#1
|
|||
|
|||
Î÷àã ãëèîçà
Äîáðûé äåíü óâàæàåìûå äîêòîðà! ß ê Âàì ñ ãîëîâíîé áîëüþ.
1) Ïîë, âîçðàñò, âåñ. Æåíñêèé, 32 ãîäà, 62 êã 2) Õàðàêòåð Âàøåé ðàáîòû? ãëàâíûé áóõãàëòåð 3) Êîãäà Âû íà÷àëè îòìå÷àòü ãîëîâíûå áîëè âïåðâûå? ñî øêîëû, îäíàêî ó÷àñòèëèñü ñ ìàÿ 2015 ãîäà (ÿ ñïèñûâàëà íà áåññîííûå íî÷è ò.ê ðåáåíîê 1,5 ãîäà è ëåçóò çóáû) 4) Èçìåíèëñÿ ëè â ïîñëåäíåå âðåìÿ õàðàêòåð Âàøèõ ãîëîâíûõ áîëåé (áîëè ÷àùå? ñèëüíåå? ñòàëè äðóãèìè?) íåò. 5)  êàêîå âðåìÿ ñóòîê îáû÷íî Âû îòìå÷àåòå ãîëîâíóþ áîëü? Áîëü ïîÿâëÿåòñÿ ïîñëå îáåäà èëè ê âå÷åðó, ïîñòåïåííî íàðàñòàåò è âå÷åðîì îáû÷íî ïèê áîëè. 6) Õàðàêòåð ãîëîâíîé áîëè (ïóëüñèðóþùàÿ,ñæèìàþùàÿ, ðàñïèðàþùàÿ, ñâåðëÿùàÿ, æãó÷àÿ, äàâÿùàÿ)áîëü îáû÷íî äàâÿùàÿ 7) Ëîêàëèçàöèÿ ãîëîâíîé áîëè (âñÿ ãîëîâà, ïîëîâèíà ãîëîâû, âèñîê, çàòûëîê, ìèãðèðóþùàÿ, ïð.) ëèáî îäèí âèñîê, ãëàç è çàòûëîê, óõî, ÷åëþñòü ëèáî îáà âèñêà. 8) Ãîëîâíàÿ áîëü íà äàííûé ìîìåíò ïîñòîÿííàÿ èëè ïðèñòóïîîáðàçíàÿ? ãîëîâíàÿ áîëü ïîñòîÿííàÿ ïîñëå îáåäà ëèáî åëå çàìåòíàÿ ëèáî áîëåå âûðàæåííàÿ 9) Êàê äîëãî äëèòñÿ ïðèñòóï ãîëîâíîé áîëè (ìèíóòû, ÷àñû, ñóòêè) ÷àñû, ïîñëå íî÷íîãî ñíà áîëü óòèõàåò. 10) Êàê ÷àñòî âîçíèêàþò ïðèñòóïû ãîëîâíîé áîëè (åæåäíåâíî, 1-2 ðàçà â íåäåëþ, óêàæèòå ñðåäíåå êîëè÷åñòâî äíåé ñ ÃÁ â ìåñÿö?) íå ìåíåå 15 ðàç â ìåñÿö 11) ×åì ïðîâîöèðóåòñÿ ïðèñòóï ãîëîâíîé áîëè? îíà âîçíèêàåò ñàìà ïî ñåáå 12) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü òîøíîòîé, ðâîòîé? Íåò 13) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü ñâåòî è/èëè çâóêîáîÿçíüþ? Íàðóøåíèÿìè çðåíèÿ? Íåò 14) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü ñëåçîòå÷åíèåì, íàñìîðêîì, ïîêðàñíåíèåì ãëàç? Ïîñëåäíåå âðåìÿ ñòàëè çàìå÷àòü, ÷òî ó ìåíÿ êðàñíûå ãëàçà ïî âå÷åðàì 15) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü îãðàíè÷åíèåì ïîâñåäíåâíîé àêòèâíîñòè? Íåò, ðàáîòàòü è äåëàòü ïîâñåäíåâíûå äåëà ÿ ìîãó. 16) Êàêîâà èíòåíñèâíîñòü áîëè ïî 10-òè áàëüíîé øêàëå? Îò 1-6, îíà áûâàåò íàðîñòàåò 17) ×åì êóïèðóåòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü? Íåìíîãî ïîìîãàåò íóðîôåí èëè èáóïðîôåí, èëè 50 ãð. êîíüÿêà. À òàê æå õîëîäíàÿ ïîâÿçêà íà ãîëîâó è ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå 18) Êàê ÷àñòî Âû ïðèíèìàåòå îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû? Êàêèå?  êàêîé äîçå? íå áîëåå 3-õ ðàç â ìåñÿö 19) Åñòü ëè ñâÿçü ãîëîâíîé áîëè ñ áîëüþ è/èëè îãðàíè÷åíèåì ïîäâèæíîñòè â øåéíîì îòäåëå? äóìàþ åñòü ò.ê. áîëü îáû÷íî íà÷èíàåòñÿ ñ çàòûëêà èëè ñîïðîâîæäàåòñÿ áîëåâîé òî÷êîé â ðàéîíå ñîåäèíåíèÿ ÷åðåïà ñ øååé 20) Åñòü ëè ñâÿçü ãîëîâíîé áîëè ñ óðîâíåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ? íåò äàâëåíèå âûøå 110*70 íå ôèêñèðîâàëà. Õîòÿ ðàíåå ðàáî÷åå äàâëåíèå áûëî 90*60 21) Ìåíÿåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü ïðè èçìåíåíèè ïîëîæåíèÿ ãîëîâû/òåëà? îáû÷íî ïðè ïîëîæåíèè ñòîÿ è ñèäÿ áîëü ÷óâñòâèòåëüíà, åñëè ëåæàòü è íå äâèãàòüñÿ áîëü ñòèõàåò 22) Îòìå÷àþòñÿ ëè ïîäîáíûå ïðèñòóïû ãîëîâíîé áîëè ó Âàøèõ ðîäñòâåííèêîâ? Ó ïàïû 23) Áûëè ëè ó Âàñ òðàâìû ãîëîâû è/èëè øåè? Íåò, õîòÿ ðîäû áûëè ñëîæíûå è âîçìîæíî áûëè îñëîæíåíèÿ, íî ìàìà â òî âðåìÿ êîíå÷íî íå äåëàëà ÍÑà è ïðî÷åãî Ïîñëå ðîæäåíèÿ ðåáåíêà óñèëåíèÿ áîëè íå ÷óâñòâîâàëà. Ò.å îáû÷íî ó ìåíÿ áîëåëà ãîëîâà 3-4 ðàçà â ìåñÿö è òàê ñ ñàìîé øêîëû. Áûâàëî ñ ãîëîâíûìè áîëÿìè óâîçèëè íà ñêîðîé ñ ó÷åáû. Ïî èñòå÷åíèè 6 ìåñÿöåâ ïîñëå ðîäîâ, áûëà âûíóæäåíà âûéòè íà ðàáîòó. Ê âîçðàñòó ðåáåíêà 1,3 ïîñëå ïåðåíåñåííîãî ñòðåññà (óõîä ìóæà) ÿ çàìåòèëà, ÷òî ÃÁ ñòàëè ÷àùå óæå ðàçà 2 â íåäåëþ.  èòîãå ïî ðåøåíèþ ñ ðîäèòåëÿìè ìû ïîøëè äåëàòü ÌÐÒ è äàëåå íà ïðèåì ê íåâðîïàòîëîãó. Íà ÌÐÒ íàøëè î÷àã äåìèåëèíèçàöèè. ×òî ìåíÿ î÷åíü ñèëüíî íàïóãàëî.  òîò âå÷åð âïåðâûå ÿ èñïûòàëà âñå ïðåëåñòè òàõèêàðäèè è ïðî÷èå ïðîÿâëåíèÿ ÏÀ (ïîíîñ, ðåçêèé îçíîá). Íà êîíñóëüòàöèè ñ íåéðîõèðóðãîì îí íè÷åãî ñòðàøíîãî íå çàìåòèë è îòïðàâèë ê íåâðîëîãó. Íåâðîëîã òàê æå êðîìå øåéíîãî îñòåîõîíäðîçà íè÷åãî íå ñòàâèëà. È íåâðîç êñòàòè ïèñàëà (ïðîïèñûâàëà óñïîêîèòåëüíûå).  èòîãå ñïóñòÿ 3 ìåñÿöà ÿ ïîøëà íà ÌÐÒ ñ êîíòðàñòîì ò.ê. óæå íå ìîãëà ñïàòü. Íà ìðò ñ êîíòðàñòîì âûÿâèëè î÷àã ãëèîçà. Ðàçìåð íå èçìåíèëñÿ, êîíòðàñò íå êîïèë. Ðåíòãåíîëîã âûøåë è ñêàçàë ïîõîæå íà ãèïîêñèþ â ðîäàõ èëè ðîäîâóþ òðàâìó èëè íåéðîèíôåêöèþ ïåðåíåñåííóþ. Ïðîøó Âàñ ðàçúÿñíèòü Âàøó òî÷êó çðåíèÿ ïî ðåçóëüòàòàì ìîèõ ÌÐÒ. Ñïàñèáî! Íà ÝÝà êîòîðîå ÿ ñäåëàëà â èþëå è â íîÿáðå ýòîãî ãîäà íåâðîëîã èçìåíåíèé íå íàõîäèò. |
#2
|
|||
|
|||
Îêóëèñò íà îñìîòðå èçìåíåíèé òîæå íå âûÿâèë êðîìå íåáîëüøîãî âîñïàëåíèÿ îò íîøåíèÿ ëèíç.
|
#3
|
|||
|
|||
Ïî øêàëå Áåêà ðåçóëüòàò: Çíà÷èòåëüíî âûðàæåííàÿ òðåâîãà. Çíà÷èòåëüíî âûðàæåííàÿ äåïðåññèÿ.
|
#5
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé äîêòîð ê ñîæàëåíèþ äèñê íà ðóêè ìíå íå äàëè. Êàê áûòü?
|
#6
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå, ìîæåò â òàêîì ôîðìàòå áóäåò âèäíî.
|
#8
|
|||
|
|||
Ïîïðîáóþ ïîçæå îòñêàíèðîâàòü.
|
#9
|
|||
|
|||
Íàäåþñü ïîëó÷èëîñü
|
#10
|
|||
|
|||
Ñíèìîê, âûëîæåííûé âàìè, ê ñîæàëåíèþ, íå ÷èòàáåëåí â òîì âèäå, â êîòîðîì ïðåäñòàâëåí.
 ëþáîì ñëó÷àå, ÿ ñ÷èòàþ, âàì íåîáõîäèìî óñïîêîèòñÿ è äîâåðèòñÿ ìíåíèþ î÷íûõ ñïåöèàëèñòîâ - íè÷åãî â âàøåì ãîëîâíîì ìîçãå ñòðàøíîãî íåò, î÷àã - êëèíè÷åñêè íå çíà÷èìàÿ "íàõîäêà", è íå ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé âàøèõ æàëîá. |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
|
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü óâàæàåìûå äîêòîðà! Áûëà ó íåéðîõèðóðãà ñåãîäíÿ â î÷åðåäíîé ðàç. Íåâðîëîã ñ èþëÿ ìåñÿöà ïûòàåòñÿ âûëå÷èòü ìíå ðàäèêóëîïàòèþ. Íà ïîñëåäíåì ïðèåìå îíà óæå çàñîìíåâàëàñü è íàïðàâèëà ìåíÿ îïÿòü ñ ìîèì ìðò ÃÌ è ìîèìè ñèìïòîìàìè ê íåéðîõèðóðãó (ê ñëîâó ó íèõ ÿ áûëà óæå 4 ðàç çà 5 ìåñÿöåâ). Íåéðîõèðóðã âûñëóøàë ìîè æàëîáû íàïèñàë çàêëþ÷åíèå ãðûæà ïîä âîïðîñîì (ÊÒ êðåñòöîâîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà). Íà âîïðîñ ïðîèñõîæäåíèÿ ìîèõ ãîëîâíûõ áîëåé êîíå÷íî îòâåò îí íå äàë, íî ñêàçàë, ÷òî äíåâíûå áîëè íå èìåþò ïîä ñîáîé îðãàíè÷åñêîå ïðîèñõîæäåíèå. Íî è îòðèöàòü ïîëíîñòüþ îðãàíèêó îí íå ñòàë ññûëàÿñü íà êîíòðîëü ìðò ÷åðåç ãîä. Îäíàêî áîëè ÷àñòûå, áîëèò ëåâûé âèñîê (áîëü äàâÿùàÿ èëè ææåíèå îò âèñêà ê çàòûëêó). Áîëü ïîñòåïåííî íàáèðàåò îáîðîòû â òå÷åíèè äíÿ ê âå÷åðó. Îùóùåíèå ãâîçäÿ â òî÷êå ëîêàëèçàöèè áîëè. Áîëåòü ìîæåò íåäåëþ êàæäûé äåíü, çàòåì 2 íåäåëè ñïîêîéñòâèÿ è îïÿòü ïðèõîäÿò áîëè. È òàê â òå÷åíèè 2 ìåñÿöåâ. Íåâðîëîã îáúÿñíÿåò èõ ïðîèñõîæäåíèå ïñèõîñîìàòèêîé. Íà âîïðîñ ñòîèò ëè äåëàòü ÌÐÒ øåè íà ïðåäìåò î÷àãîâ îòâåò íåâðîëîãà îòðèöàòåëüíûé. Íà âîïðîñ êàê óìåíüøèòü áîëè îòâåò íåâðîëîãà ïîäáåðè ñåáå ñàìà ëåêàðñòâà (îáåçáîëèâàþùèå). Ïðîøó Âàñ ïîäñêàæèòå êàê âîçìîæíî íàéòè ïóòè óìåíüøåíèÿ ÃÁ, ò.ê æèçíü ñ íèìè ñòàëà îãðàíè÷åííîé.
|
#13
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü óâàæàåìûå äîêòîðà! Ê èìåþùèìñÿ ñèìïòîìàì ïîäêëþ÷èëèñü êðàòêîâðåìåííûå îíåìåíèÿ ìèçèíöåâ íà ðóêàõ è íîãàõ. Òàê æå îíåìåíèå íà ëèöå íà÷èíàåòñÿ ñ óõà ïðàâîé ñòîðîíû íà ùåêó íà ïîäáîðîäîê íà ëåâóþ ùåêó, ïîòîì íà ëîá è áðîâè. Òàê ìèíóò 30. Ñëîâíî ñòÿíóòà êîæà, ïðèêîñíîâåíèÿ îùóòèìû, ïîñëå òîãî êàê îùóùåíèÿ ñòÿíóòîñòè ïðîõîäèò ïîÿâëÿåòñÿ ëåãêàÿ áîëü íà ýòèõ ìåñòàõ. Òàê æå ïîñëå îíåìåíèÿ ïàëüöû íà ðóêàõ è íîãàõ íà÷èíàþò áîëåòü ñëîâíî èõ âûêðó÷èâàþò. Íà îñìîòðå 2 íåäåëè íàçàä íåâðîëîã ïðîïèñàë àêòîâåãèí, ñèðäóëóä, äåêñàãëèí, íàéç.  çàêëþ÷åíèå íàïèñàë íàáëþäåíèå ïî ïîâîäó ðàçâèòèÿ äåìèåëèíèçèðóþùåãî çàáîëåâàíèÿ. Ñòîèò ëè ñåé÷àñ ñàìîé ïðîéòè ïðîöåäóðó âûçâàííûõ ïîòåíöèàëîâ? Ãîëîâíûå áîëè è áîëè â îáëàñòè ñîåäèíåíèÿ øåè ñ ãîëîâîé òàê è íå ïðîõîäÿò.
|
#14
|
|||
|
|||
Ïîÿñíþ îùóùåíèå íà ëèöå ïðîèñõîäèò íà ðàáîòå çà êîìïüþòåðîì, ïîñëå âûõîäà íà õîëîäíûé âîçäóõ îùóùåíèå ïðîõîäèò. Íî ïîÿâëÿåòñÿ ëåãêàÿ áîëü. Òàê æå â ñëó÷àå äàæå ìàëåéøåãî ñòðåññà íà ðàáîòå ìîìåíòàëüíî ñòÿãèâàåòñÿ ëèöî. Åæåäíåâíî ìó÷àåò òàõèêàðäèÿ.
|
#15
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà, äîáðûé äåíü! Ïîæàëóéñòà ïîñìîòðèòå ðåçóëüòàòû ÂÏ.
|