27 лет, подозрение на депрессию ST

[anonymoose]

Доброй ночи, коллеги.
Заранее извиняюсь за скудность предоставленной информации, но на текущий момент других исследований у меня на руках нет, однако, хочется проконсультироваться с профильными специалистами.

Обо мне: 27 лет, врач-психиатр, тревожно-мнительный, периодические симпато-адреналовые кризы, максимальные цифры АД - 160/90 (на фоне тахикардии ~120 уд в 1'), купируются приемом b-блокаторов, иАПФ малоэффективны.
Со вчерашнего дня (7 марта, примерно в 18 часов), почувствовал дискомфорт в области грудины и левой руки. Никаких физических нагрузок до этого не было, ехал в автомобиле. Сославшись на "межреберную невралгию" (так как боль локализовалась в конкретных местах на спине и в межреберье под соском), весь день не обращался к врачу, тем более, что боль перестала беспокоить меня уже после смены положения тела. День прошел без эксцессов, ночью спал мало, так как узнал о скоропостижной кончине коллеги, выйдя на работу, ощутил ноющие, тянущие, но вполне терпимые дискомфортные ощущения под лопаткой на спине и в области 3-4 межреберья слева. Трактовал как стенокардию, отвезли в больницу, там сделали ЭКГ, сказали, что нет причин для волнения, однако, меня смущает косовосходящая ST в v3-v4. Где-то в памяти остались воспоминания о том, что она может быть физиологична, если есть тахикардия. Добавлю, что раньше "на сердце" не жаловался, поднимаюсь на пятый этаж без болевого синдрома, но с одышкой, вызванной, скорее, детренировкой и периодическим курением.
Пожалуйста, помогите разобраться.
Спасибо.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[anonymoose]

Нашел пленки от 2015 года для оценки динамики.

[Yariko]

причин для беспокойства нет

[anonymoose]

Сообщение от Yariko

причин для беспокойства нет

Спасибо, доктор.

[anonymoose]

Здравствуйте.
Анамнестически:
Муж., 28 лет, (психиандр), проляпс митрального клапана "без значительной регургитации" (ЭхоКГ 4-5-месячной давности). Эпизодические подъемы АД до 140/95 мм рт. ст. на фоне эмоционирования, эпизодические явления тахикардии до 120 уд..
Контроль АД ежедневно, 3-5+ раз в сутки. На постоянной основе ничего не принимаю, периодически - 5-10 мг анаприлина сублингвально.

Прошу помочь интерпретировать прикрепленную ЭКГ. Снималась на высоте неприятных ощущений за грудиной скоропомощной бригадой.

Вопросы, которые интересуют:
1. Ишемические изменения (смущает нездоровое соотношение R к T в V3),
2. Степень гипертрофии ЛЖ (вижу, что она есть, но не знаю, насколько критично).
3. Критичность НБПНПГ.

inb4: "сам расшифровывай", "недоучка не знает ЭКГ", "кто тебе вообще диплом дал", "ВСД/НЦД".

Спасибо, коллеги.

[Dr.Vad]

Все свои кардио-проблемы посетители форума описывают в одной теме. Модератор.

[anonymoose]

Спасибо, что нашли старый пост с пленкой. Будет, с чем сравнивать. Поднимаю тему, ибо актуально.

[Dr.Vad]

Поднятие тем на форуме запрещено, у многих врачей на форуме праздники, так что ответы проф. консультантов могут задержаться на 2-3 дня. Актуально Вам будет почитать правила и постараться их соблюдать.

[Korzun]

Сообщение от anonymoose

Вопросы, которые интересуют:
1. Ишемические изменения (смущает нездоровое соотношение R к T в V3),
2. Степень гипертрофии ЛЖ (вижу, что она есть, но не знаю, насколько критично).
3. Критичность НБПНПГ.

1. Нет.
2. Гипертрофия оценивается только по УЗИ, а не по ЭКГ.
3. Нет.

[anonymoose]

Дорогие коллеги, пожалуйста, оцените очередную пленку. Смущает ST в V2.
Спасибо.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[anonymoose]

Помимо всего прочего только сейчас обнаружил отрицательных T в 3 отведении на всех своих пленках.

[Korzun]

F45.3 = Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
(страх и беспокойство относительно возможного нарушения здоровья).

[anonymoose]

Сообщение от Korzun

F45.3 = Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
(страх и беспокойство относительно возможного нарушения здоровья).

Надеюсь, что раз вы это написали, то на пленке ничего патологичного нет. Спасибо за отзыв.

[Korzun]

Вам 29 лет. Залезьте в душ с холодной водой и хватит сопли на локоть наматывать.