Гипертония, взять под контроль

[mila1966]

Добрый день!
Прокомментируйте пожалуйста назначение
Мне 52 года рост 160 вес 76 кг,давление всегда было в норме 120\80.,правда пульс был высоковат 80-85.
Года четыре давление потихоньку стало ползти вверх и нормальным для меня стало 130\86., но переодически раз в 1,5 -2 месяца давление,без причин подскакивало до 150\100.Я обратилась к кардиологу,прошла обследование
результат,
-обнаружили бляшки на сонных артериях одна 35% и кальцинирована,на другой стороне 30% мягкая.
-Уровень холестерина: общий 5,3; ЛПНП 3.5, ЛПВП 1.1,Триглицер 2.5
назначили лориста 25мг -1\2 утром и аторвастатин 10мг 1 таб на ночь.
пропила 2 мес статины.уровень АЛт и АСТ увеличился в 3 раза выше нормы.Показатели ЛПНП снизились до 2,2,триглиц 1,8.
Аторвастатин заменили на крестор 5 мг.начала принимать через месяц,после того как АЛТ и АСТ пришли в норму,результат после двух месяцев приема - показатели ЛПНВ -2,01и Триглиц 1.7
,а вот Печеночные показатели опять в 3 раза поднялись, и сахар оказался 6,хотя раньше всегда был 4,8-5.
Принято решение пить статины через день(вернулись на Аторвостатин 10мг)
Теперь по АД: пила лористу 1\2 от 25мг ,почти 6 мес,и все было неплохо,изредка подскакивало давление до 150\100
,хорошо купировалось капотеном 1\4.,сдав анализ увидели повышение калия 5.2(при норме 5,1). Лористу отменили.
назначили Небилет2,5 мг - 1\2т ( тк я прошла холтер и там выявили,что пульс высоковат,),начала я прием с 1\4 небилета и на этой дозе пульс держится 65-75., и я решила не увеличиваьб до 1\2,но вот давление особенно по вечерам поднимается до 140\90,при этом пульс низкий 60-65.
Тк сейчас нахожусь в длительной командировке,пошла к местному кардиологу,все рассказала и она мне назначает
-верошпирон 25мг 1\2 утром
-беталок зок 25мг 1\2 утром
-престариум 5мг 1\2 вечер
-и как скорая пом физиотенз 0.2мг если подьем
пожалуйста посмотрите эти назначения
и у меня уже третий день держится давление 144\100. сбиваю капотеном тк у меня очень низкий пульс 55-62 при высоком давлении, и физиотенз я боюсь принимать из за этого.Но и капотен не очень помогает.
вчера выпила престариум 1\2 .мое высокое давление.на него никак не прореагировало,в течении дня.
сегодня я еще раз принимаю его и буквально через час давление очень резко падает и продолжает снижаться сейчас уже 101\69.Болит голова,слабость и еще испуг.
я на самом деле в растеряности, что принимать.как все нормализовать и стабилизировать.
Моя задача,не дать скакать давлению,и держать АД в пределах 128\80.,те как мне кажется сделать упор больше на снижение нижнего давления.(У меня на Эхо Эг проблема с расслаблением диастолы, может из за этого и стойкое высокое ДА?)

[mila1966]

Еще высылаю фотот СМАД.
Надеюсь вы поможете мне советом.
С уважением.Мила

[mila1966]

Посмотрте,пож-та заключение Эхо -
Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу.
Почему то мне не рекомендовали никакого лечения.

[Korzun]

По СМАД у Вас систоло-диастолическая гипертензия.
Лечение странное:
- лориста = слабый, короткий, в гомеопатической (т.е. ничтожной) дозе,
- беталок 12,5 = чистая гомеопатия,
- престариум = слабый.
- факт физиотеза в 21 веке = очень плохо,
- капотен = короткодействующий.

До 140/90 = норма, 144/100 = не есть высокое повышение давления, которое требует 3 препарата.

Я бы Вам назначил 2 лекарства в среднетерапевтических дозах.
Например:
Беталок Зок 50 мг 1 раз в сутки (и никаких половинок),
Рамиприл 5 мг 1 раз в сутки.
Оба препарата принимать вместе.
Оценка эффективности не на следующий день, а в течение двух недель регулярного приема. Нужно вести дневник АД (3 и более измерений в день).

Вечером аторвастатин 10 мг продолжить, ежедневно.

[mila1966]

Александр Иванович,доброе утро!
Спасибо , что откликнулись!
Мне хотелось бы узнать мнение по поводу
1)совместимости препаратов, которые я принимаю
Билолобил 1т 2р в день ( невролог -гипоплазия позвоночной артерии-)
Атаракс 1/2 2р в день( психотерапевт-повышенная тревожность)
и вами рекомендованными.
2) я принимала для урежения Небилет 5мг 1/4 и пульс выше 76 и не поднимался. Вопрос, если я сейчас начну Беталок Зок с 50 мг , не сильно ли я уроню пульс?
3) вчера с утра принимала Престариум 0,25 и весь день давление 110-114/70-74 пульс 68-74 и сегодня опять 110/70
Может ли это быть , что этот препарат для меня сильный или достаточный?
Или это все таки реакция, на предыдущие 2 дня сидения на Капотене?
С уважением.

[Korzun]

1. Билобил в мусор, он ничего не лечит. Атаракс совместим.
2. Не уроните.
3. Это не слабый престариум, а Ваши комбинации и дополнительные приемы.

Нужно выходить на 2 препарата ежедневно регулярно, без никаких дополнительных капотенов и прочего. Каждый день одно и то же месяцами.
Дозу можно откорректировать в процессе. Только не нужно начинать с гомеопатических доз, тогда ничего не измените: будет и капотен и прочее.