реостеосинтез ключицы

**alex2006mobile** · #**316** 04.03.2017, 21:23

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

Я сравнивала снимки первичного перелома и сегодняшнего. На мой ,непрофессиональный взгляд - все один в один, даже смещение отломков по длине такое же.

Снимок в этом обсуждении в сообщении #5 показывает другое.

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

Огорчает только, что и при идеальном синтезе, шансов на быстрое сращение немного...

Это почему?

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

Вот только не понятно, если кровоснабжение отломков уже изначально нарушено, почему не стали делать костную пластику?

Судя по двум доступам, не стали отломки скелетировать, чтобы максимально сохранить кровоснабжение.

OSOCOL · #**317** 04.03.2017, 22:55

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Снимок в этом обсуждении в сообщении #5 показывает другое.

Я имела ввиду изначально первый снимок сразу после первого перелома. Без каких либо вмешательств. В сообщении #5 снимок после второго синтеза

Цитата:

Сообщение от
alex2006mobile;2519235

Это почему?

Потому что и в более благоприятных условиях ( до повторной травмы) что то Им мешало обрести былую прочность, думаю из за того что они были склерозированы , или ещё по каки либо причинам. А теперь и подавно,им будет сложнее это сделать.

или я опять ошибаюсь?

OSOCOL · #**318** 04.03.2017, 23:07

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Судя по двум доступам, не стали отломки скелетировать, чтобы максимально сохранить кровоснабжение.

Да , А.Ю. В своём деле просто уникальный профессионал! Даже я, делитант, это понимаю.
И как человек - выше всех похвал. Примчался из далека, на один день, на одну операцию.... у меня это до сих пор в голове не укладывается. Я раньше думала, что таких врачей на свете не бывает.

**alex2006mobile** · #**319** 04.03.2017, 23:43

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

В сообщении #5 снимок после второго синтеза

Тем не менее, было там как-то не так, как сейчас сломалось.

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

А теперь и подавно,им будет сложнее это сделать.

или я опять ошибаюсь?

Будем надеяться. Раз все-таки срослось, значит, что-то там улучшилось.

OSOCOL · #**320** 07.03.2017, 15:05

Здравствуйте уважаемые врачи, вот как обещала высылаю для сравнения оба перелома:

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Тем не менее, было там как-то не так, как сейчас сломалось.

2012 год
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2017 год
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Будем надеяться. Раз все-таки срослось, значит, что-то там улучшилось.

Да, срослось - но не достаточно прочно. Увы, Вы были правы, насчет 5% Повторных переломов. Или , если бы я еще год не удаляла пластину (как вы предлагали) сращение было бы крепче? Неужели придется ставить крест на активных видах спорта?! Очень меня это печалит...

**alex2006mobile** · #**321** 07.03.2017, 17:16

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

Здравствуйте уважаемые врачи, вот как обещала высылаю для сравнения оба перелома:

Переломы не в одном и том же месте, и разные по форме.

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

предлагали) сращение было бы крепче? Неужели придется ставить крест на активных видах спорта?! Очень меня это печалит...

Нынешнюю-то пластину что, на ограниченный срок выделили?

OSOCOL · #**322** 07.03.2017, 18:17

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Это новый, но патологический перелом. Он другой по форме, не совсем по старой линии, обусловлен именно атрофией, истончением кости и нарушением кровоснабжения в смежных участках.

Т.е. Вы как вводу глядели. Без первичного снимка все поняли!? Вот это да!

Получается, что пока лечили сам перелом в одном месте, в других местах кость атрофировалась и истончилась? Значит есть большая вероятность следующих повторных переломов, даже если сейчас все благополучно (с первого раза) срастется? Так?
Как же этого можно избежать?

**alex2006mobile** · #**323** 07.03.2017, 18:49

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

Значит есть большая вероятность следующих повторных переломов, даже если сейчас все благополучно (с первого раза) срастется? Так?

Это "врожденная" особенность остеосинтеза пластиной.

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

Как же этого можно избежать?

Не удалять, особенно рано. Ну и после удаления беречься 1-2 года.

OSOCOL · #**324** 07.03.2017, 19:06

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Это "врожденная" особенность остеосинтеза

И тем не менее это самый распространенный вид остеосинтеза ключицы. Почему интрамедулярный применяют так редко? Я и у А.Ю. Спрашивала... Вы ведь тоже его очень редко применяете? Почему?

**alex2006mobile** · #**325** 07.03.2017, 19:31

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

Почему?

Неудобно. Канала нет, кость изогнутая, закрыто растянуть не за что.

OSOCOL · #**326** 12.03.2017, 19:03

Добрый вечер, уважаемые врачи.
Я хочу уточнить: насколько актуально носить сейчас руку в повязке?
Лечащий врач, при выписке сказал, что никаких ограничений нет и повязка не нужна.
Без нее конечно больнее, особенно если на дальние расстояния ходить...
Но может быть это для чего то нужно.... Для улучшения кровоснабжения , напрмер? Может быть ,хотя бы до снятия швов , в ней лучше походить?
И еще - можно ли начинать разрабатывать руку до снятия швов? Я пытаюсь, но пока больно очень.
Спасибо за внимание.

**alex2006mobile** · #**327** 12.03.2017, 19:39

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

Без нее конечно больнее, особенно если на дальние расстояния ходить...
Но может быть это для чего то нужно.... Для улучшения кровоснабжения , напрмер? Может быть ,хотя бы до снятия швов , в ней лучше походить?.

Типа того. Не обязательно все время в ней быть. И сейчас через сильную боль что-то делать необходимости нет. Заживут раны, и восстановите движения, перерыв же небольшой был.

OSOCOL · #**328** 25.03.2017, 13:26

Здравствуйте, уважаемые врачи
После операции прошло уже 25 дней. На 13 день я уже вышла на работу, на 14 сняли швы.
Вопрос можно ли уже садиться за руль (а/м с автоматической коробкой передач)?
Мне кажется , в переполненных электричках толкаться опаснее, чем за рулем?
Как вы считаете?
Спасибо за внимание

**alex2006mobile** · #**329** 25.03.2017, 17:49

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

Вопрос можно ли уже садиться за руль (а/м с автоматической коробкой передач)?

Можно

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

Мне кажется , в переполненных электричках толкаться опаснее, чем за рулем?

А что, перелом ключицы Вы получили в переполненной электричке?
Не стоит попадать в ситуации, которые привели к перелому ключицы на фоне полного благополучия.