#1
|
|||
|
|||
áàãðîâûå ñòðèè
Çäðàâñòâóéòå, î÷åíü ðàäà, ÷òî åñòü âîçìîæíîñòü ïîñîâåòîâàòüñÿ è ïîó÷èòüñÿ ó Âàñ. Ðàáîòàþ 2 ãîäà. íà ïðèåìå áûë ïàðåíü 20 ëåò èç Êûðãûçñòàíà, ñ æàëîáàìè íà êðàñíîòó â ïàõîâîé îáëàñòè. ïðè îñìîòðå â ïàõîâîé îáëàñòè è ïðîìåæíîñòè, âíóòðåííå ïîâåðõíîñòè áåäåð ñòðèè øèðîêèå, áàãðîâûå. Áîëüøå ñòðèé íà òåëå íåò, ÈÌÒ â íîðìå, ãëþêîçà, ÎÀÊ -íîðìà. ÀÄ íîðìà. Ñ åãî ñëîâ- âïåðâûå ñòàë ðàáîòàòü íà ñòðîéêå, ïîäíèìàë òÿæåñòè. âîïðîñ: ýòè ñòðèèè ìîãóò áûòü ñëåäñòâèåì ÷ðåçìåðíîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè? äîëæåí ñäàòü ñóòî÷íûé ðèòì êîðòèçîëà.
è âòîðîé ñëó÷àé. Íà ïðèåì ìàìà ïðèâåëà äî÷ü 30ë ñ äèàãíîçîì îëèãîôðåíèÿ. Îæèðåíèå 2 ñò, óõîæåííàÿ, ïîä ìîëî÷íûìè æåëåçàìè è ìåæÿãîäè÷íîé ñêëàäêå ôóðóíêóëû, â ïàõîâûõ îáëàñòÿõ òàê æå ñòðèè øèðîêèå áîðäîâûå. Òàê æå èñêàòü ãèïåðêîðòèöèçì? |
#2
|
||||
|
||||
Ïðàâèëî íîìåð 1 - ïóñòü ëó÷øå 10 ÷åëîâåê çðÿ ïðîâåäóò ìàëóþ äåêñàìåòàçîíîâóþ ïðîáó ( ñóò ìî÷à íà ñâ êîðòèçîë , êîðòèçîë ñëþíû â 23 ÷àñà) ÷åì áóäóò ïðîïóùåí õîòü îäèí Êóøèíã
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
ñïàñèáî çà îòâåò, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà. â ïåðâîì ñëó÷àå åñëè ñóòî÷íûé êîðòèçîë ìî÷è áóäåò â íîðìå, äàëüøå òàêòèêà?
Âî âòîðîì ñëó÷àå ó äåâóøêè ÒÒà 0,02, ñâ Ò4 è ñâ Ò3 âûøå íîðìû, ïî ÓÇÈ ÙÆ: î. îáúåì 5,0 ìë, êðîâîòîê íå óñèëåí, êëèíèêè íåò. ñäàñò ñóòî÷íûé ðèòì êîðòèçîëà è ÀÒ ð- ÒÒà |
#4
|
||||
|
||||
1/ - áóäåò - îáñóäèì
2/ âû èçó÷àåòå ðèòì êîðòèçîëà ïðè ò- òîêñòêîçàõ? Ýòî íàó÷íàÿ ðàáîòà, íå äèàãíîñòèêà.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
ñïàñèáî çà îòâåòû, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà!. ó äåâóøêè âçÿòû ãîðìîíû ÙÆ èçíà÷àëüíî äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ãèïîòèðåîçà, à âûøëî íàîáîðîò. Ó íåå ïðè îñìîòðå ñòðèè øèðîêèå áîðäîâûå â ïàõîâûõ îáëàñòÿõ, äëÿ ýòîãî è íàçíà÷èëà ñóòî÷íûé ðèòì êîðòèçîëà, îí êñòàòè â íîðìå. Èçâèíèòå çà åùå âîïðîñ, ïîäñêàæèòå ãäå ìîæíî ïî÷èòàòü ïðî äèýíöåôàëüíûé ñèíäðîì ( ãèïîòàëàìè÷åñêèé ñèíäðîì)
|
#6
|
||||
|
||||
1. îöåíêà ñóòî÷íîãî ðèòìà êîðòèçîëà ÍÅ ÿâëÿåòñÿ äèàãíîñòè÷åñêèì ìåòîäîì ïîäòâåðæäåíèÿ ôàêòà ãèïåðêîðòèçîëèçìà - ñì ãàéä .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
|||
|
|||
äåëî â òîì, ÷òî â àìáóëàò êàðòàõ ÷àñòî âñòðå÷àþ çàïèñè ñ òàêèì äèàãíîçîì ãèïîòàëàì ñ-ì, â îñíîâíîì ìîëîäîãî âîçðàñòà. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê æå ñåé÷àñ íàçûâàþò ãèïîòàëàìè÷åñêèé ñèíäðîì. Çàðàíåå èçâèíÿþñü çà ñâîé ãëóïûé âîïðîñ, íî çàòî ÿ áóäó çíàòü è ìîè êîëëåãè
|
#9
|
||||
|
||||
×åì áîëååò , òåì è íàçûâàþò .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |