|
#1
05.03.2017, 22:26
|
|||
|
|||
|
Калибровка биохимического анализатора
Заранее прошу прощения за наивный вопрос. После интернатуры (закончившейся совсем недавно) приступила к работе и столкнулась с тем, что биохимический полуавтоматический анализатор, Humalyzer 3000, иногда попросту отказывается выдавать результат глюкозы. Вместо показателей дает или очень высокие цифры (иногда за 30 зашкаливает), или низкие (причем уходит в минус, например, -0,2 или -22). Единичная попытка откалибровать его часто оказывается безрезультатной, приходится несколько раз переделывать пробы. Это очень задерживает работу, клиницисты, разумеется, недовольны (а расход реактивов!!!) - но и у меня уже нервная дрожь от простого, по сути, исследования глюкозы.
На интернатуре аппараты были (многопрофильный стационар), и контроль качества проводился, но там никогда таких проблем не возникало. На кафедре внимания методам работы с аппаратами не уделяли, больше микроскопия (костный мозг, мазки). Лаборанты говорят, что калибровка - дело врача КЛД, и в принципе, не их, и аппарат "чудит" уже несколько лет как, все привыкли, кое-как справляются. Предполагают, что дело в моей руке (неправильный набор, смешивание, неправильное соотношение, что угодно, человеческий фактор). Прошу совета опытных специалистов. Не только касательно этой ситуации, но и в целом касательно материалов по работе с аппаратами. Кроме инструкции к анализатору, есть какие-то основы той же калибровки, правила, секреты? Знаю и повторюсь, что вопросы наивные, но искренне надеюсь на дельный совет. 
|
|
#2
06.03.2017, 00:28
|
|||
|
|||
|
Какой набор используете?
Навыки работы с пипеткой нормальные? Это только с этой методикой или на других тоже так? По идее сложностей с глюкозой не должно быть. Там проточная кювета, может пробу не набирает нормально.
|
|
#3
06.03.2017, 12:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Остальные методики без нареканий. Когда глюкоза перестает "идти", может еще в качестве ошибки выдавать огромную разницу между показателями одного и того же больного (например, если поставить две или три пробы, в одной 1,0, во второй - 7,0, а третья 4,5) - и контроль (Humatrol N) дает не в нужных пределах, а значительно ниже или выше.
|
|
#4
06.03.2017, 22:36
|
|||
|
|||
|
Этот набор : Glucose liquiUVmono ?
Какие тесты еще на длине волны 340 делаете? То что описываете подозрительно на проблемы с лампой, если можете , протестируйте лампу. Тесты на 340 нм наиболее чувствительны к оптическим проблемам, связанным с кюветой и лампой. Можете вместо проточной поставить одноразовую? Есть еще в лаборатории приборы с термостатируемой кюветой и длиной волны 340?
|
|
#5
07.03.2017, 13:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Поставить одноразовую кювету нельзя, аппарат единственный, я даже не представляю с какой стороны к нему с этой целью подойти, да и не разрешат. У нас помимо него ручные методы и пожилой ФЭК, а навыка обращения с ним у меня нет. Вероятно, придется идти к руководству с предложением пригласить медтехника. Если они сочтут это приемлемым.
|
|
#6
07.03.2017, 18:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
У вас извините, ЧП. Делать глюкозу таким способом нельзя. Глюкозоксидазный метод это 500 нм. как окраска в пробирках? 2 и 30 легко отличить и глазом. Можете проверить на ФЭКе. На проблемы м набором не похоже. Калибровкой в таких масштабах навредить тяжело. На мой взгляд, варианты: 1. Неисправный прибор - медтехник 2. Ошибка программирования теста или нарушения порядка проб при калибровке-ну это ндо постаратся 3. Плохая промывка или грязная проточная кювета - медтехник опять же. Алгоритм простой утром ставим 2 контроля, в вашем случае в дублях хорошо Сиотрим на результаты, считаем сходимость Не попали - делать НЕЛЬЗЯ! Ваш заведующий/ая в курсе? С этим ей/ему срочно надо заняться!!! Проще купить реагентовский набор на ФЭК.
|
Комбинированный вид
