Регулярное повышение АД

[stranna]

Здравствуйте! Прошу вас помочь советом моей маме. Ей 63 года, рост 164, вес 80. У бабушки и дедушки были инсульты. У мамы более 15 лет гипертония. Склонность к брадикардии. Последние 3 года периодически возникает аритмия. Сахарный диабет 2 типа, под наблюдением эндокринолога. Был тиреотоксикоз, вылечили, гормоны щитовидной железы под контролем. Образ жизни достаточно активный, связан с жизнью в частном доме, огородом и т.п. В норме давление держится на уровне 110/120 на 60/70. Время от времени давление начинает беспокоить, много раз пробовали подбирать препараты, оптимальной оказалась схема:
Нолипрел А-Би-Форте, Беталок ЗОК 50 мг (низкая доза из-за низкого пульса), Ксарелто 20 мг. Нерегулярно Омакор.
В схему кардиологи предлагали добавить Нормодипин, но не единожды оказалось, что после приема минимальной дозы (половинка от 0,5 мг Нормодипина, в сочетании с Беталком) происходит срыв ритма с сильным ухудшением самочувствия. Теперь принимать Нормодипин боится.
На данный момент в течение недели давление повышается до 170, после приема Физиотенза 0,2 опускается до 150 и через несколько часов опять повышается. В результате 3 раза в день принимается физиотенз 0,2.
Что можете посоветовать?

[Yariko]

Сообщение от stranna

Здравствуйте! Прошу вас помочь советом моей маме. Ей 63 года, рост 164, вес 80. У бабушки и дедушки были инсульты. У мамы более 15 лет гипертония. Склонность к брадикардии. Последние 3 года периодически возникает аритмия. Сахарный диабет 2 типа, под наблюдением эндокринолога. Был тиреотоксикоз, вылечили, гормоны щитовидной железы под контролем. Образ жизни достаточно активный, связан с жизнью в частном доме, огородом и т.п. В норме давление держится на уровне 110/120 на 60/70. Время от времени давление начинает беспокоить, много раз пробовали подбирать препараты, оптимальной оказалась схема:
Нолипрел А-Би-Форте, Беталок ЗОК 50 мг (низкая доза из-за низкого пульса), Ксарелто 20 мг. Нерегулярно Омакор.
В схему кардиологи предлагали добавить Нормодипин, но не единожды оказалось, что после приема минимальной дозы (половинка от 0,5 мг Нормодипина, в сочетании с Беталком) происходит срыв ритма с сильным ухудшением самочувствия. Теперь принимать Нормодипин боится.
На данный момент в течение недели давление повышается до 170, после приема Физиотенза 0,2 опускается до 150 и через несколько часов опять повышается. В результате 3 раза в день принимается физиотенз 0,2.
Что можете посоветовать?

обсуждайте с очным врачом нолипрел-А-Би-Форте на что-то более мощное, например, эдарби кло, атаканд плюс, ко-диован и т.д., то есть сартан + диуретик, или другой ингибитор АПФ плюс диуретик. Эффект оценивается через 2-3 недели от начала терапии. Моксонидин - плохая идея. Он не относится к основным классам для лечения АГ.

[stranna]

Спасибо за ответ. Атаканд пробовали - не снижал давление вообще, даже на время. Возможно, действительно, нужен более сильный ингибитор АПФ. Физиотенз был в качестве "скорой помощи". Напугало, что он перестал действовать.

[Yariko]

Сообщение от stranna

Спасибо за ответ. Атаканд пробовали - не снижал давление вообще, даже на время. Возможно, действительно, нужен более сильный ингибитор АПФ. Физиотенз был в качестве "скорой помощи". Напугало, что он перестал действовать.

он не должен использоваться в качестве скорой помощи. Не помог атаканд, попробуйте эдарби кло, обсудите с очным врачом. Еще раз обращаю внимание, об эффекте антигипертензивных препаратов судите не ранее, чем через 2 недели.