обширный геморрагический инсульт

[kisska]

здравствуйте, моему отцу 74 года, 14 июня у него случился инсульт, в больнице сделали пункцию, в спинномозговой жидкости, врачи сказали, сплошная кровь, его хоронили на первые же сутки, до утра не доживет, говорили они. 13 дней находился в глубокой коме, зрачки на свет не реагировали, на 14 день открыл глаза, на 24 день стал видеть и слышать.
сейчас началась атрофия кожи и мышц, начались пролежни
не знаем как с ними бороться
мы поворачиваем его каждый час, смазываем камфорным спиртом, делаем присыпку из таблеток левомицетин и стрептоцид
хотели употребить мази левомиколь, офлокаин, спасатель, врач запретила, сказала что под мазями раны будут гнить
пролежни на ребрах и вдоль позвоночника
посоветуйте как и чем лечить и противопролежневый матрац, или можно любой?

[kisska]

поскажите, от того что мы его ворочаем каждый час у него может подниматься давление и тошнить?

[Vlad34]

Непосредственно от самого процесса поворотов - нет. Возможна реакция в виде повышения АД при нахождении больного в неудобной позе, если он не может изменить ее сам или попросить об этом. Нормализуется при изменении положения. Кроме того существует и гипертоническая болезнь. Прием гипотензивных препаратов идет? Каких и как?
С матрасом вопрос решили?

[kisska]

матрац купили, но так как пролежни уже были, пока не могу сказать, что он помогает, но лучше чем лежать на обычных матрацах
мы продолжаем их подсушивать присыпкой из левомицетина и стрептоцида, но пока перевернем, опять начинают мокнуть.
кремы не помогли.

прием гипотензивных препаратов не идет, когда случился инсульт и лежал в коме, было высокое давление, кололи магнезию, после того как пришел в себя, давление нормализовалось: 120 на 80, а вот вчера под вечер померили было 140 на 80, и стало тошнить, опять укололи магнезию и стало лучше
а сегодня утром врач сказала, что мы его слишком часто ворочаем, от этого поднимается давление
возможно ли, что давление поднялось не от поворотов, а от одноразового катетера?
может вы посоветуете чем еще можно лечить пролежни?

Большое спасибо!

[Vlad34]

Сообщение от kisska

мы продолжаем их подсушивать присыпкой из левомицетина и стрептоцида, но пока перевернем, опять начинают мокнуть.
кремы не помогли.

Оптимально пролежни должен осмотреть хирург. Решить вопрос о некрэктомии. Левомицетин и стрептоцид ни пролежни, ни мацерации кожи не лечат. Это два антибактериальных препарата, на трофику и процесс заживления не влияют. Кремы. Какие? Из "часто применяемых", эффективных я не знаю. Попробуйте сделать фото пролежней, покажите здесь, может быть наши хирурги посмотрят. Хотя просто "посмотреть" часто недостаточно.

Сообщение от kisska

прием гипотензивных препаратов не идет, когда случился инсульт и лежал в коме, было высокое давление, кололи магнезию, после того как пришел в себя, давление нормализовалось: 120 на 80, а вот вчера под вечер померили было 140 на 80, и стало тошнить, опять укололи магнезию и стало лучше

Не лучший вариант. Обычно, плановый прием препаратов контролирующих АД более целесообразен, для предотвращения его подъема. Это единственная рекомендация с высоким уровнем доказательности при вторичной профилактике геморрагического инсульта. Магнезия также не препарат выбора. Пообщайтесь с участковым терапевтом, если будет принято решение о постоянном применении например и-АПФ, будет неплохо.

Сообщение от kisska

а сегодня утром врач сказала, что мы его слишком часто ворочаем, от этого поднимается давление

Нет.

Сообщение от kisska

возможно ли, что давление поднялось не от поворотов, а от одноразового катетера?

Какого катетера? Мочевой? Стоит постоянно? Если да, то почему до сих пор? Это потенциальный источник инфекции. К подъему АД отношения не имеет.

Сообщение от kisska

может вы посоветуете чем еще можно лечить пролежни?

Осмотр хирурга. В остальном изменение положения тела, сажать в постели. В общем активизировать.