#1
|
|||
|
|||
Íàðêîç ïðè èñå÷åíèè ÝÊÕ
Çäðàâñòâóéòå! Ìíå 20 ëåò è ñîâñåì ñêîðî ïðåäñòîèò îïåðàöèÿ ïî èñå÷åíèþ ýïèòåëèàëüíîãî êîï÷èêîâîãî õîäà. Ìíå õîòåëîñü áû çíàòü, âîçìîæíî ëè ïåðåíåòè òàêóþ îïåðàöèþ ïîä ìåñòíûì íàðêîçîì? Êàêîé íàèáîëåå áåçîïàñíûé ïðåïàðàò ìîæåò áûòü ïðèìåí¸í â òàêîì ñëó÷àå äëÿ ìåñòíîé àíåñòåçèè? Ýòî áîëüíåå ÷åì âûðåçàòü àïåíäèêñ ïîä ìåñòíûì? Ó ìåíÿ ñëàáîå ñåðäöå è ïîðîê ñ ðîæäåíèÿ, íî â áîëüíèöå ýòèì äàæå íå ïîèíòåðåñîâàëèñü,ïðîñòî íàçíà÷èëè äåíü è âðåìÿ îïåðàöèè. Áîþñü íà îáñóæäåíèå âñåõ òîíêîñòåé ïðîñòî íå áóäåò âðåìåíè, ïîýòîìó ïðîøó ñîâåòà çäåñü. Êàêîé âñ¸-òàêè íàðêîç( îáùèé èëè ìåñòíûé)áåçîïàñíåå? è ìîãó ëè ÿ íà í¸ì íàñòàèâàòü? ÓÇÈ ïîêàæåò ãëóáèíó çàëåãàíèÿ ÝÊÕ,( êàê ãëóáîêî íàäî áóäåò ðåçàòü)è ïîìîæåò ëè ïðè âûáîðå íàðêîçà ëþáîãî òèïà?
Ñ óâàæåíèåì, Íàòàøà. |
#2
|
||||
|
||||
À êàêîé ïîðîê ó Âàñ, åñëè íå ñåêðåò?
|
#3
|
|||
|
|||
îòâåò
Åñëè ïî ïðîñòîìó òî "äûðêà" â ñåðäöå, à ïî íàóêå âðîäå òàê:âòîðè÷íûé äåôåêò ìåæïðåäñåðäíîé ïåðåãîðîäêè. Íå ìîãó íàõîäèòñÿ â äóøíûõ ïîìåùåíèÿõ, ñòàíîâèòñÿ ïëîõî äàæå ïîñëå íå ãîðÿ÷åãî äóøà,ñèëüíàÿ îäûøêà ïðè õîòüáå, ïðè âîëíåíèÿõ òîæå ïëîõî.
|
#4
|
|||
|
|||
Íàòàøà, ïîïðîáóþ Âàì îòâåòèòü ïî ìåðå ìîèõ âîçìîæíîñòåé. Åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà, òî ó Âàñ òî, ÷òî â àíãëîÿçû÷îé ìåäèöèíå íàçûâàåòñÿ pilonidal cyst/sinus.
Âî-ïåðâûõ, ïðîâîäèòü íå ñåðäå÷íûå îïåðàöèè ïàöèåíòàì ñ âðîæä¸ííûìè ïîðîêàìè ñåðäöà ëó÷øå âñ¸-òàêè òàì, ãäå åñòü ñïåöèàëèñòû, çàíèìàþùèåñÿ òàêèìè ïàöèåíòàìè (íî ýòî â èäåàëå, êîíå÷íî), òê ëþáîé âèä àíåñòåçèè è òà æå ìåñòíàÿ àíåñòåçèÿ, âûïîëíåííàÿ õèðóðãîì, ìîæåò äàòü îñëîæíåíèÿ è íåîáõîäèìî õîðîøî ïðåäñòàâëÿòü ôèçèîëîãèþ êîíêðåòíîãî ïîðîêà, ÷òîáû ãðàìîòíî îêàçûâàòü ïîìîùü ïàöèåíòó. Âî-âòîðûõ, ïðîñòî èíôîðìàöèè, ÷òî ó Âàñ âòîðè÷íûé äåôåêò ìåæïðåäñåðäíîé ïåðåãîðîäêè, íåäîñòàòî÷íî. Íàäåþñü, ÷òî Âû íàáëþäàåòåñü ðåãóëÿðíî ó êàðäèîëîãà è Âàì ïåðèîäè÷åñêè äåëàþò ýõîêàðäèîãðàììó (óëüòðàçâóê ñåðäöà). Ýòè ðåçóëüòàòû íåîáõîäèìî ïðåäîñòàâèòü àíåñòåçèîëîãó, òê åìó íåîáõîäèìî îöåíèòü ñòåïåíü âîçìîæíûõ íàðóøåíèé, ñâÿçàííûõ ñ ïîðîêîì (èëè èõ îòñóòñòâèå), ê ïðèìåðó, íàëè÷èå ë¸ãî÷íîé ãèïåðòåíçèè, ñîñòîÿíèå ïðàâîãî æåëóäî÷êà è ïð.. Ïî ïîâîäó êîíêðåòíî àíåñòåçèè - òîëüêî Âàø àíåñòåçèîëîã ìîæåò ñäåëàòü îêîí÷àòåëüíûé âûáîð, èìåÿ â ðóêàõ âñþ íåîáõîäèìóþ èíôîðìàöèþ. Ìîæíî ëè ñäåëàòü äàííóþ îïåðàöèþ òîëüêî ïîä ìåñòíîé àíåñòåçèåé (êñòàòè, å¸ îáû÷íî âûïîëíÿåò õèðóðã)? Ìîæíî, íî íàñêîëüêî îíà áóäåò óñïåøíà è ñàìà ïðîöåäóðà áóäåò áåçáîëåçíåííà, çàâèñèò îò ìíîãèõ ôàêòîðîâ, â òîì ÷èñëå è îò òîãî, ÷òî êîíêðåòíî áóäåò äåëàòü õèðóðã, åñòü ëè â íàñòîÿùåå âðåìÿ çíà÷èòåëüíîå âîñïàëåíèå ñ âîçìîæíûì àáñöåññîì. Íàøè õèðóðãè ÷àñòî ïðîâîäÿò òàêèå ïðîöåäóðû â îôèñå (äðåíèðóþò àáñöåññ, ê ïðèìåðó). Âïîëíå âåðîÿòíî, ÷òî Âàì ïîòðåáóåòñÿ è íåêîòîðàÿ ñåäàöèÿ â òàêîì ñëó÷àå. Ìîæåò áûòü, â Âàøåì ñëó÷àå è ïðîâåäåíèå ðåãèîíàðíîé àíåñòåçèè (ïåðèàíàëüíîé àíåñòåçèè, ñåäëîâèäíîãî áëîêà) íå áóäåò ïðîòèâîïîêàçàíî. Áåçîïàñíîñòü îáùåé àíåñòåçèè çàâèñèò îò ñòåïåíè ñâÿçàííûõ ñ ïîðîêîì èçìåíåíèé ñåðäå÷î-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû. Íåñìîòðÿ íà òî ÷òî, êàê Âû ãîâîðèòå, âðåìåíè íà îáñóæäåíèå âñåõ òîíêîñòåé íå áóäåò, ýòè "òîíêîñòè" - Âàøà áåçîïàñíîñòü âî âðåìÿ àíåñòåçèè/îïåðàöèè, òàê ÷òî, ïî-ìîåìó, ñòîèò íàñòîÿòü íà èõ îáñóæäåíèè ñ àíåñòåçèîëîãîì. Óäà÷è! |
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå Tasha 08 75! Áîëüøîå Âàì ñïàñèáî çà òàêîé ïîäðîáíûé è ïîíÿòíûé îòâåò! Íå ìîãëè áû Âû íàïèñàòü êàêîé àíàñòåòèê ïðåäïî÷ëè áû Âû â òàêîé ñèòóàöè( ñ íàèìåíüøèìè ïîáî÷íûìè ÿâëåíèÿìè)?
|
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
õîòåëîñü áû çíàòü âàøè ìíåíèÿ, êàêîé àíàñòåòèê íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ÿâëÿåòñÿ/ñ÷èòàåòñÿ ñàìûì áåçîïàñíûì? |
#8
|
||||
|
||||
Ïðåïàðàòû, ïðèìåíÿåìûå â ñîâðåìåííîé àíåñòåçèîëîãèè - ìàêñèìàëüíî áåçîïàñíû è ìàëîòîêñè÷íû. Âûäåëèòü èç íèõ îäèí "ñàìûé-ñàìûé áåçîïàñíûé" íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì.
|
#9
|
|||
|
|||
ÑÐÎ×ÍÎ!!!
Ñïàñèáî!!! Ñåãîäíÿ õèðóðã è àíåñòåçèîëîã ïåðåèãðàëè è ïðåäëîæèëè ñïèíàëüíóþ àíåñòåçèþ:1-1,5 ìë Áóïèâàêàèí (Bupivacaine)+10 ìã ôåíòàíèë(FENTANYL) . Âäîáàâîê ê ýòîìó äî îïåðàöè äèàïàì à âî âðåìÿ íå¸ ìèäàçîëàì,íî íå ïîíÿëà âíóòðèâåíî êàïåëüíèöåé èëè êàê.Ñêàçàëè ïðè òàêèõ äîçàõ íîãàìè ñìîãó øåâåëèòü è ìûøå÷íàÿ àêòèâíîñòü ñîõðàíèòñÿ, ò.å îñëîæíåíèé â âèäå çàòðóäíåíèÿ äûõàíèÿ íå ìîæåò áûòü. Ýòî òàê?
Êàê Âàì âûáîð ïðåïàðàòîâ èñõîäÿ èç áåçîïàñíîñòè? À êàêîâ áû áûë Âàø âûáîð? Íà äàíûé ìîìåíò âîñïàëåíèå ïðîøëî è âñ¸ çàòÿíóëîññü, õèðóðã ñêàçàë, ÷òî îáîéä¸òñÿ ùàäÿùåé îïåðàöèåé. Äåëî â òîì, ÷òî íàõîæóñü ñåé÷àñ çàãðàíèöåé è áîþñü íåäîïîíèìàíèÿ ñ âðà÷àìè, òåì áîëå, ÷òî âñå ìîè ìåääîêóìåíòû íà ðóññêîì.Ó ìåíÿ ïîìèìî ïîðîêà ñåðäöà åù¸ ïî òðàíñêðàíàëüíîé äîïëåðîãðàôè:" ñíèæåí êðîâîòîê ïî ïðàâîé ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè(ýêñòðàâàçàëüíûå ôàêòîðû, Ãèïîïëàçèÿ?(Ê.À=111%ýêñòðàêðàíèàëüíî,ÊÀ=95%èíòðàêð àíèàëüíî).Íàðóøåí âåíîçíûé îòòîê ïî ïîçâîíî÷íûì âåíàì, Âàçîñïàçì,Âåíîçíûé êðóã ðàçîìêíóò." Íå çíàþ óæ, íàäî ëè ýòî çíàòü àíàñòåçèîëîãó? Íóæíî ñðî÷íî âûáèðàòü- ðåçàòü çäåñü èëè ïî âîçâðàùåíèè â Ðîññèþ,÷òî âîçìîæíî òîëüêî â ìàå. Ïî ïîâîäó îáùåãî íàðêîçà ñêàçàëè òîæå âîçìîæíî, íî ïîñêîëüêó ïîëîæåíèå íà îïåðàöèè íà æèâîòå,òî áóäóò âñòàâëÿòü äûõàòåëüíóþ òðóáêó è ïîäêëþ÷àòü ê àïïàðàòó èñêóñòâåíîãî äûõàíèÿ. Ýòî äåéñòâèòåëüíî òàê íåîáõîäèìî? È â Ðîññèè òîæå òàê äåëàþò ïðè ïðèìèíåíèè îáùåãî íàðêîçà â òàêîé îïåðàöèè? Îòâåò íóæåí î÷åíü ñðî÷íî!Áóäó áëàãîäàðíà ëþáûì îòâåòàì è çàðàíåå âñåì ñïàñèáî! |
#10
|
|||
|
|||
Íàòàøà, åñëè íå ñåêðåò, òî â êàêîé ñòðàíå Âû â íàñòîÿùåå âðåìÿ íàõîäèòåñü? (÷òîáû ïðèìåðíî ïîíÿòü, êàêîé óðîâåíü ìåäèöèíû òàì ñóùåñòâóåò). Íàñ÷¸ò âûáîðà ïðåïàðàòîâ - ñëîæíî ñóäèòü, òê íåèçâåñòíà íè êîíöåíòðàöèÿ, íè áàðè÷íîñòü áóïèâàêàèíà, íè êàê êîíêðåòíî áóäóò ïðîâîäèòü áëîê... Âðîäå áû (?) âûãëÿäèò ïðèåìëåìî, íî â Âàøåì ñëó÷àå âàæíî íå òîëüêî áóäóò èëè íåò "çàòðóäíåíèÿ ñ äûõàíèåì", íî è êàêèå èçìåíåíèÿ ïðîèçîéäóò ñ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìîé (äàâëåíèå è ïð.), à áåç äîïîëíèòåëüíîé èíôîðìàöèè (à íå òîëüêî êîëè÷åñòâî ïðåïàðàòà â ìë) ýòî äàæå è ïðåäïîëîæèòü íåâîçìîæíî.
ß ïîíèìàþ, ÷òî Âàì õî÷åòñÿ ïîëó÷èòü ãðàìîòíûé ñîâåò, íî íè îäèí èç àíåñòåçèîëîãîâ íà ôîðóìå íèêîãäà íå âèäåë íè Âàñ, íè ðåçóëüòàòîâ Âàøèõ èññëåäîâàíèé, íå îáùàëñÿ ñ Âàøèì õèðóðãîì, òàê ÷òî ëþáûå êîíêðåòíûå ñîâåòû (è ìíåíèÿ) áóäóò (èëè ìîãóò áûòü), íà ñàìîì äåëå, ñîâåðøåííî íå êîððåêòíûìè (ïî âûøåïðèâåä¸ííûì ïðè÷èíàì). Êñòàòè, ñêîðåå âñåãî, Âû îøèáëèñü ñ äîçîé ôåíòàíèëà: ÿ äóìàþ, ðå÷ü øëà î 10 ìêã, à íå ìã (ñ òàêîé äîçîé òî÷íî ìîæíî ïîëó÷èòü îñòàíîâêó äûõàíèÿ). Ïî ïîâîäó îáùåé àíåñòåçèè äëÿ äàííîé îïåðàöèè: ìîæíî äåëàòü è òàê, êàê Âàì îïèñàëè, è áåç èíòóáàöèè (íî ëè÷íî ÿ â Âàøåì ñëó÷àå òîæå áû (ñêîðåå âñåãî) "âñòàâèëà äûõàòåëüíóþ òðóáêó" èìåííî äëÿ òîãî, ÷òîáû ìîæíî áûëî ëó÷øå êîíòðîëèðîâàòü äûõàíèå âî âðåìÿ îáùåé àíåñòåçèè ñ ïîìîùüþ êàêîãî-ëèáî âèäà èñêóñòâåííîé âåíòèëÿöèè, òê ó íàñ òàêèå îïåðàöèè òîæå ïðîâîäÿòñÿ â ïîëîæåíèè "íà æèâîòå" è ñóùåñòâóåò îïðåäåë¸ííûé ðèñê, åñëè "ðàçðåøèòü" ïàöèåíòó äûøàòü ñàìîñòîÿòåëüíî âî âðåìÿ îáùåé àíåñòåçèè). Êòî-òî èç ìîèõ êîëëåã, ê ïðèìåðó, ìîã áû îáîéòèñü è ñïåöèàëüíîé ëàðèíãåàëüíîé ìàñêîé, à íå òðóáêîé: òàê ÷òî âàðèàíòû åñòü åñëè íå âñåãäà, òî ÷àñòî (èëè èíîãäà), è ìíîãîå çàâèñèò îò "óðîâíÿ êîìôîðòà" è îïûòà àíåñòåçèîëîãà ïðè ïðîâåäåíèè ðàçëè÷íûõ âèäîâ îáåçáîëèâàíèÿ. Ïî ýòîé ïðè÷èíå íèêòî èç ìîèõ êîëëåã (è ÿ â òîì ÷èñëå) íèêîãäà íå äåëàåò íèêàêèõ "ôèíàëüíûõ" çàÿâëåíèé, åñëè ñìîòðèò ïàöèåíòà, àíåñòåçèþ êîòîðîìó áóäåò ïðîâîäèòü êòî-òî äðóãîé: ïàöèåíòó âñåãäà ãîâîðèòñÿ, ÷òî îêîí÷àòåëüíûé ïëàí àíåñòåçèè áóäåò ïðèíÿò àíåñòåçèîëîãîì, êîòîðûé è áóäåò ïðîâîäèòü àíåñòåçèþ, â äåíü îïåðàöèè. ×òî êàñàåòñÿ íåäîïîíèìàíèÿ ñ âðà÷àìè èç-çà ÿçûêîâîãî áàðüåðà, òî (â çàâèñèìîñòè îò ñòðàíû, â êîòîðîé Âû íàõîäèòåñü) ìîæåò ñóùåñòâîâàòü è âîçìîæíîñòü âîñïîëüçîâàòüñÿ óñëóãàìè îôèöèàëüíîãî ïåðåâîä÷èêà, ÷òîáû íå áûëî íèêàêèõ ïðîáëåì. |
#11
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå,óâàæàåìàÿ Tasha!Áîëüøîå ñïàñèáî çà Âàø îòâåò, îí ïîäîñïåë êàê ðàç âîâðåìÿ, ïîìîã ìíå ñîáðàòüñÿ ñ ìûñëÿìè è ðåøèòüñÿ âñ¸-òàêè äîáèâàòüñÿ îáùåé àíàñòåçèè áåç òðóáîê è ìàñîê, íî îïåðàöèþ ïîêà îòìåíèëè ïî ïðè÷èíå íåõâàòêè ïåðñîíàëà, õîòÿ áîëüíèöà ñ÷èòàåòñÿ ëó÷øåé õèðóðãè÷åñêîé â ãîðîäå!
Öèòàòà:
[quote Êñòàòè, ñêîðåå âñåãî, Âû îøèáëèñü ñ äîçîé ôåíòàíèëà: ÿ äóìàþ, ðå÷ü øëà î 10 ìêã, à íå ìã (ñ òàêîé äîçîé òî÷íî ìîæíî ïîëó÷èòü îñòàíîâêó äûõàíèÿ).[/quote] Ñïàñèáî çà ïîïðàâêó è âíèìàòåëüíîå, îòâåòñòâåíîå îòíîøåíèå!!! ß óòî÷íèëà:10 ìêã [QUOTE Ïî ïîâîäó îáùåé àíåñòåçèè äëÿ äàííîé îïåðàöèè: ìîæíî äåëàòü è òàê, êàê Âàì îïèñàëè, è áåç èíòóáàöèè ?.[/quote] ×åì áîëüøå ÿ ÷èòàþ íà ýòó òåìó, òåì ñèëüíåå ÷óâñòâî, ÷òî ñîáèðàþòñÿ "ïàëèòü èç ïóøêè ïî âîðîáüÿì". Ïðèõîæó ê òàêîìó ìíåíèþ, ÷òî ãîðàçäî ìåíüøå íåóäîáñòâ è ìåíüøèé ðèñê îñòàòüñÿ ñ ýòèì õîäîì/ êèñòîé, ÷åì ïîäâåðãàòü ñåáÿ ðèñêó îïåðàöèè è ïîñëåäñòâèÿì àíåñòåçèè, äàæå òàêîé "áåçîáèäíîé", ïî ìíåíèþ ìîåãî âðà÷à, êàê ñïèíàëüíîé(èìåííî å¸ è ñîáèðàþòñÿ äåëàòü). [quote îêîí÷àòåëüíûé ïëàí àíåñòåçèè áóäåò ïðèíÿò àíåñòåçèîëîãîì, êîòîðûé è áóäåò ïðîâîäèòü àíåñòåçèþ, â äåíü îïåðàöèè.?.[/quote] Äà, Âû àáñîëþòíî ïðàâû, è òåïåðü èç-çà ïåðåíîñà îïåðàöèè ó ìåíÿ ïîìåíÿþòñÿ õèðóðã è àíåñòåçèîëîã ñ êîòîðûìè ïðåäâàðèòåëüíîé âñòðå÷è íå áóäåò è óâèæóñü ñ íèìè òîëüêî â îïåðàöèîííîé! Ìåíÿ âñ¸- òàêè óäèâëÿåò, ïî÷åìó àíåñòåçèîëîã ñàìîñòîÿòåëüíî ïðåäëîæèë ìåñòíóþ àíåñòåçèþ êàê àëüòåðíàòèâó, ó÷èòûâàÿ íåáîëüøîé îáú¸ì îïåðàöèè, íî õèðóðã ïîáîÿëñÿ? [QUOTE ×òî êàñàåòñÿ íåäîïîíèìàíèÿ ñ âðà÷àìè èç-çà ÿçûêîâîãî áàðüåðà, òî (â çàâèñèìîñòè îò ñòðàíû, â êîòîðîé Âû íàõîäèòåñü) ìîæåò ñóùåñòâîâàòü è âîçìîæíîñòü âîñïîëüçîâàòüñÿ óñëóãàìè îôèöèàëüíîãî ïåðåâîä÷èêà, ÷òîáû íå áûëî íèêàêèõ ïðîáëåì.[/quote] Äåëî â òîì, ÷òî ó ìåíÿ áûë ïðèãëàø¸ííûé ïåðåâîä÷èê, íî ïîñëóøàâ åãî ïåðåâîä ìîèõ ñëîâ, ïðåäïî÷ëà îáùàòüñÿ áåç ïîñðåäíèêîâ.  ëþáîì ñëó÷àå ìíîãî ðàçãîâàðèâàòü çäåñü íå ëþáÿò äàæå çà äåíüãè- áîëüøå ñòàâÿò ïåðåä ôàêòîì. Õîòåëîñü áû òîëüêî óçíàòü: ßâëÿåòñÿ ëè âàðèàíò ìåñòíîé àíåñòåçèè áîëåå áåçîïàñíûì? È åñëè íåò, òî äåéñòâèòåëüíî òàê âåëèê ðèñê îáùåé àíåñòåçèè áåç òðóáêè /ìàñêè ïðè äàííîé îïåðàöèè? Îò ñïèíàëüíîé ðåøèëà îòêàçàòüñÿ ñîâñåì. Áóäó áëàãîäàðíà, åñëè Âû åù¸ íàéä¸òå âîçìîæíîñòü îòâåòèòü ìíå.  íàñòîÿùèé ìîìåíò ïîäàâëåíà è ðàñòåðÿíà. Ñ óâàæåíèåì ,Íàòàøà. |
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#13
|
|||
|
|||
Íàòàøà, ïî-ìîåìó, Âû ñîâåðøàåòå òó ñàìóþ îøèáêó, îò êîòîðîé ÿ ïûòàëàñü Âàñ ïðåäîñòåðå÷ü (ïîõîæå, ñîâåðøåííî íåóäà÷íî): Âû ïûòàåòåñü íà ýòîì ôîðóìå ïîëó÷èòü êâàëèôèöèðîâàííóþ êîíñóëüòàöèþ/ìíåíèå àíåñòåçèîëîãà (òí "âòîðîå ìíåíèå") è, âîîðóæàñü ýòèìè äàííûìè, ïûòàåòåñü êàê-òî ïîâëèÿòü íà ðåøåíèå î÷íî êîíñóëüòèðîâàâøåãî Âàñ àíåñòåçèîëîãà. ß ïîíèìàþ Âàøå áåñïîêîéñòâî, íî ýòîãî íå ñòîèò äåëàòü: âñå íàøè ìíåíèÿ - ýòî õîòü è ãðàìîòíàÿ, íî ÷èñòîé âîäû ñïåêóëÿöèÿ (ïîâòîðþñü îïÿòü, íî íèêòî èç íàñ Âàñ íå òî ÷òî â ëèöî íå âèäåë, íî è èìååò âåñüìà îòäàë¸ííîå ïðåäñòàâëåíèå î òîì, ÷òî êîíêðåòíî Âàì áóäóò äåëàòü è êàêîâî Âàøå ôèçè÷åñêîå ñîñòîÿíèå). Íå ñòîèò äîáèâàòüñÿ ïðîâåäåíèÿ êàêîãî-òî îïðåäåë¸ííîãî âèäà àíåñòåçèè: îí ìîæåò ëè÷íî Âàì ñîâåðøåííî "íå ïîäõîäèòü", àíåñòåçèîëîã ìîæåò íå ñ÷èòàòü åãî áåçîïàñíûì â Âàøåé ñèòóàöèè è ïð.(âàðèàíòîâ ìîæåò áûòü ìíîãî, â òîì ÷èñëå è òîò, ÷òî Âàø àíåñòåçèîëîã ìîæåò è íå âëàäåòü êàêîé-òî îïðåäåë¸ííîé òåõíèêîé: ÿ âîò óæå áîëüøå 20 ëåò ïðàêòèêóþ, à âñ¸ ïðîäîëæàþ ó÷èòüñÿ). Åñëè Âû îáñóäèëè ñ àíåñòåçèîëîãîì âîçìîæíûå âàðèàíòû è îí/îíà ïðåäëàãàåò êàêîé-òî êîíêðåòíûé âàðèàíò, òî, ñêîðåå âñåãî, ýòî ñàìûé îïòèìàëüíûé äëÿ Âàñ â äàííîé ñèòóàöèè âèä àíåñòåçèè.
Êñòàòè, Âàì íå ïîíðàâèëîñü, êàê ñ Âàìè ðàçãîâàðèâàëè è ÷òî ñâîåãî àíåñòåçèîëîãà Âû íå óâèäèòå äî îïåðàöèè: íî íà çàïàäå òàê ðàáîòàåò ñèñòåìà. Ó íàñ òîæå, â îñíîâíîì, íåò áîëüøå 15-20 ìèíóò íà ðàçãîâîðû ñ ïàöèåíòàìè (èíà÷å íèêîãäà ðàáî÷èé äåíü íå çàêîí÷èòñÿ), íî ýòî ñîâåðøåííî íå îçíà÷àåò, ÷òî îêàçàííàÿ Âàì ïîìîùü áóäåò íèçêîêâàëèôèöèðîâàííîé. ß 99% ñâîèõ ïàöèåíòîâ âïåðâûå âñòðå÷àþ íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä äâåðÿìè îïåðàöèîííîé, à òî è â ñàìîé îïåðàöèîííîé. Ïîâåðüòå, ýòî íèêîèì îáðàçîì íå âëèÿåò íå òî, êàê áóäåò ïðîâåäåíà àíåñòåçèÿ! |