Повторная Манту через месяц

[REV]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Девочке 5,5 лет (05.10.2004г.р); БЦЖ - 07.10.2004, рубчик 6 мм.
Рекция Манту:
2005 - 10 мм
2006 - 10 мм
2007 - 7 мм
2008 - 4 мм
2009 - 3 мм
2010 - 10 мм
В медкарточке не указаны буквы Г и П, только размер.
Результаты анализов крови и мочи написаны от руки, не могу разобрать. Флюорография родителей в норме.
Контакта с больным туберкулеза не было.
Пробу ставили на фоне небольшого кашля (на больничном не были, поэтому официально не было повода для отвода). Через три дня ребенок пришел из садика с двумя точками от шариковой ручки в миллиметре от каждого края пятна (это медсестра намерила 10 мм, само пятно 8 мм, как определить размер уплотнения - не знаю).

Диагноз: "вираж туб. пр. ?"

Фтизиатр назначила рентген грудной клетки и повторную пробу через месяц после первой.

В связи с этим следующие вопросы:
1. Наскольно информативна повторная проба через месяц, не слишком ли в короткий срок ставится?
2. Необходимо ли проводить так называемую "подготовку" антигистаминными препаратами, чтобы не было ложноположительного результата (некоторые врачи рекомендуют, на форуме не нашла ответ на этот вопрос)
3. В случае назначения лечения, лекарство передают медсестре в детский сад. Имею ли я право забрать таблетки из садика и самостоятельно контролировать их прием?

Благодарю за внимание к моим вопросам.

[Everybody_lies]

1. Возможен бустерный эффект, но в России принята именно такая методика (повтор Манту через 1-3 мес)
2. Антигистаминые не нужны.
3. Имеете.
Для исключения тубинфицирования лучше делать диаскинтест, поговорите с фтизиатром о возможности пробы.

[REV]

Спасибо большое за ответы.
И еще одно уточнение. В одной из тем на форуме, прочитала, что если пятно вытянуто (был пример 2 см в сторону логтевого сгиба), то это гиперпроба и вопрос инфицирования не рассматривается.
У нас результат (причем сразу после постановки) был в виде двух пятнышек, как будто два островка с перемычкой... или еще с очками можно сравнить...
Возможен ли такой вариант гиперпробы?

[Annabella]

А Вы не читали на форуме, что проба оценивается через 72 часа, а не сразу поле постановки, и что ее внешний вид после постановки и даже в первые сутки никакого значения не имеет? Наши мамочки завсегда найдут веский повод для реализации собственной тревожности!

[REV]

Читала.
Просто проба эту форму не поменяла. И через 72 часа она была такой же формы.

[REV]

Уважаемые доктора!
Разрешите уточнить: правильно ли я поняла, что при наличии хороших анализов крови и мочи, отсутствия отклониний в рентгеновском снимке грудной клетки ребенка и флюорографии родителей, ребенка можно считать обследованным, неинфицированным и в повторной прививки р. Манту через месяц он не нуждается?

Возможно, я излишне тревожна. Действительно, меня несколько напрягает, что пятилетняя девочка в течение месяца получит 2 пробы Манту и рентгеновское облучение.
По поводу диаскинтеста, безусловно, узнаю у фтизиатра. Но возможности его сделать может и не быть.

[Annabella]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=123208 вот очень хорошее фото классической гиперпробы. Ее "от дверей" видно.
Вы все правильно понимаете. Ребенок на туберкулез обследован.
Могут предложить профилактику.
Можно попросить повторное обследование через полгода - делать пробу через месяц существенного смысла нет.
В общем, ситуация бытовая, обыкновенная, паниковать не надо.

[REV]

Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Паники нет. Хочу осознавать ЧТО делаю и ДЛЯ ЧЕГО.
По поводу пробы: с момента постановки до исчезновения (10 дней) она была без пузырьков и именно ввиде двух островков, соединенных перемычкой. Как будто чуть выше поставили еще одну пробу и они начали стекаться. Понимаю, что теперь это уже не имеет никакого значения, просто до этого ни разу такого не видела, поэтому и написала.

[REV]

Сегодня была у фтизиатра, диаскинтест есть возможность сделать. Дали направление на пятницу в ПТД.
НО ребенок к вечеру расчихался и насморк начался если за завтрашний день не разболеется, на фоне насморка можно делать диаскинтест или стоит подождать выздоровления?

[Everybody_lies]

Лучше через месяц после выздоровления, ведь это не срочно.

[REV]

Здравствуйте!
Наконец-то мы вылезли из болячек и месяц продержались без них. Сегодня в ПТД поставили диаскинтест в правое плечо (чуть ниже рубчика от БЦЖ) и в левое предплечие пр. Манту.
Естественно, фтизиатр заверила меня, что все нормально и именно так надо проводить обследование.
Но меня все равно гложат сомнения: правильна ли постановка диаскинтеста и пр. Манту ОДНОВРЕМЕННО в разные руки?

[Annabella]

Ну, повод поглодаться у родителей найдется всегда - но еще раз подтвержу тревожной маме, что все правильно. Только про размеры проб сегодня переспрашивать не стоит, 72 часа никто не отменял.