Насколько грамотно назначена терапия после ишемического инсульта?

[Krasilnikoff]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

и там гипокалемия и анемия; еше и гипергликемия, у него диабет?

[nebel]

Вашему папе нужна противосудорожная терапия. Лучше уйти на кеппру. И это нужно обсудить с лечдоком

[Krasilnikoff]

Вадим Валерьевич, нет диабет не выявляли.
Какие наши действия? к сожалению участковые врачи терапевт и невролог никаких рекомендаций не дал после изучения выписки.

[Krasilnikoff]

Анастасия Валерьевна а карбамазепин который рекомендовали в выписке в качестве противосудорожного лучше не использовать?

[Dr.Vad]

нужно исключить у него диабет, нелеченная гипергликемия может тоже провоцировать судороги

[Krasilnikoff]

А какую диагностику , анализы , нужно провести что бы исключить диабет ?
И что нам делать с анемией и дефицитом калия , увеличить количество панангина, или искать возможность в/в введения на дому , омепразол назначен с целью защиты желудка из большого количества лекарственных препаратов.

[Dr.Vad]

при таких цифрах калия - и в/в введение и внутрь, но нужно мониторить уровень в крови;

в выписке высокая глюкоза, не понимаю, это случайная после еды или нет? натошак уровень глюкозы подтвердит или опровергнет мои подозрения на диабет

[Krasilnikoff]

Сейчас просмотрела выписку , в анализе от 25.03.2024 время 09:48 глюкоза в норме 5.01ммоль/л. В январской выписке уровень глюкозы выше нормы 7.86 тоже, только в день когда произошел инсульт, в остальные дни норма.
Цифры 11,48 это при поступлении 23.03 в 12:48 , в день когда случился приступ, приступ был приблизительно в 09 утра, врачи скорой помощи дома ставили отцу капельницу.

[Dr.Vad]

похоже, случайный результат

[Krasilnikoff]

Вадим Валерьевич а какие препараты и в какой дозировке, Вы можете порекомендовать для лечения анемии, будем искать возможность в/в введения на дому.

[Dr.Vad]

венофер или ликфер - более доступны, но чаше вводить нужно по 200 мг за 1 раз, феринджект - дороже, но можно сразу 500 мг

[Krasilnikoff]

А с какой периодичностью, каждый день или с промежутками. И если совмещать с в/в введением препаратов калия ,то как все совмещать ?

[Dr.Vad]

венофер/ликферр первый раз 100 мг, потом два раза по 200 мг, можно через день или 2 раза в неделю, с в/в калием в одном введении нельзя, но например, сначала в/в венофер, по окончании в/в калий можно

[Krasilnikoff]

Вадим Валерьевич а на протяжении какого периода нужно это делать, ? Или просто обеспечить поступление 500 млг по схеме которую Вы ниже описали разово?