Посторонний предмет в правом предсердии

[Ulia74]

Ребёнок родился недоношенным, 770г 32 см на сроке 26-27 недель. 3,5 месяца находился на ИВЛ. 5,5 месяцев стояли разные подключичные катетеры для введения лекарств, витаминов.
В 3,5 месяца увидели тромб в правом предсердии , в выписке было отражено. в 6 месяце пошли на приём к кардиологический центр, где обнаружили венозный катетер длиной 9 мл в правом предсердии. в 1,5 года край здравом отказано в квоте на операцию, так как нет угрозы для жизни. Теперь делаю Узи раз в год. Операцию не хочу.
подскажите можно ли с этим жить или нужно обязательно вытаскивать?
Проблем с сердцем не замечаю, не жалуется. Ребёнку через 2 недели 5 месяцев.

[Korzun]

Не хочу пугать, но:
Инородное тело в сердце - большая угроза:
- тромбообразование вокруг из-за турбулентного потока,
- острая закупорка важных отверстий, тампонада, помеха работе клапанов,
- перфорация сердца концом катетера,
- кровь - агрессивная, окисляющая среда, т.е. возможна коррозия и разрушение катетера (даже из инертных пластиков), т.е. возможна эмболия фрагментами разрушенного инородного тела.

Т.е. я бы однозначно удалил. Если отказывают на местном уровне, то обращайтесь на федеральный.

Сообщение от Ulia74

Ребёнок родился недоношенным, 770г 32 см на сроке 26-27 недель. 3,5 месяца находился на ИВЛ. 5,5 месяцев стояли разные подключичные катетеры для введения лекарств, витаминов.
В 3,5 месяца увидели тромб в правом предсердии , в выписке было отражено. в 6 месяце пошли на приём к кардиологический центр, где обнаружили венозный катетер длиной 9 мл в правом предсердии. в 1,5 года край здравом отказано в квоте на операцию, так как нет угрозы для жизни. Теперь делаю Узи раз в год. Операцию не хочу.
подскажите можно ли с этим жить или нужно обязательно вытаскивать?
Проблем с сердцем не замечаю, не жалуется. Ребёнку через 2 недели 5 месяцев.

1. Сколько лет ребенку? А то 1,5 года, то в конце 5 месяцев...
2. Вы можете выложить документ (фото или скан УЗИ сердца или на основании чего пришли к выводу про катетер) целиком?
3. Катетер 9 мм или мл? Это совершенно разные размеры.

Просто если фрагмент уже хорошо организован и припаян к стенке, то может предложенная тактика и оправдана...

[Ulia74]

Прошу прощения. 5 лет скоро.
фото документов прикладываю.
не знаю как уменьшить или сделать спойлер.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Изменившийся возраст и прикрепленные данные сильно меняют ситуацию.
Катетеру уже 5 лет. Найти его в полости предсердия/верхней полой вены может оказаться весьма непростой задачей. Как бы тяжесть операции не превысила возможную пользу. Катетер скорее всего уже хорошо эндотелизирован и не несёт рисков тромбоза и эмболий. Сейчас скорее стоит побояться отдавать ребёнка на операцию.
Разумная тактика: наблюдение, повторение ЭхоКГ ежегодно.
Более свежая ЭхоКГ у Вас есть?

[Ulia74]

Спасибо.
Мы ещё не стали сильно настаивать на операции так как у нас ДЦП. Не очень тяжёлое, ребёнок ходит(пошла в 2,10 года). интеллект сохранён . Боялась отката в реабилитации.
ЭхоКг делали в пошлом году, но из=за переезда не могу найти. планирую пройти в этом месяце. Как пройдём, сразу выложу.

[Korzun]

Традиционный вопрос для всех детей:
гемоглобин, MCV, MCH, ферритин?
(уж очень распространен железодефицит, а железо - это и ум, и здоровье).

[Ulia74]

гемоглобин примерно 126-130.
сдаём не часто. но попрошу дать направление.
другие показатели не знаю.
постоянно пропиваем хорошие натуральные витамины, омега-3
лечение лекарствами по неврологии делаем перерывы, чтоб организм отдыхал.
единственное что беспокоит - мало ест. просто мало. и весит конечно мало, кожа и кости . если голодная - может просто есть хлеб. сладости не очень любит, может даже шоколадную конфету не доесть.
но девушка активная, на месте не сидит. ещё когда ползала в 1,5-2,5 года и мы приходили на занятия лфк , помещение там большое, а у нас квартира была маленькая, она "нарезала" круги по залу. в отличии от детей, которые могли ползать, они просто лежали там, где их положили.

предполагаю, что посторонний предмет в сердце на это никак не влияет?

[Korzun]

Сообщение от Ulia74

лечение лекарствами по неврологии делаем перерывы, чтоб организм отдыхал.

Какие такие лекарства "по неврологии"? Перечислите, пожалуйста. Среди них в РФ очень много пустышек.
Мясо в рационе в достаточном количестве?
Гемоглобин без эритроцитарных индексов (MCV, MCH - если делать анализ на автоматическом анализаторе) и ферритина не отвечает на вопросы железодефицита. Хорошо бы проверить.

Если бы посторонний предмет в сердце хоть на что-то влиял, то Вы бы сразу об этом узнали бы. Т-т-т.

[Ulia74]

мы в поликлинику к неврологу не ходим, разве только когда инвалидность продлевать. но сейчас дали до 18 лет.
пили гамалон японский 2 курса
клеили экселон, 1 курс.
актовегин кололи, эффекта не увидела.
в самом начале в 6 месяцев и потом через полгода , всего 4 раза кололи кортексин, от него не было результатов.
церебрум композитум два раза кололи - были сдвиги.
пиявки практиковали.
сейчас развитие идёт плавно в интеллектуальном плане,без скачков, беспокоит только физическое состояние -дизартрия, диплигия нижних конечностей.
анализ попрошу направление на следующей неделе.

мясо мало ест, думаю недостаточно в рационе. фастфуд, кириешки, лимонад и прочие гадости не покупаю. любит каши.
Эпи активности нет

[Korzun]

Сообщение от Ulia74

мы в поликлинику к неврологу не ходим, разве только когда инвалидность продлевать. но сейчас дали до 18 лет.
пили гамалон японский 2 курса
клеили экселон, 1 курс.
актовегин кололи, эффекта не увидела.
в самом начале в 6 месяцев и потом через полгода , всего 4 раза кололи кортексин, от него не было результатов.
церебрум композитум два раза кололи - были сдвиги.
пиявки практиковали.
сейчас развитие идёт плавно в интеллектуальном плане,без скачков, беспокоит только физическое состояние -дизартрия, диплигия нижних конечностей.
анализ попрошу направление на следующей неделе.

мясо мало ест, думаю недостаточно в рационе. фастфуд, кириешки, лимонад и прочие гадости не покупаю. любит каши.
Эпи активности нет

Все, что перечислили - пустышки, включая пьявки. Развитие ребенка - это тяжелый ежедневный труд, никакими таблетками это не заменишь.
Мясо = железо - нужно как-то добавлять в еду в достаточном количестве. Не любит цельное, делайте что-то из фарша. После анализов будет понятно - нужны ли препараты железа? Препараты железа, кстати, в отличие от перечисленных пустышек, способны повысить IQ.

Пробегитесь по всей теме: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=35417
Будет более понятно про железо.