#1
|
|||
|
|||
Токсокароз
1. 50 лет, 102 кг, Алтайский край.
2. Сильная точечная боль в мягких тканях на руках (между плечом и локтем), ногах (в районе колена), на лице, между ребрами. Шелушение на ногах, периодически возникающие зудящие пузыри на ступне. Слабость, общее ухудшение состояния. 3. Год назад - титры токсокар 1:1600, лямблий 1:100, опистархоз - нет, аскаридоз 1:400, две недели назад - токсокар 1:1600, лямблий 1:100, опистархоз - нет, аскаридоз - нет. Эозинофилы - 2. Все остальное в норме. 4. Год назад было назначено лечение - немазол 1 табл. утром, 1 табл. вечером - 7 дней, 5 диета, цетрин - 1 табл. день, 7 дней после адсорбирующий порошок. Прошли боли в руке, между ребрами, на лице, в колене боль осталась. 5. Киста в малом тазу, дренирующая в свищ в прямой кишке. 6. Паразитолога, инфекциониста в городе в данный момент нет (живу в малом городе Алтайского края). Врач терапевт сказал повторить курс, назначенный инфекционистом в том году. Но 7 дней явно не помогло, наверное надо больше дней пить таблетки? Заражение точно было лет пять-шесть назад, токсокара вышла, но по не знанию я решила, что это послеоперационная нить (было наложение лигатуры). Поняла только в том году, когда сдала анализы на титры. Вопрос: Сколько дней надо пропить таблетки для полного излечения? |
#2
|
|||
|
|||
Токсокароз (дубль)
1. 50 лет, 102 кг, Алтайский край.
2. Сильная точечная боль в мягких тканях на руках (между плечом и локтем), ногах (в районе колена), на лице, между ребрами. Шелушение на ногах, периодически возникающие зудящие пузыри на ступне. Слабость, общее ухудшение состояния. 3. Год назад - титры токсокар 1:1600, лямблий 1:100, опистархоз - нет, аскаридоз 1:400, две недели назад - токсокар 1:1600, лямблий 1:100, опистархоз - нет, аскаридоз - нет. Эозинофилы - 2. Все остальное в норме. 4. Год назад было назначено лечение - немазол 1 табл. утром, 1 табл. вечером - 7 дней, 5 диета, цетрин - 1 табл. день, 7 дней после адсорбирующий порошок. Прошли боли в руке, между ребрами, на лице, в колене боль осталась. 5. Киста в малом тазу, дренирующая в свищ в прямой кишке. 6. Паразитолога, инфекциониста в городе в данный момент нет (живу в малом городе Алтайского края). Врач терапевт сказал повторить курс, назначенный инфекционистом в том году. Но 7 дней явно не помогло, наверное надо больше дней пить таблетки? Заражение точно было лет пять-шесть назад, токсокара вышла, но по не знанию я решила, что это послеоперационная нить (было наложение лигатуры). Поняла только в том году, когда сдала анализы на титры. Начала пить таблетки, сегодня пью 4 день. Какой курс - 10 дней, 14? Потом повторять или нет? Ответьте пожалуйста. |
#3
|
||||
|
||||
1. Самолечение немедленно прекратите!
2. Снова сдайте ИФА на токсокароз. 3. Червь после лечения выйти не мог - токсокары у человека паразитируют только в виде тканевых личинок. 4. Сдайте и выложите клинический анализ крови с лейкоформулой. 5. В Барнауле вполне приличная медицина, у вас там даже Парацеп есть, которого нет в С-Пб. Поэтому самолечение считаю совершенно недопустимым. 6. Четко сформулируйте жалобы на сегодя ( а не год назад).
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#4
|
|||
|
|||
Жалобы на сегодня: точечная боль под коленной чашечкой, шелушащаяся кожа на стопах и голенях.
Анализ крови на токсокароз 31.07.14г. 1:1600. ОАК 31.07.14г. лейкоциты 6,0; эритроциты 4,3; гемоглобин 137; тромбоциты 218; СОЭ 9 мм/ч; П2 С64 Э2 Л31 М1. Врач-терапевт назначил курс лечения немазолом 2 раза в день в течение 7 дней. В прошлом году я уже получила курс лечения немазолом в течение 7 дней, титры антител не уменьшились (как были 1:1600, так и остались). Повторный курс проводить снова 7 дней? Или дольше? |
#6
|
|||
|
|||
1. 50 лет, 102 кг, Алтайский край.
2. Точечная боль в мягких тканях на руках (между плечом и локтем), ногах (в районе колена). 3. Анализ крови на токсокароз 05.06.15г. 1:800. (ранее был 1:1600) ОАК 05.06.15г. лейкоциты 6; гемоглобин 118; тромбоциты 218; СОЭ 10 мм/ч; П2 С64 Э2 Л28 М4. 4. Ранее было назначено лечение - немазол 1 табл. утром, 1 табл. вечером - 14 дней, 5 диета, цетрин - 1 табл. день, 7 дней после адсорбирующий порошок. 5. Киста в малом тазу, дренирующая в свищ в прямой кишке. 6. Паразитолога, инфекциониста в городе в данный момент нет. Лечение продолжать? Сколько дней? |
#8
|
|||
|
|||
Девять месяцев назад. Лечусь третий год. Два года титры были без изменения 1:1600. В этом году стали 1:800.
|
#9
|
||||
|
||||
Пройдите еще один курс лечения, как было рекомендовано ранее. Титр антител к токсокаре снизился - что изменилось в самочувствии?
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#10
|
|||
|
|||
Повысилась работоспособность, прошло шелушение икр ног, практически прошли периодически появляющиеся пузыри на ступнях ног. Иногда беспокоит сильный кашель с откашливающимися комками слизи. Остались ноющие боли в мышцах левой руки и коленях. Но они могут быть вызваны другими факторами.
Антигистаминные пить с немазолом или после курса лечения? |
#12
|
|||
|
|||
1. 54 года, Алтайский край.
2. Проблема с глазом в течении двух лет. Отек глаза, периодические выделения белой жидкости из глаза, сгустков. Два месяца назад резкая боль в виске, ощущение движения за глазом, сильная боль, вытекание жидкости с сукровицей через нос и горло. Обратилась в больницу, сделали рентген - ничего не нашли. Через месяц повторение. Отправили в краевую больницу - причин не находят. КТ, МРТ окологлазных пазух в норме, МРТ головного мозга в норме. Пространство за глазом болит. Была на консультации у заведующей краевой поликлиники. Отек врач находит, причина не ясна. Версия дирофилярии за глазом не снята. Сказали, что симптомы не характерные, но мало ли. 3. 29.03. 2019 сдала анализ на токсокароз в Инвитро, результат КП=2.74. Титров нет. Что это означает - не знаю. Результаты анализов прикрепила. 4. в 2014 году был поставлен диагноз токсокароз. Титры 1:1600. Два курса лечения немазолом по 14 дней. Последние титры были 1:800, после этого еще один курс лечения 14 дней немазолом. После этого лечения анализы не сдавала. 5. Киста в малом тазу (предположительно тератома), дренирующая в свищ в прямой кишке. Анализ на эхинококкоз в июле 2018 г. отрицательный. 6. Продолжать ли лечение от токсокароза? И если есть в глазу дирофилярия она погибнет от лечения? |