наружний отит на пвт гепатита с

[sergei13]

здравствуйте гепатит с алели ТТ 1 первое пвт 2008 короткими 4 месяца неответ 2 терапию начал 17.12.2014 пегасис180+копегус 1000.вес 69-70 возраст 36 фиброз ф-3 с дедства хр. мезотемпанит в 2012 г. тимпанапластику с тех пор ухо не беспокоило с начало пвт признаки наружнего отита с 3 укола сильные выделения кожи слухового прохода лечусь местными антибиотиками закладываю на турунде диоксидин анауран есть временые улучшение но после укола 1-2 дня опять восполяеться. в.нагрузка на начало пвт 460000 копий после 8 укола 8600 МЕ . ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА если вероятность полностью пройти пвт ? нужно ли применять антибиотики? последний анализ лейки 2.8, палочки 12, сегментоядерные 37 . гемоглабин-131. тромбы 102 алт -23 аст- 21

[easl]

Антибиотики применять можно по назначению лечащего ЛОР-врача и согласованию с инфекционистом, проводящим ПВТ.

[sergei13]

Скажите пожалуйста возможен ли такой побочный эффект от лекарств пвт или алергическая реакция ?

[easl]

Обострение хронической инфекции на фоне применения интерферонов возможно.

[sergei13]

добрый вечер . хотел задать вопрос ,мой вес 68-70 кг с начала пвт врач назначил пегасис 180. копегус 1000 следовал предпесаниям врача но по совету знакомых после 7 укола 4 дня пил 1200 особых изменений не почувствовал немного тошнило с утра, но так-как я очень мнительный это проявлялось и до пвт и после этих 4 дней ухо как показалось потекло сильней опять стал пить 1000, подскажите может стоило продолжать 1200 ? из-за этого моральное состояние ни к черту хочеться следовать совету врачей ,а с другой стороны читая на форуме терапийные дневники некоторые люди советуют пить больше ребавирина . И это просто вводит в ступор только об этом все время думаю. Подскажите правильно ли я поступил что начал придерживаться начальной дозы .

[easl]

Приведите советующих знакомых к своему лечащему врачу. Пусть они совместно обсудят свои рекомендации, ваше моральное состояние и согласуют дальнейшую тактику лечения.
Я в таком ключе не консультирую.

[sergei13]

добрый день уважаемый юсиф алзахов . подскажите пожалуйста пропил антибиотики по рекомендации лора доксициклин 5 дней после осмотра никаких изменений нет но и ухудшений не видно идут выделения и цвет перепонки розовый в остальном мой хронический мезотемпанит без обострения . врач склоняеться к аллергической реакции на препараты пвт . возможно ли дальше продолжать пвт если не будет явных ухудшений ? по поводу раннего сообщения к врвчу который ведет пвт попадаю раз в месяц так как один день в месяц она консультирует в моем диспансерном кабинете ,врач который на постоянной основе там работает отказываеться принимать какие либо решения ! вот так лечат в республике беларусь . и извините есче один вопрос возможно ли с пегасиса перейти на альгерон по причине поднятие у нас в минске цены на него , с 1800000 на 3909000 б. рублей. зараннее спасибо

[easl]

Аллергическая рекция не проявляется односторонними выделениями из слухового прохода.
На альгерон переходить можно.

[sergei13]

здравствуйте хотел узнать начал пвт пегасис 180+кпегус 1000 вес 67-70 кг 1 генотип т\т .первая терапия короткими интерферонами 2008г. неответ Ф-2-Ф3 сейчас до пвт нагрузка 480000 коп\мл. после 4 укола 360000коп\мл и после 12 укола 6800 ме\мл .Правда сдавал после 8 укола в синево было 8600ме\мл .но говорят результаты бывает очень сильно отличаються в разных лабораториях . и врачи диспансерного кабинета у нас в Минске не признают результаты других лабораторий . Хотелось бы узнать ваше мнение стоит ли продолжать лечение так -как ходит мнение о финансовой заинтерисованости наших врачей .пегасис у нас сильно подорожал и я хотел перейти на альгерон .врачи это восприняли в штыки и лечащий врач потерял всякий интерес к ходу моего лечения узнав о возможной смене лекарства .подскажите есть хоть динамика в моем лечении ?и стоит ли продолжать?

[sergei13]

бх. оак в норме

[easl]

Формально снижение за 12 недель менее, чем в 100 раз. Оптимально было бы добавить третий препарат. Хотя бы симепревир.
Другая опция - продолжать до 24 недели. Если будет негативация, лечить до 72 недель.
Слухи здесь не обсуждаются.

[sergei13]

уважаемы Юсиф Алхазович третий препарат не потяну .А вот насчет другой опции не совсем понял .То-есть если не будет минуса к 24 недели то лечить дальше без смысленно ? и еще хотел вашего совета по поводу перехода на альгерон по моему весу 67-70 какая доза нужна альгерона и рибавирина ? И не встречались ли в вашей практике такие случаи переходов и как люди отзывались о побочных действиях в связи с переходом на другие препараты?

[easl]

Если на 24-й неделе не будет негатива, то надо останавливать двойную терапию.
Альгероном я никогда не работал. Дозировка по весу находится в инструкции к препарату и согласовывается с лечащим врачом.

[sergei13]

Здравствуйте сдал после 14 укола количественный пцр - не обнаруженно ме\мл подскажите когда сдать качественный ?

[easl]

На 24-й недели очередной контроль, количественно.