Добрый день.

У мамы териотоксикоз. Прописали пить тиреостатики - карбимазол (пьет поддерживающую дозу 10 мг два раза в день два месяца, до этого пила карбимазол с октября 2009 года по 50 мг, потом по 20 мг). Сейчас Т4 свободный в норме, ТТГ на нижней границе нормы.

На териостатики реагирует печень, неприятные ощущения, хоть на УЗИ печень в норме. Субъективные ощущения - спонтанное увеличение печени. Для защиты печени прописали Урсофальк. Пьет его на протяжении мая, июня и июля в дозировке 250 мг 2 раза в день.

Скажите пожалуйста, как долго можно пить Урсофальк в таких дозировках? не чревато ли это какими-либо побочными действиями?

Спасибо заранее

Виталий

Субъективные ощущения (о каком "спонтанном увеличении" речь?) - не повод для назначения терапии.
Изменения в биохимическом анализе крови есть? - Билирубин, АСТ, АЛТ, гамма-ГТ смотрели?

Добрый день

У мамы териотоксикоз, но сейчас гормоны в норме и вообще врачи отметил, что должна быть ремиссия. Анализы показали высокий холестерин. Мама принимает липоевую кислоту.

Скажите пожалуйста, можно ли принимать липоевую кислоту совместно со станинами, в частности, с торвакардом?

Спасибо!

Виталий

С какой целью назначена липоевая кислота? Ни тиреотоксикоз, ни повышение холестерина не являются причинами для ее назначения.
Как давно мама принимает карбимазол? Объем щитовидной железы/наличие узлов по УЗИ? Уровень артериального давления?

Мама педиатр, пить липоевую кислоту начала самостоятельно, так как она понижает холестерин, регулирует липидный обмен (написано в инструкции)

Пьет карбимазол с 2009 года, пила высокие дозы, 50 мг. потом 30 мг, сейчас 10 мг.

Объем железы - 14,6

Артериальное давление - 110/70

Узлов в щитовидной железе нет

Диагноз по УЗИ: диффузное изменение увеличение щитовидной железы за счет правой доли

Мама волнуется. так как у нее стабильно держится высокий холестерин с октября, плюс УЗИ сердца выявило кальцинаты в аорте и утолщение стенки аорты.

Что следует делать?

Проблема в том , что в нормальном мире не липоевую кислоту пьют при гиперлипидепии , а для оценки работы щитоивдной железы используют ТТГ - вот хотелсь бы знать - ТТГ до лечения,сейчас?

Это ненужное назначение. Основанием для назначения препарата врачом не является инструкция к препарату. Как и чем лечить дислипидемию - вопрос, очень подробно разработанный в мировой медицине на основании результатов качественных многотысячных исследований.

Что из статинов мама принимает, в какой дозе и как давно? Липидный спектр до начала лечения? Уровень артериального давления?

Вообще-то с мамой-педиатром нам бы было сподручнее разговаривать напрямую..
Вы как-то очень отрывочно информацию даете.

Добрый день!

Спасибо за ваши ответы!

Я прояснил ситуацию.

Кардиолог, узнав из результатов УЗИ сердца про высокий холестерин и утолщение стенки аорты, сказал маме, что нужно принимать торвакард. Мама пила его три недели по 10 мг. Во время приема этого станина появилась одышка при физической нагрузке (ходьба, подъем по лестницам и т.д.) Раньше мама такого не замечала. Прием торвакарда она пока что прекратила. Также на данный момент мама принимает карбимазол в дозировке 10 мг.

Анализы гормонов щитовидной железы:
Т4 - 15,4
ТТГ - 0,61

Мама волнуется, откуда у нее одышка. Может ли быть она от Торвакарда?

Липоевую кислоту мама купила, но НЕ ПРИНИМАЛА. Я некорректно задал вопрос.

Скажите пожалуйста, можете ли вы ответить, бывает ли одышка от Торвакарда? Стоит ли вообще принимать вместе с торвакардом липоевую кислоту или нет? Что можно еще применять, чтобы понизить уровень холестирина.

Заранее спасибо!

Какой у мамы рост и масса тела? Уровень артериального давления? Сопутствующие заболевания?
Было бы также желательно посмотреть на результаты всех свежий обследований (анализы крови, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы и т.д.)

Пока что на Ваши вопросы очень приблизительно можно ответить.
Крайне маловероятно, что одышка при физической нагрузке связана с приемом торвакарда. Одышка может быть вызвана множеством причин - нпрм, связана с сердечно-сосудистой патологией и с осложнениями тиреотоксикоза (хотя, судя по последним анализам, он компенсирован. Они давно сданы?). Если показано медикаментозное лечение повышенного уровня холестерина, то в большинстве случаев препаратом выбора будет статин (например, торвакард). При назначении статинов через некоторое время (обычно через 4 недели) мы оцениваем липидный статус на фоне приема препарата и отслеживаем возможные побочные эффекты (определяем в крови печеночные ферменты и КФК).
Липоевая кислота не используется для контроля уровня холестерина. Принимать ее можно, но не нужно. Другие методы снижения уровня холестерина, как это ни банально звучит - ограничение животных жиров в пище, расширение содержания в рационе морской рыбы, овощей, фруктов; регулярные посильные физические нагрузки и нормализация массы тела.