#1
|
||||
|
||||
×àñòî ëè ó âàøèõ ïàöèåíòîâ âñòðå÷àåòñÿ MRSA?
Óâàæàåìûå Êîëëåãè,
×àñòî ëè âû âèäèòå ìåòèöèëëèí-ðåçèñòåíòíîãî çîëîòèñòîãî ñòàôèëîêîêêà â ðåçóëüòàòàõ áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ? Ó÷òèòå, ÷òî â Ðîññèè ýêâèâàëåíòîì ìåòèöèëëèíà â áàê. èññëåäîâàíèÿõ ïðèíÿò îêñàöèëëèí, ïîýòîìó òåðìèíû "îêñàöèëëèí-ðåçèñòåíòíûé" è "ìåòèöèëëèí-ðåçèñòåíòíûé" - ñèíîíèìû. Êàê èçâåñòíî, ðåçèñòåíòíîñòü ê ìåòèöèëëèíó îïðåäåëÿþò íå äëÿ òîãî, ÷òîáû ëå÷èòü ýòèì àíòèáèîòèêîì, à êàê ìàðêåð ìóòàöèè ñòàôèëîêîêêà: ýòà ìóòàöèÿ ìåíÿåò ñòðóêòóðó áåëêà, íà êîòîðûé äåéñòâóåò ïåíèöèëëèí, è ìèêðîá ñòàíîâèòñÿ ñðàçó ðåçèñòåíòåí êî âñåì ïåíèöèëëèíàì, öåôàëîñïîðèíàì è êàðáàïåíåìàì. Êðîìå òîãî, ýòè ìèêðîáû î÷åíü ÷àñòî ÿâëÿþòñÿ íîñèòåëÿìè ðåçèñòåíòíîñòè è ê äðóãèìè àíòèáèîòèêàì - êëèíäàìèöèíó, ôòîðõèíîëîíàì, àìèíîãëèêîçèäàì è äð. Âîîáùå, ýòîò ãåí ðåçèñòåíòíîñòè âñòðå÷àåòñÿ íå òîëüêî ó çîëîòèñòûõ, íî è ó äðóãèõ ("êîàãóëàçî-íåãàòèâíûõ") ñòàôèëîêîêêîâ (St. epidermidis, St. saprophyticus è äð.). Îíè, õîòÿ è ìåíåå âèðóëåíòíû, òîæå ìîãóò âûçûâàòü ðàíåâóþ èíôåêöèþ, ðåçèñòåíòíóþ ê ýòèì àíòèáèîòèêàì. Íî ýòî - óæå äðóãàÿ ïðîáëåìà. ×òîáû íå ïóòàòüñÿ, ÿ ñäåëàë îïðîñ ëèøü â îòíîøåíèè MR-St.aureus (MRSA). |