Липидные фракции.

[Yariko]

очень короткие фрагменты, из того, что вижу, не вижу ничего особенного, но хотелось бы иметь более длинные фрагменты, чтобы судить наверняка

[Mihail3207]

После стентирования ПКА ,в эпикризе , написали: ПОСТОЯННЫЙ ПРИЕМ -плавикс (про остальные лекарства молчу,с ними более менее понятно).Стентирование прохожу не первый раз и плавикса этого наел на огромные суммы (хотя семь лет назад его можно было получить бесплатно.Затем начали вставать с колен и шара отошла).В предыдущие разы плавикс предписывали кушать 12 месяцев,а здесь ПОСТОЯННО.Может написали по запарке,заодно с остальными лекарствами?Спросить об этом автора эпикриза не представляется возможным поэтому и обращаюсь на форум.

[Yariko]

Сообщение от Mihail3207

После стентирования ПКА ,в эпикризе , написали: ПОСТОЯННЫЙ ПРИЕМ -плавикс (про остальные лекарства молчу,с ними более менее понятно).Стентирование прохожу не первый раз и плавикса этого наел на огромные суммы (хотя семь лет назад его можно было получить бесплатно.Затем начали вставать с колен и шара отошла).В предыдущие разы плавикс предписывали кушать 12 месяцев,а здесь ПОСТОЯННО.Может написали по запарке,заодно с остальными лекарствами?Спросить об этом автора эпикриза не представляется возможным поэтому и обращаюсь на форум.

согласно существующим рекомендация, после стентирования двойная антиагрегантная терапия показана в течение 12 месяцев, однако интервенционные кардиологи имеют основания при наличии неоднократных стентирований или повторных событий рассматривать вариант неопеределенно долгой двойной антиагрегантной терапии, поэтому все-таки стоит посоветоваться с автором эпикриза, это явно не ошибка

[Mihail3207]

неопеределенно долгой двойной антиагрегантной терапии

Спасибо за скорый ответ.А можно чередовать прием плавикса-зилта-плагрила? Или в этом случае терапия может получиться определенно недолгой ?

[Yariko]

зилт лучше, чем ничего.

[Mihail3207]

Добрый день.В заключении1 эхо кардиологического исследования ,кроме всего прочего,написали:"Складывается впечатление об аневризме верхушки ЛЖ."
Через три дня ,в другой больнице, мне делали коронографию и ставили стент.Написали заключение 2 (см.вложение).
Мой вопрос-в Заключении 2 упоминается что-нибудь о наличии/отсутствии аневризмы,упомянутой в Заключении 1?

[Yariko]

не упоминается

[Mihail3207]

Добрый день.В больнице мне предлагают для избавления от аритмии принять 4 таблетки (названия не запомнил),для чего я должен предварительно пройти процедуру аналогичную гастроскопии, только рассматривать будут не пищевод а наличие (отсутствие)сгустков крови в сердце (или где-то в том районе,ну простите меня бестолкового). Может специалист сумеет понять,то что я пытаюсь описать и подскажет названия процедуры и лекарства (4 таблетки)о которых я пытаюсь вести речь?

[Yariko]

Сообщение от Mihail3207

Добрый день.В больнице мне предлагают для избавления от аритмии принять 4 таблетки (названия не запомнил),для чего я должен предварительно пройти процедуру аналогичную гастроскопии, только рассматривать будут не пищевод а наличие (отсутствие)сгустков крови в сердце (или где-то в том районе,ну простите меня бестолкового). Может специалист сумеет понять,то что я пытаюсь описать и подскажет названия процедуры и лекарства (4 таблетки)о которых я пытаюсь вести речь?

вероятно, Вам планируют провести медикаментозную кардиоверсию по поводу фибрилляция или трепетания предсердий, в связи с чем необходимо провести чреспищеводное ЭхоКГ для исключения тромбов в ушке левого предсердия

[Mihail3207]

Сообщение от Khomitskaya

вероятно, Вам планируют провести медикаментозную кардиоверсию по поводу фибрилляция или трепетания предсердий, в связи с чем необходимо провести чреспищеводное ЭхоКГ для исключения тромбов в ушке левого предсердия

Да,речь идет именно об этом.А может подскажете наименование этих 4 таблеток,которые ,как я понял (со слов очень лаконичного доктора)применяются по схеме 2+2 всегда одни и те же при медикаментозной кардиоверсии. Опять таки, прошу прощения,если с точки зрения специалиста,написал что-то не то .

[Korzun]

Сообщение от Mihail3207

применяются по схеме 2+2 всегда одни и те же при медикаментозной кардиоверсии.

Медикаментозная кардиоверсия может проводится любым антиаритмиком 1 и 3 класса антиаритмиков. Схема 2+2 мне не известна. Есть вариант "таблетка в кармане" - это 4 таблетки пропафенона по 150 мг сразу (а не 2+2). Первый прием должен быть под контролем врача, т.к. возможны снижение давления (обмороки, гипотония) и проаритмогенность (может понадобиться дефибриллятор). Последующие, при нормальной переносимости первого купирования, приступы пациент может купировать самостоятельно.
Кроме того, в зависимости от длительности существования фибрилляции предсердий, может понадобиться чреспищеводное ЭхоКГ, как написала Юнона Владиславовна, а еще может понадобиться курс варфарина длиной 1 месяц до кардиоверсии и 1 месяц после нее с удержанием МНО в диапазоне 2 - 3.

[Yariko]

есть несколько вариантов для медикаментозной кардиоверсии. В этой в случае, как я понимаю, речь идет о пропафеноне, а почему Вы лаконичному врачу не задали вопросы?

[Mihail3207]

Cancel

[Mihail3207]

Сообщение от Khomitskaya

а почему Вы лаконичному врачу не задали вопросы?

После того как доктор мне вкратце объяснил,что аритмия у 65-летнего пациента,перенесшего два инфаркта,имеющего толи три,толи 4 стента, не представляет никакой опасности,я как-то призадумался о чем-то возвышенном .А тем временем доктора куда-то позвали.
Большое Вам спасибо за ответ!!

[Mihail3207]

Сообщение от Mihail3207

доктор мне вкратце объяснил

Не только объяснил но и выписал из больницы ,как не имеющего показаний к нахождению в стационаре,куда я был доставлен по скорой помощи.
В этой связи хочу задать вопрос - есть ли мне смысл выложить результаты сегодняшнего Холтера (6 страниц)? Может я зря морочу людям голову,хотя аритмия держится уже неделю постоянно и ЧСС выскакивает под 100.