Метастатический рак предстательной железы

[klepa7]

Добрый вечер!
У дедушки (80 лет) в мае 2016 года диагностирован метастатический рак предстательной железы. С июня 2016 получает гормональную терапию в виде уколов элигарда или золадекса, капельницы с золедроновой кислотой раз в 28 дней, бикалутамид или касодекс перорально. Минимальный индекс ПСА на фоне гормонального лечения был 2. В июле 2017, спустя год после начала гормонального лечения, ПСА начал увеличиваться. Сейчас он 20.
Подскажите, пожалуйста, по какой схеме необходимо продолжать лечение? В каких случаях целесообразно проводить гормонотерапию второй линии (абиратерон, энзалутамид) до начала химиотерапии? Заранее благодарю за ответ!