#1
|
|||
|
|||
Педиатр выставляет диагноз: транзиторная эритремия.
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Пожалуйста, разъясните нашу ситуацию. Дочери 9 полных лет. Жалоб на самочувствие нет, ребенок активный, хронических заболеваний нет. Рост 134, вес 27 кг. Лекарственные и витаминные препараты не принимает. ОАК (плановый медосмотр год назад) показал эритроцитоз до 165 г∕л Эр 5,56 , Хт 46,5%. Повторный анализ через 3 месяца (июль 2017 другая лаборатория плюс два месяца диеты по сниженным содержанием красного мяса): гемоглобин 145; эр 4,9 ; Хт 41% . Осмотрены гематологом: относительный эритроцитоз. ОАК каждые 3 месяца, контроль размеров селезенки. В последующих анализах: - в ОАК от 31.10.2017: гемоглобин 155; эр 5,47 ; Хт 47,8% - в ОАК от 27.03.2018: гемоглобин 158; эр 5,41; Хт 45,2% УЗИ органов брюшной полости без патологий, размеры селезенки в норме. Я просто в шоковом состоянии... Диагноз педиатра ... Извините, за сумбурность. Очень жду Вашего мнения. |
#2
|
||||
|
||||
если кровь бралась из пальца, то в капилл. крови красные показатели могут быть на 10-15% выше, если ребенок пребывает в загазованной атмосфере (произв. выбросы, пассивное курение), то у него поже может быть повышение кр. крови или еритроцитоз, еритремии не бывает транзиторной, или педиатр не знает или перепутала термины
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Огромное спасибо за быстрый ответ! Кровь для всех анализов брали из пальца, атмосфера не загазована, курящих в семье нет.
Пожалуйста, подскажите, 1. Каковы должны быть наши дальнейшие действия в плане обследования? 2. По нашим ОАК данных о эритремии нет? 3. Насколько значительны изменения в составе крови ребенка? 4. Возможна корректировка с помощью диеты? |
#4
|
||||
|
||||
Открываем табличку по ссылке,
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] находим возраст 6 – 12 yr - напротив нормы гемоглобина из ВЕНОЗНОЙ крови 115–155 г/л, в капиллярной значит может быть до 125-165 пока показатели не превышают этих цифр - оставляем ребенка в покое и лечим свою тревожность у пси-специалиста, своего педиатра обучаем азам норм. крови у детей или меняем на уже обученного.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
По таблице у нас превышение RBC на 0,2 и HT на 0,2 .
Если я Вас правильно поняла, то учитывая, что кровь была капиллярная- результат на верхних границах нормы? И еще, последний вопрос: в нашем случае целесообразно сдавать анализ раз в 3-4 месяца или возможно реже? |
#6
|
||||
|
||||
так и есть верхняя граница нормы;
1-2 раза в год, не чаще
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, еще раз огромное Вам спасибо!
|
#8
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Скажите, пожалуйста, можно ли получить Вашу консультацию в частном порядке? |