Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 06.06.2017, 19:21
llinna llinna вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 16.12.2016
Город: Орёл
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 12
llinna *
Рост при синдроме Шерешевского-Тернера

Рост при синдроме Шерешевского-Тернера
Уважаемые коллеги!
Прошу совета по поводу отмены лечения гормоном роста девочке с СШТ, кариотип 45,Хi(Jq).
Растан назначен в 7 лет 10 мес в дозе 0,05 мг/кг при SDS роста -1,5, костном возрасте 4 года. Исходно СТГ 0,7 нг/мл, ИРФ-1 не определялся, тесты для стимуляции СТГ не проводились, тиреоидный статус в норме. У девочки значительное отставание в психо-речевом развитии.
За 6 месяцев лечения с перерывом (причина в родителях) прибавка роста 5,5 см (в настоящее время рост в 8 лет 4 мес 123,5 см SDS роста -0,92). В совокупности за последний год +8,5 см.
В настоящее время при неизменной первоначальной дозе СТГ (с пересчётом на вес 0,04 мг/кг) ИРФ-1 321,1 нг/мл при норме 85-315 нг/мл.
В связи с повышением ИРФ-1 встаёт вопрос об отмене препарата, тем более что абсолютных показаний для назначения СТГ пока не было.
Возможно, что со временем появятся абсолютные показания для лечения ГР. Не послужит ли этот перерыв к появлению резистентности к терапии в дальнейшем (выработка антител и пр.)?
Заранее благодарю за участие.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.06.2017, 21:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не думаю - назначение ГР при с-ме Тернера вообще вещь небанальная, я на Вашем месте обсудила бы с лечащим врачеом весь протокол наблюдения за девочкой ( есть очнеь хорошие гайды, обращающие внимание далеко не только на рост )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.06.2017, 15:09
llinna llinna вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 16.12.2016
Город: Орёл
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 12
llinna *
Уважаемая Галина Афанасьевна, благодарю за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.