|
#1
21.10.2015, 14:58
|
|||
|
|||
|
Вывих надколенника вчера: гипс не наложили
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Вчера на тренировке по футболу, при небольшом прыжке, без поворота, сын вывихнул правый надколенник, чашечка ушла сильно вправо, сразу же вправил сам обратно. В травпункте сделали рентген, отправили домой мазать мазью и пить найз. Почему-то не наложили ни гипс, ни повязку фиксирующую, ни тутор не посоветовали. Наступать на ногу и сгибать ее не может. Сейчас отек приличный. Следует ли нам настаивать на фиксации колена и какие виды обследования срочно или не срочно провести? Я так понимаю, МРТ, КТ? Еще для военкомата нужно собирать все эти диагнозы, для этого они должны быть четко зафиксированы в карте, не кое-как. Мне кажется, для службы в армии у него есть противопоказания) У него также есть проблемы с коленями вообще, вот ссылка с МРТ http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=345877. При чем наколенник, который был на левой, больной ноге, видимо помогает при нагрузках, то колено стало получше. 
|
|
#2
21.10.2015, 15:19
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Если вывих произошел впервые, то лучше сустав зафиксировать. Если не напрягает финансовый вопрос, то удобнее купить шину в ортопедическом магазине. Ну, или гипсовый лонгет.
|
|
#3
21.10.2015, 15:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Какую шину посоветуете, на всю ногу или можно покороче? И должен ли врач сам ее одеть пациенту?
|
|
#5
22.10.2015, 21:35
|
|||
|
|||
|
Дмитрий Владимирович! Пожалуйста, посмотрите МРТ!
По-моему, там надколенник не на месте(( Описание будет только через два дня. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] или здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#6
24.10.2015, 12:07
|
|||
|
|||
|
Получили описание.
Область исследования: правый коленный сустав Номер исследования: 10-304 На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Икроножная мышца и короткая головка двухглавой мышцы бедра отечны, с признаками разволокнения отдельных волокон. В полости сустава, в супрапателлярной сумке, с распространением в оба боковых заворота, значительное количество выпота. Суставная щель незначительно сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Сигнал от гиалинового хряща по задней поверхности надколенника неоднородный, толщиной 0,2-0,4см. Суставная щель пателлофеморального сустава не сужена. Структура заднего рога медиального и латерального мениска неоднородна за счет линейного горизонтального включения повышенного МР-сигнала, не распространяющегося на суставные поверхности /II ст. изменения МР-сигнала по Stoller/. Передняя крестообразная связка не утолщена, не разволокнена, структура ее достаточно однородна. Задняя крестообразная связка не ангулирована, четко прослеживается, структура без изменений. Собственная связка надколенника минимально утолщена в месте прикрепления к бугристости большеберцовой кости, контуры ровные четкие, структура однородна. Латеральная коллатеральная связка не утолщена. Медиальная коллатеральная связка и сухожилие 4хглавой мышцы бедра не извиты, МР сигнал от нее не изменен. Клетчатка Гоффа минимально отечна. Мягкие ткани по наружным медиальным и латеральным поверхностям колена отечны. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки частичного надрыва короткой головки двухглавой мышцы бедра и икроножной мышцы; выраженного синовита, бурсита. Хондромаляция надколенника. МР-картина дегенеративных изменений заднего рога медиального и латерального мениска /II ст. изменения МР-сигнала по Stoller/; тендиноз собственной связки надколенника." Получается, что надколенник на месте? Но разрыв мышц нашли. Какой прогноз? Некоторые советуют не носить шину, а наоборот пытаться делать упражнения.
|
Линейный вид
