#1
|
|||
|
|||
Герпес у ребенка.Как избавится?
Добрый день,уважаемые доктора!
Меня беспокоит следующая проблема. Моему ребенку 2г.8мес.,частоболеющий.В июле прошлого года переболели инф.мононуклеозом+герпес под носом (впервые в жизни).После этого стали болеть еще чаще ,и почти при каждом ОРВИ краснело под носом на месте первой локализации герпеса,но только было покраснение(без пузырьков) и само по себе проходило.Сдавали кровь по ИФА (на предмет длит. субфебрилитета),обнар.антитела,в т.ч. Anti HSV I/II IgG-700 , Anti HSV I/II IgM-отр. Были у иммунолога,по этому поводу ничего не назначил,только полиоксидонию.(DS:Транзиторная иммунологическая недостат-ть,ифекц. синдром(инф.мононуклеоз в анамнезе,хр.HSV-инф-ция локализованная,микоплазм.инф-ция). В наст.время ОРВИ.Два дня температура,течь из носа и глаз.На третий день заболевания симптомы исчезли и появился выраженный герпес под носом (на том же месте,и в таком же виде,что и летом).Ничем не лечимся,кроме мази Ацикловир. Сегодня были у иммунолога: DS:HSV-инфекция,локализованная,рецидив. Рекомендовано: 1.Зовиракс(ацикловир) 0,2 по 1 таб. 5раз в день--5 дней 2.Местно-мазь Ацикловир 4 раза в день. 3.Свечи Виферон-1 по 1св. 2 раза в день-- 10 дней,затем возобновить курс Полиоксидонии. 4.После курса Полиоксидония : Арбидол 0,05 3 раза в день 1 раз в 3дня--3 недели. Будьте добры,прокомментируйте всё это. И у меня вопросы: 1. можно ли давать маленьким детям такие лек-ва(зовиракс,ацикловир)? 2.если можно- не слишком ли большую дозу нам назначили (25 табл. за 5 дней!)? 3.Что лучше -зовиракс или ацикловир? 4.И что же ,получается,у нас по ИФА обнар. антитела герпеса IgG-700,а процесс на самом деле активный.Или у нас так теперь и будет с каждой простудой,потому что этот вирус у нас постоянно циркулирует в крови и при любом ОРВИ и ОРЗ будут высыпания? Я так думаю,лечение нам назначили только для данного случая,чтобы устранить симптомы. А можно ли от герпеса избавиться навсегда,т.к слышала может перейти на глаза или ещё хуже на внутр.органы? Буду признательна за ответы. С уважением,Римма. |
#2
|
||||||||||
|
||||||||||
Здравствуйте!
Цитата:
Цитата:
Результаты иммунограммы? Сомневаюсь, при чем сильно. Что за микоплазменная инфекция? Какие исследования проводили? Результаты? Цитата:
Цитата:
Теперь о дозировке. 15мг/кг 5 раз в день, или та которую Вам назначили, не более 1г, в течении 5 дней. Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Рецидивы герпеса - явление закономерное. Цитата:
Цитата:
|
#3
|
||||
|
||||
1. такие лекарства, как зовиракс и ацикловир давать детям можно, если есть показания для этого. Они используются и у новорожденных.
НО такие лекарства как полиоксидоний, виферон и арбидол детям давать нельзя, да и взрослым - тоже. Посмотрите в поиске по форуму. 2. Доза ацикловира назначена адекватная для лечения герпетической инфекции. 3. Зовиракс - это коммерческое название оригинального ацикловира. Конечно, он лучше, чем отечественый ацикловир. 4. Вирус герпеса персистирует (постоянно присутствует) в организме человека, избавиться от него невозможно. IgM вырабатываются в организме при первом контакте с инфекцией, так как вирус уже присутствует в организме, на него будут вырабатываться сразу IgG. У здорового человека (не болеющего иммунодефицитом) на внутренние органы вирус не переходит. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответы,уважаемые доктора.Немного успокоили.
Уважаемый,Morphey!Дело в том,что я не стала расписывать полностью наш анамнез и проведенные лабораторные исследования,т.к. думала здесь задаются вопросы конкретно про герпес,да и не хотела загружать лишними вопросами. Тогда по порядку. Груд.вскармливание почти до 2лет.Начал болеть с 6месяцев.В июле 2007г. переболели инф.мононуклеозом,после чего стали болеть еще чаще(меня предупреждали о снижении иммунитета и частых ОРВИ,особенно первые 6мес.после инфекции). Цитата:
1.январь-ОРВИ(похож. на грипп)-тяж.течение-симпт.леч,антибиотики 2вида 2.март-ОРВИ,ангина герпет.-симпт.леч,антибиотики 3.июль-ОРВИ,ангина,обструкт.бронхит,герпет.высыпание под носом,инф.мононуклеоз,увел.печени-2 вида а/б,гормоны,капельница,арбидол,симптом.лечение 4.сентябрь-ОРЗ-симпт.лечение 5.октябрь-ОРВИ-симпт.леч,антибиотики 6.октябрь-ОРВИ-симпт.леч,антибиотики 7.ноябрь-ОРЗ-симпт.леч. С осени лечились Вифероном-1 по нисходящей схеме,Ликопидом и уже 5мес. пьем Рибомунил.Тем не менее последний раз(с 19янв.) болели очень странно и долго-высок.температура до 39 держалась по 2дня 2раза,2-сторон.отит,красн.горло,заложен. в носу без выделений и редкий кашель,похожий на аллергический,лечились конечно же с применением Бактрима и антибиотика(Аугментин).Вылечились,но вот уже больше 2месяцев держится субфебрилитет(37-37,3;редко 37,5 и 36,9).Ребенок активный,аппетит обычный,иногда закладывает нос(у нас аденоиды 2ст.)Так вроде бы все нормально,но меня кроме субфебрилитета беспокоит то,что он у меня с рождения очень потливый-во время сна и еды.И еще на пальчике ногтевой грибок откуда-то появился.Обратилась к участк.педиатру,она нас направила к фтизиатру.Сделали рентген(без патологий и особенностей),р-цию Манту-9П.В 1год-5-гиперемия,в 2г.-9П;БЦЖ-рубец 5мм,правда еле заметный(ребенок светлокожий).Нас поставили на учет по виражу и дали пропить Изониазид +вит.В6 - 3месяца.Я,конечно,пока не даю. Решили сдать анализы: ОАК: Hb-131 Le-8,5 Эр.-4,3 СОЭ-3 сегмент.ядер-36 Эозиноф.-7 Моноциты-6 Лимфоциты-51 Иммуноглоб.профиль: IgA-3,0 IgM-1,7 IgG-11,8 IgE(ME/ml)-120,0 Рез-ты ИФА: Anti Toxo IgM-отр Anti Toxo IgG-0,0 Anti CMV IgM-отр Anti CMV IgG-108(N-до 100%) Anti HSVI/II IgM-отр Anti HSVI/II IgG-700(N-до 100%) AntiChlam.tr.psitt.IgM-отр,IgG-отр, IgA-отр Anti Chlam.pneum.psitt.IgG-1:10,IgM-отр Anti Mycoplazma pneumoniae IgG-219(N-до100%) Anti Lamblia(сум)-отр Anti Lamblia IgM-отр Были у иммунолога-аллерголога.Вот его заключение: DS.Транзиторная иммунологическая недостаточность,инф.синдром(инф.мононуклеоз в анамнезе,хр.HSV-инф-ция локализованная(один эпизод),микоплазменная инфекция),IgE-опосредованная аллергия?Вираж туб.пробы?Длительный субфебрилитет. Рекомендовано: 1.Посев с миндалин на флору и чув-ть к а/б 2.КСП с типовыми аллергенами 3.Хемомицин 100мг. 1р. в сутки 3дня 4.Полиоксидоний в/м 1,5мг 2 р. в неделю №10 5.Продолжить курс рибомунила. Получили результаты мазка из зева на флору и чув-ть к антибиотику: Выделены 1.Кlebsiella pneumoniae,умерен.рост,чувств. к карбенициллину,левомицетину,канамицину,ампициллину ,гентамицину,ципрофлоксацину. 2.Streptococcus anhaemoliticus,умеренный рост,чувств. к нитрофурантоину,ципрофлоксацину,норфлоксацину,тетр ациклину,доксициклину,фосфомицину. По этому поводу ничего не назначали. Перечислю список а/б за всё время(с 6мес. начали болеть): в основном всегда Аугментин в суспензии,а флемоксин солютаб,максипим в/м,сумамед по одному курсу в период лечения от мононуклеоза.Ну и Бактрим 2 раза.Ну и конечно же успели пропить Хемомицин(по назн.иммунолога). Настораживает еще постоянные комментарии нашего педиатра при каждом посещении или по рез-там анализов - по типу : "ну это всё следствия вашего вторичного иммунодефицита". В наст.время,как говорилось в предыд.сообщ.,болеем 4 день и у нас выражен.герпес под носом,остальные симптомы не беспокоят(текло из носа и глаз,высок.температура и кашель ровно 2 дня).Сегодня был повторный осмотр иммунолога,КПС не стал делать,а назначил то лечение,кот. я уже писала. Вот такая картина...на целую страницу. Буду признательна за комментарии.Заранее спасибо. |
#5
|
||||
|
||||
Из написанного Вами не вижу причин для особого беспокойства. Никакого вторичного иммунодефицита нет. Есть первичная нехватка знаний у доктора.
Ничего из назначенного принимать не рекомендую - против здравого смысла, лечение мифических диагнозов не менее мифическими средствами. По поводу ОРВИ, антибиотиков и пр. настоятельно рекомендую раздел ЧаВо. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ,Денис Александрович!Мне он очень понравился,особенно про доктора.
А не принимать вообще ничего?Я имею в виду зовиракс(мазь и таблетки)? Само пройдет и отвалится? А по поводу IgE-120,0 нам не надо выяснять аллергены по насечкам? У нас просто большой пушистый кот(перс) дома ,вдруг на него аллергия и поэтому мы так часто болеем. С уважением,Римма. |
#8
|
||||
|
||||
Римма!
Почему Вы ТАК упорно хотите хоть что-нибудь полечить у своего ребенка??? |
#9
|
|||
|
|||
Спа-си-бо,уважаемый Денис Александрович за ответы!И за терпение..
С уважением,Римма. |
#10
|
|||
|
|||
Наталья Рашидовна,я просто хочу,чтобы мой ребенок чуть пореже болел.В планах у меня было закаливать его,но после перенесенного мононуклеоза этот прогал между болезнями никак не могу поймать,чтобы начать.Но я так поняла,все это бесполезно,будем ждать,когда он вырастет...
С уважением,Римма. |