#1
|
|||
|
|||
Рост при синдроме Шерешевского-Тернера
Рост при синдроме Шерешевского-Тернера
Уважаемые коллеги! Прошу совета по поводу отмены лечения гормоном роста девочке с СШТ, кариотип 45,Хi(Jq). Растан назначен в 7 лет 10 мес в дозе 0,05 мг/кг при SDS роста -1,5, костном возрасте 4 года. Исходно СТГ 0,7 нг/мл, ИРФ-1 не определялся, тесты для стимуляции СТГ не проводились, тиреоидный статус в норме. У девочки значительное отставание в психо-речевом развитии. За 6 месяцев лечения с перерывом (причина в родителях) прибавка роста 5,5 см (в настоящее время рост в 8 лет 4 мес 123,5 см SDS роста -0,92). В совокупности за последний год +8,5 см. В настоящее время при неизменной первоначальной дозе СТГ (с пересчётом на вес 0,04 мг/кг) ИРФ-1 321,1 нг/мл при норме 85-315 нг/мл. В связи с повышением ИРФ-1 встаёт вопрос об отмене препарата, тем более что абсолютных показаний для назначения СТГ пока не было. Возможно, что со временем появятся абсолютные показания для лечения ГР. Не послужит ли этот перерыв к появлению резистентности к терапии в дальнейшем (выработка антител и пр.)? Заранее благодарю за участие. |
#2
|
||||
|
||||
Не думаю - назначение ГР при с-ме Тернера вообще вещь небанальная, я на Вашем месте обсудила бы с лечащим врачеом весь протокол наблюдения за девочкой ( есть очнеь хорошие гайды, обращающие внимание далеко не только на рост )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Уважаемая Галина Афанасьевна, благодарю за ответ!
|