|
#1
03.10.2011, 19:59
|
|||
|
|||
|
Тромбоз медиальных мышечных вен или тромбофлебит подкожных вен
Уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста где в Москве можно сделать грамотное дуплексное сканирования вен нижних конечностей для постановки диагноза.
Мне 43 года женщина. не полная. Работа сидячая, с работы на работу в пробках за рулем. Варикоза нет. Вчера начала ощущать боль в правой голени в одном месте. Если хожу даже наступать иногда больно. Если лежу- боли нет. Боль была весь день когда ходила, утром встала -она опять началась. Нога не опухшая .Не красная. Я поехала к сосуд. хирургу по ДМС. Она поставила диагноз тромофлебит подкожной вены и отправила на УЗИ . На цветном дуплексном сканировании нашли следующее : " Глубокие вены голеней ( задние большие берцовые,малоберцовые, суральные) , подколенные,общие бедренные, глубокие и поверхностные бедренные вены, сафенно феморальные соустья на момент исследования не расширены, полностью сжимаемы при компресси датчиком, равномерно прокрашиваются в режиме ЦДК, лоцируется фазный кровоток,синхронизированный с дыханием. В просвет стенок расширенных медиальных суральных вен в в /3 лоцируются гетерогенные тромботические массы, окклюзирующие просвет сосудов На голенях справа и слева ( с/3 и н/3) лоцируются перфорантные вены с признаком недостаточности клапанов. Заключение: Окклюзивный подострый тромбоз медиальных мышечных вен правой голени. Пришла с этим заключением к сосудистому хирургу- она сказала что все равно считает что у меня тромбофлебит подкожной вены и выписала мне мазь Лиотон -делать компрессы. Я прочитала что при тромбозе именно этих мышечных вен как раз и не должно быть отека и что если это тромбоз то надо колоть антикоагулянты и во вскиом случае сдать Д-Димер и лежать. А она сказал что можно работать и ходить, только купить крмпрессионные гольфы. У меня 5 летний ребенок с выходом из ДЦП и я не хочу потерять свою жизнь от ТЭЛЫ из за невнимательности этого сосудистого хирурга... Я не знаю кто прав...УЗИ диагност или врач. Я сегодня искала в интернете больницы с отделением флебологии с этой специализацией - не нашла. Очень бы хотелось попасть на хорошее УЗИ. Пожалуйста посоветуйте где я могу завтра сделать сканирование, чтобы специалист был умеющий диагностировать!!! Очень прог=шу посоветовать.. Потому что не знаю может мне в больницу надо или хотя бы 2-3 дня полежать...а я бегаю.. 
|
|
#2
03.10.2011, 20:37
|
||||
|
||||
|
Подвижность в такой ситуации лучше постельного режима. Искать надо не УЗИ, а флеболога. В чем сложность найти флеболога в Москве мне понять трудно. Набрать в поисковике "флеболог" и обзвонить. Навскидку из крупных учреждений- 1 Градская больница, НМХЦ Пирогова (аж флебологический центр в составе), Лечебно-реабилитационный Центр Росздрава (опять же, целый флебологический центр в составе) и т.п. и т.д. В любом случае, тромбоз суральных синусов трактуется как тромбоз в системе глубоких вен и требует активных действий.
|
|
#3
03.10.2011, 20:53
|
|||
|
|||
|
То есть самой ехать на машине к флебологам мне можно.??.. А каких активных действий требует этот тромбоз?? мне срочно скорую вызывать или лучше завтра поехать в 1 Градскую??? Есть ли предрасположенность этих тромбов к ТЭле ??? Я сейчас завязала на ночей по всей ноге копрессионый бинт - это правильно?
Еще мне знакомая девочка из медицины посоветовала институ Вишневского _ а по вашему мнению там занимаются флебологией??
|
|
#4
03.10.2011, 21:28
|
||||
|
||||
|
Формально, как любой тромбоз в системе глубоких вен, описанная ситуация требует госпитализации в срочном порядке. Более заочно сказать ничего не могу.
|
|
#5
03.10.2011, 21:44
|
|||
|
|||
|
Ох.. а почему флеболог когда смотрела сегодня мне ничего не сказала о госпитализации.. и даже о вафарине.. Выписала мазь и сказала одевать гольфы компрессионые... Она считает что тромбофлебит подкожной вены .... Вообще не знаю что делать..вызывать сейчас скорую или завтра ехать к врачу в флеболог центр..
|
|
#6
04.10.2011, 22:08
|
|||
|
|||
|
Сходила в инт-Вишневского.
Заключение УЗИ : Все вены проходимы. Воспаление подкожной вены- Флебит Скажите а может чуть чуть Д -димер при этом быть повышен У меня 301 при норме до 286. Год назад при нормальном самочувствии был 180. Я немного чувствую общее воспаление. т-ра около 37 . Посоветовали пить противовоспалительное кроме компрессов- а что пить???
|
|
#7
04.10.2011, 22:22
|
||||
|
||||
|
д-димер незначительно может повышаться при любых инфекции или воспалении и в диагностике тромбоза не всегда помогает в таких ситуациях
|
|
#9
04.10.2011, 22:43
|
||||
|
||||
|
Я бы настоятельно не рекомендовал бы выполнять советы УЗИ-специалиста, хотя он формально и врач... Вам нужна очная консультация флеболога с заключением УЗИ-картины в постановке окончательного диагноза и его/ее советами по лечению
|
|
#10
04.10.2011, 22:53
|
|||
|
|||
|
я ходила к одному из лучших диагностов Москвы по узи вен...Наверно в 5-ке лучших...Врач ДМС мне выписал 2 мази одна из которых только правильная а другая агальгетик, а врач узи 3- лиотон, вольтарен и бутадион. Только про таблетки я не запомнила к сожалению
|
|
#12
06.10.2011, 01:16
|
||||
|
||||
|
О варикозной болезни не сказано ни слова. Значит, имеем тромбофлебит неварикозной подкожной вены? Лично мне это понравилось бы не больше, чем тромбоз сурального синуса.
Цитата:
|
Линейный вид
