#1
|
|||
|
|||
Нужны ли эти анализы?
Ребенок, мальчик, 1г 11 мес.
13/10правосторонний шейный лимфаденит. Ребенок активный. увеличены шейные лимфоузлы до 0,8см, безболезнены. Зев слегка гиперемирован, миндалины рыхлые. Назничили лимфомиазот, компрессы с димексидом, эриус. В реальности была заметна отечность лица, особенно с правой стороны, после сна были отечны верхние века. 15/10 сделали анализ крови. эритроциты 3,75 гемоглобин 114 цвет 0,91 тромбоциты 124 !!! лейкоциты 9,3 эозинофилы 4 палочки 5 сегмент 21 лимфоциты 61 моноциты 9 соэ - 4 На следующий день начался насморк, Т 38,5 (за сутки стала нормальной), потом кашель с обструкцией, затруднение дыхания, хрипы слышные на расстоянии, при вдохе над ключицей было видно как впадает кожа. Такое состояние было уже не в первый раз. Было прошлой зимой. снимали разово дексаметазоном, потом ингаляции вентолина через небулазер. В этот раз обошлись вентолином. Постепенно кашель стал мокрым, сейчас практически прошел и как раз дошла наша очередь к аллергологу. 25/10 попали к аллергологу на прием. вот выписка. У ребенка рецедивирующий бронхит, ремиссия. Лимфоденопатия. Атопический дерматит, ремиссия (было в 4 месяца). Угроза формирования бронхиальной астмы. Дали направление на анализ IGe общий IGe специфический (панель№4) Рекомендована консультация иммунолога. Попали и к иммунологу Он дал направление на анализы Полная иммунограма IGg- ЦМВ,герпес, Эпштейн-Барр,Хламидии пневмонии, микоплазмы пневмонии Мазки из зева и носа Пытаемся ходить в сад, с сентября аж 2 раза попали по 2 дня, хотя у ребенка никогда изоляции небыло, всегда общался с другими детьми, с двоюродным братиком-ровесником и с родным братом- школьником 10лет. Волнует, что любые сопли или сразу переходят в серьезный насморк или в серьезный бронхит. Старший брат сейчас более менее, но раньше были постоянные ларингиты, ложные крупы и наблюдения у аллерголога. Главный вопрос - нужна ли вся эта куча анализов? Какие из них реально нужны? спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Сформулируйте четко жалобы на сегодняшний день.
|
#3
|
|||
|
|||
На сегодняшний день остаточный редкий кашель
Увеличеные шейные и подчелюстные лимфоузлы справа, вроде потихоньку проходят. |
#4
|
||||
|
||||
Есть смысл понаблюдать.
Экстренных показаний для проведения обследования не прослеживается. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо.
Понаблюдать недельку? Восновном за лимфоузлами? А что делать с тенденцией к обструкциям? Анализы на IGE врядли что то решат.... У меня нету ковров, плесени, домашних животных, никто не курит, нет перьевых подушек, на батареях регуляторы температуры. Есть правда немного кактусов, матрац есть желание сменить. Как проверить, может дело в стиральном порошке, к примеру. Еще вопрос, низкие тромбоциты с этим состоянием как то связаны? сделали их случайно, раньше не делали. |