Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 03.04.2016, 15:41  
StasyNastya StasyNastya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.04.2016
Город: Москва
Сообщений: 9 StasyNastya *
Тиреотоксикоз или что-то другое?

Добрый день!
Готовилась к беременности и решила на всякий случай сдать анализы на гормоны ЩЖ. 30 лет, жен, рост 174см, вес 52-53 кг
В результате шок. Что это. Тиреотоксикоз или же что-то другое? Чего ждать и бояться? Беременность стоит отложить и надолго?

ТТГ - 0,01 (норма 0,4-4)
Т3 свободный - 6,1 (норма 1,5-4,1)
Т4 свободный - 2,02 (норма 0,8-1,9)
Антитела к рецепторам ТТГ - 3,75
Антитела к ТПО - 956,6

Сделала УЗИ
Положение типичное, контуры ровные, четкие
Перешеек: 4 мм
Правая доля: 50х18х17мм объем 7,3 см3
Левая доля: 50х18х17,8мм объем 7,6 см3
Общий объем 15 см3
Эхогенность: средняя
Эхоструктура: неоднородная-гипоэхогенная вкл-ия без четких конкутров
Очаговые образования: не определяются
Васкуляризация, не изменена
Региональные лимфоузлы: не изменены (непонятно почему узист так написала, потому что сказала, что все лимфоузлы почему-то воспалены и сначала она думала, что у меня узлы есть, но долго смотрела и сказала, что это не узлы, а лимфоузлы).
Паращитовидные железы не визуализируются
Заключение: Эхографические признаки диффузных изменений. Дата 24.03.2016

В дополнение скажу, что в начале декабря делали операцию по выравниванию перегородки носа. Могло ли это влиять на воспаление лимфоузлов и спровоцировать начало заболевания?
В детстве были видимо какие-то отклонения по щитовидке, пила не то йодомарин, не то что-то еще. Всегда была повышенная потливость, не скажу, что стало хуже, может даже лучше. Других каких-то признаков не было. Всегда была эмоциональна. Только заметила, что после того, как напугал терапевт тиреотоксикозом стала ощущать жар, всегда как будто мне жарко. Еще очень сильно лезут волосы.
Года три назад была язва, тогда очень сильно похудела, на 12 кг (стал вес 51-53 кг), но до язвы сильно поправляла, вес был не мой. После язвы был холицистит, потом поставили поверхностный гастрит. Вес так и остался, этот вес для меня норма с юности.
Если бы случайно не сдала анализ, то даже бы и не узнала ничего.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 03.04.2016, 16:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Речь идет о диффузном токсическом зобе ( см Тиронет)
Не думаю, чтобы терапевт Вас пугал. Разумнее вылечить ДТЗ и затем беременеть
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 03.04.2016, 17:34  
StasyNastya StasyNastya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.04.2016
Город: Москва
Сообщений: 9 StasyNastya *
Спасибо за ответ. Видимо вы хотели что-то еще написать, но что-то пошло не так.
Правильно я понимаю, что теперь стоит отложить беременность на год или даже два или же необходимо будет радикальное лечение?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 03.04.2016, 18:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Исходно смысл неких анализов был в обеспечении наиболее благоприятных условий для беременности. Психологически невозможно бодрой прходкой идти удалять железу, негативное влияние повышенной работы которой никак на вашей жизни пока что не сказалось, а вот что для Вас более приемлемо: год - полтора консервативного лечения с 30 процентоной вероятностью излечения или же РЙ с беременностью ориентировочно через полгода - решать Вам
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 03.04.2016, 19:34  
StasyNastya StasyNastya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.04.2016
Город: Москва
Сообщений: 9 StasyNastya *
Спасибо за ваши ответы.
Можно еще вопрос. Почитав много статей, в том числе 100 вопросов про ДТЗ, хочется понять, имеет ли смысл сейчас задуматься о процедуре радиойодтерапии или же лучше ориентироваться на консервативный, с учетом того, что симптомы не явные? Почему в США, например, радиойод это самый популярный метод лечения?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 03.04.2016, 19:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дешево и надежно- ответ на вопрос, а выбрр зависит от Ваших планов на рождение детей - на сколько отложите
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 04.04.2016, 22:40  
StasyNastya StasyNastya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.04.2016
Город: Москва
Сообщений: 9 StasyNastya *
Можно задать еще вопрос?
Могла ли операция на перегородке носа спровоцировать появление ДТЗ. После операции продолжает течь из носа в горло, отхаркиваю все, что скапливается несколько раз в день, но дышится отлично. Также удалены гланды (лет 6-7 назад)
Ответить с цитированием
  #8
Старый 05.04.2016, 01:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не могла
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #9
Старый 19.08.2016, 10:20  
StasyNastya StasyNastya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.04.2016
Город: Москва
Сообщений: 9 StasyNastya *
Добрый день.
С апреля лечу ДТЗ.
На сегодняшний день анализы вот такие
ТТТ - 1,18 (реф. инт. 0,4-4,0)
Т3св - 4,41 (реф. инт. 2,3-6,5)
Т4св - 9,85 (реф. инт. 7,86-14,41)
АТ к рТТГ 3,69 (реф. инт. отриц <1.5% серая зона 1,5-1,75; положит. >1.75)

Также сдавала анализы из гипофизарно-гонадной системы, там все хорошо кроме двух показателей. Сдавала на 5 день цикла.
Эстрадиол - 23.66 пг/мл (референт. инт. ф.ф.:27,0-122,0 ; Овуляция: 95,0-433,0 ; л.ф.: 49,0-291,0; Менопауза: <40)
ФСГ - 36,56 мМЕд/мл (референт. инт. ф.ф.:3,85-8,78 ; Овуляция: 4,5-22,51 ; л.ф.: 1,79-5,12; Менопауза: 16,74-113,59)

Лечащий врач говорит, что лечение продолжаем без изменений, т.е. сейчас 2,5мг в сутки Тирозол.
А гинеколог утверждает, что из-за лечения ДТЗ идет подавление работы яичников и это может привести к их преждевременному истощению и сказала, что нужно решать с лечащим врачом вопрос или отмены препарата или оперативного вмешательства. Последние три дня я очень плохо сплю, мне то жарко, то холодно, болит голова и ощущение приливов. Гинеколог пугает тем, что скоро месячные вообще могут прекратиться, хотя я посчитала циклы с прошлого года и он всегда от 24 до 29 дней.

И вот вопрос. Мог ли тирозол повлиять на ФСГ и Эстрадиол и действительно стоит на них обращать сейчас внимание или же это не показатель и вообще Тирозол не мог никак повлиять?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 19.08.2016, 10:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гинеколог ошибается - увы, ситуация с яичниками - независимый процесс, хотя , возможно , тоже аутоиммунный
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 19.08.2016, 10:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Дешево и надежно- ответ на вопрос, а выбрр зависит от Ваших планов на рождение детей - на сколько отложите
Как мы поняли сейчас , особо откладывать не приходится
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 19.08.2016, 10:55  
StasyNastya StasyNastya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.04.2016
Город: Москва
Сообщений: 9 StasyNastya *
Это значит, что нужно задуматься сейчас о беременности или об операции (или радиойод)? Или же все-таки продолжаем лечение и смотрим, что будет дальше?
А мог показать ошибочный ФСГ из-за того, что за день до сдачи анализа была выпита одна бутылка пива (правда очень хорошего), ну так получилось. Может стоит пересдать ФСГ для успокоения?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 19.08.2016, 11:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пиво не изменит ФСГ. Пересдать можно и нужно, тем более , что некоторые Ваши жалобы указывают на возможность гипергонадотропного состяния
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 19.08.2016, 14:30  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,961 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заодно я бы добавила анализ на АМГ.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 19.08.2016, 16:13  
StasyNastya StasyNastya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.04.2016
Город: Москва
Сообщений: 9 StasyNastya *
Спасибо, буду сдавать.
Самое интересное, что месячные регулярные, цикл всегда 24-29 дней. Правда первые месячные пришли в 18 лет, но с того момента они были всегда, но болезненные. По гинекологии никогда не было отклонений.

А возможно такое, что это ошибка в анализе или какой-то непонятный сбой, 18.03.2016 делали узи и было много фолликул и все в норме. Или это вообще ни о чем не говорит?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.