Меланома кожи-выбор методов лечения

[Mikers]

Здравствуйте, уважаемые эксперты.

Задаю вопрос как муж пациентки.
Пациент - женщина, 38 лет, среднего роста, нормального телосложения, без избыточного веса, цвет кожи - светлый, волосы темные, веснушек нет.

На коже тела много невусов, есть несколько крупных. Один из крупных (на коже спины, иногда был травмирован) было рекомендовано удалить еще два года назад, но удаление выполнили только сейчас - хирургически ("окаймляющим разрезом").
Результаты биопсии:
Макроописание:
лоскут кожи 1,3х0,6 см с подлежащей жировок клетчаткой в центре синюшное, округлое образование дм 0,4 см.
Заключение:
Пигментная меланома кожи, узловая форма, невоидный вариант, без изъязвления, с низкой митотической активностью, выраженной перифокальной лимфоидно-плазматической инфильтрацией, уровень инвазии по Кларку - 4, толщина опухоли по Бреслоу-2мм. Край резекции прошел на расстоянии 2мм-3мм.
(Биопсию выполняли в центре доказательной медицины Спб).
Можно кратко прокомментировать результаты гистологии?

Онколог в поликлинике направил к другому онкологу и рекомендовал повторную гистологию.

Прошу подсказать возможный алгоритм лечения:
1. Повторная биопсия (где в СПб это можно сделать с высокой степенью достоверности результатов?);
2. Требуется ли по результатам биопсии повторная хирургическая операция с более глубоким иссечением тканей и их последующим исследованием?
Насколько срочно это необходимо выполнить и насколько срочно удалить прочие подозрительные невусы?
3. Какое обследование следует выполнить? (КТ легких, МРТ головы, УЗИ или МРТ внутренних органов, что-то еще)? Как регулярно следует выполнять это обследования?
4. Какие методы лечения (кроме хирургического) существуют и какова их эффективность?
- лучевая терапия
- химио-терапия
- "протокол лечения меланомы с использованием антипедиадина" и другие экспериментальные методы
Вы можете порекомендовать место прохождения лечения или лечащего врача (СПб, Москва, ...)? (Можно личным сообщением).

Благодарю за ответы, очень признателен за любую помощь.

[Mikers]

Может быть кто-то сможет прокомментировать?
Благодарю.

[aberzoy]

1. Песочный?
2. Да.
3. Спросить своего лечащего врача.
4. Спросить Гугл, Яндекс.