#16
|
||||
|
||||
Максимальный риск самого трепетания - эмболический инсульт. Если нужна антикоагуляция, а мы этого не знаем и не даем.
Если бы такой пациент пришел ко мне - я бы дал антиаритмики, разобрался наконец с ИБС и показаниями к антикоагулянтам и подождал бы с РЧА... :-)
__________________
Сизов Алексей Михайлович |
#17
|
|||
|
|||
Спасибо за быстрые ответы, не много успоколили!
|
#18
|
|||
|
|||
Алексей Михайлович, как с вами можно связаться напрямую? Если это возможно.
|
#19
|
|||
|
|||
Добрый день, последнее время стали беспокоить "провалы", достаточно частые, ранее они так же присутствовали, но реже, и как правило с них начинался приступ ТП, заснял на кардиофлэшку, можете прокомментировать? Возможно нужен холтер? или смена АА?
|
#20
|
|||
|
|||
Добрый день уважаемые врачи, очень хотелось услышать ваше мнение.
Еще хотелось бы уточнить, можно ли одновременно с АА принимать Золофт? |
#21
|
||||
|
||||
По теме не понятно: какой сейчас антиаритмик Вы принимаете?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#22
|
|||
|
|||
сотагексал 80 мг и эликвис 5 мг в день
приступы трепетания сохраняются на фоне приема АА, но стали редкие - 1-2 раза в месяц, и не продолжительные - 5-10 мин |
|
#23
|
||||
|
||||
1. Соталол (сотагексал) - чрезвычайно плохой выбор. Очень плохо для прогноза это. Почитайте: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=418169
2. Апиксабан (эликвис) при ФП/ТП показан 5 мг х 2 раза в сутки. Если Вам больше 80 лет или Вы меньше 60 кг, то 2,5 мг х 2 раза в сутки. И никак иначе. Если иначе, то бессмысленно, т.е. пустая трата денег.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#24
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ, будем менять АА, а что то по поводу ЭКГ и пауз можно сказать? И можно ли АА принимать вместе с золофтом?
|
#25
|
||||
|
||||
Отмените соталол и брадикардия пройдет.
И не пишите, пожалуйста, "АА": 1. Так не принято сокращать антиаритмики. 2. Антиаритмики все очень разные, один можно с сертралином, другой нельзя. 3. С соталолом ничего нельзя, особенно сам соталол. Мрут от него, если не понятно. Т-т-т.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#26
|
|||
|
|||
А вы можете порекомендовать замену Соталола?
Из приведенной вами ссылки замена, если я правильно понял - пропафенон? Если так то в каких дозировках? |
#27
|
||||
|
||||
Поняли не правильно, Вам 61 и пропафенон, скорее всего, для Вас тоже не безопасен. Замена только очно и точно не с теми, кто Вам посоветовал соталол, т.к. они не помнят о смерти. Т-т-т еще раз.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#28
|
|||
|
|||
Судя по узи органики нет, ибс вроде как тоже, но тест не делал.
|
#29
|
||||
|
||||
На распечатке с кардиофлешки нет мерцания. Это частая суправентрикулярная экстрасистолия, некоторые экстрасистолы блокированные.
__________________
Сизов Алексей Михайлович |
#30
|
|||
|
|||
Александр Иванович, Алексей Михайлович - Спасибо большое за ответы.
|