

ради бога, прекратите эксперименты с моксонидином, такие резкие падения АД для нее опасны. Помимо увеличения дозы диувера, добавьте утром кордафлекс ретард 20 мг. Надеюсь, она ретард принимает.

[Lora_m]

Да, ретард. Вот только тарапевты наши плохого мнения о кордафлексе и внушили это маме. Она теперь твердит, что он вредный, что ей когда то говорили и т.д. , но пъеь. Хорошо, завтра добавим и утром ретард.

[Yariko]

Сообщение от Lora_m

Да, ретард. Вот только тарапевты наши плохого мнения о кордафлексе и внушили это маме. Она теперь твердит, что он вредный, что ей когда то говорили и т.д. , но пъеь. Хорошо, завтра добавим и утром ретард.

вреден короткий, а не прологированный.

[Lora_m]

Здравствуйте доктор! Помогите откорректировать терапию, давление наше стабилизировалось, 140/60 пульс 56. Стабильно пока все. Принимает:верошпирон 50 мг до еды, эдарби 80 мг, беталок ЗОК 25 мг и дигоксин 0,25 5 раз в неделю. Диувер пока не пьет. Слабенькая стала, летом плохо кушала, путала время, дни недели. В общем странности были, иногда забывала в какую сторону идти, выходя из туалета. Днем очень много спит и практически все время лежит. Только кушать приходит и в туалет ходит. Сидит иногда. В авгумте исполнилось 88 лет. Вернуть ли диувер в наш список? Не надо ли чего отменить или заменить? Дигоксин и беталок совмещать?

[Yariko]

Диувер зачем отменили, верните, я же писала, что нужен диувер, и нужно сделать калий крови, так как на такой терапии без диуретика есть риск гиперкалемии.

[Lora_m]

Здравствуйте доктор! Хочу сказать Вам спасибо, за то, что продлили жизнь моей мамочке. Последнее время давление было стабильно, даже редко измеряли. 25 моей мамы не стало, но даже по приезду скорой давление было 140/ 68. С подозрением на инфаркт отвезли в больницу, сделали коронарографию. Там все чисто было как сказал врач. Но через 2 часа ее не стало. Я очень виню себя за согласие на эту операцию. Спрашивали конечно ее, но в 88 лет последнее время плохо было с памятью, да и какие то галюцинации бывали. Пожалуйста оцените ЭКГ, может не надо было ее в больницу везти, может это ее убило? Не могу жить спокойно.

[Yariko]

Сообщение от Lora_m

Здравствуйте доктор! Хочу сказать Вам спасибо, за то, что продлили жизнь моей мамочке. Последнее время давление было стабильно, даже редко измеряли. 25 моей мамы не стало, но даже по приезду скорой давление было 140/ 68. С подозрением на инфаркт отвезли в больницу, сделали коронарографию. Там все чисто было как сказал врач. Но через 2 часа ее не стало. Я очень виню себя за согласие на эту операцию. Спрашивали конечно ее, но в 88 лет последнее время плохо было с памятью, да и какие то галюцинации бывали. Пожалуйста оцените ЭКГ, может не надо было ее в больницу везти, может это ее убило? Не могу жить спокойно.

я очень Вам соболезную. Везти было нужно, и коронарография при подозрении на ИМ показана. Не нужно винить ни себя, ни врачей. Врачи не боги, и человек по своей природе конечен. Это нужно принять. Это тяжело, но, к сожалению, это так. Вы сделали все, что могли.