Повышенные лимфоциты в течение 2 лет

[Mrs_Smith]

Добрый день! Мне 25 лет, пол женский. Вопрос следующий: в течение двух лет, когда я время от времени делаю клинический анализ крови, всё время обнаруживаются повышенные лимфоциты и пониженные сегментоядерные нейтрофилы. Раньше врачи не обращали на это внимания, но последний раз - неделю назад - терапевт отказался на этом основании разрешить мне проходить фототерапию (в связи с псориазом), направил на рентген грудной клетки и к гематологу. В чём может быть дело? Рентген я сделала вчера, к гематологу только в мае.

Последний анализ крови - всё в норме, кроме:

Нейтрофилы сегментоядерные 40 (47-72)
Лимфоциты 52 (19-37)
СОЭ 20 (2-15)

В общем, нейтрофилы сегментоядерные всегда в интервале 40-44, а лимфоциты - 46-52. СОЭ раньше всегда в норме. (Нашла один результат полуторагодовалой давности, где всё в норме - нейтрофилы с. 55 (50-72), лимфоциты 36 (18-38).)

Рентгенография грудной клетки

В 2 проекциях.

Легочные поля: прозрачны, без свежих очаговых и инфильтративных изменений

Легочный рисунок: представлен сосудистым компонентом, несколько обогащен в прикорневых отделах.

Корни: обычно расположены, не расширены, структурны. Увеличенные лимфатические узлы не выявлены.

Диафра: обычно расположена, контуры четкие ровные.

Плевра: плевральные синусы дифференцируются.

Сердце: сердце и аорта без особенностей.

Из болезней у меня гидронефроз справа (2 года назад обнаружили, с тех пор и делаю анализ крови регулярно); ГЭРБ; года полтора назад начали выпадать волосы (андрогенная алопеция). И три месяца назад начался псориаз.

Спасибо заранее!

[riltsov]

Периферические лимфоузлы, печень и селезенку терапевт пропальпировал?

[Mrs_Smith]

Пропальпировал без особых пояснений живот, скорее в правой половине - так что, наверно, печень :-) Я делала УЗИ органов брюшной полости год и 4 месяца назад, если надо, могу переписать. Но в общем там в заключении только про гидронефроз написано. Хотя гастроэнтерологу, смотревшему результаты УЗИ, не понравилась, кажется, слишком длинная поджелудочная железа :-) (25 мм х 13 мм х 25 мм)

[riltsov]

Сообщение от Mrs_Smith

Хотя гастроэнтерологу, смотревшему результаты УЗИ, не понравилась, кажется, слишком длинная поджелудочная железа :-) (25 мм х 13 мм х 25 мм)

Ошибка в цифрах вышла столь микроскопичной поджелудочная железа у взрослого человека не бывает.

Показана консультация гематолога. Исключить надо хронический лимфолейкоз, который может давать такой лимфоцитоз и характеризоваться весьма доброкачественным течением.

[Mrs_Smith]

Спасибо. Я в лёгкой панике! К гематологу записана на 6 мая, боюсь не дожить :-) Может быть, имеет смысл пока сделать какие-то исследования?

[Euphorbia]

Паниковать не надо.СхОдите к гематологу,если он сочтёт нужным,назначит дополнительные исследования.

[Mrs_Smith]

По поводу размеров поджелудочной железы - извиняюсь, наверно что-то напутала, сейчас не могу проверить, т.к. документы остались дома.
Правильно ли я понимаю, что туберкулеза у меня нет? Рентген грудной клетки, видимо, для его исключения назначали...

[riltsov]

Сообщение от Mrs_Smith

Правильно ли я понимаю, что туберкулеза у меня нет? Рентген грудной клетки, видимо, для его исключения назначали...

Полагаю, Вы все правильно понимаете.

[Dr.Vad]

Приведите анализ крови полностью, вероятность хр. лимфолейкоза в таком возрасте - менее 0,1%, в данном случае вероятность того, что повыш. % лимфоцитов обусловлен сниженным % нейтрофилов, когда общее число лейкоцитов 4-4,5 - 99,9%. Скорее всего нейтрофилы снижены из-за железодефицита, кот. в свою очередь может быть вызван обильными месячными.

[Mrs_Smith]

Вадим Валерьевич, спасибо огромное за ответ!!

Результаты анализов крови в хронологическом порядке, самый свежий (3 недели назад) - наверху:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - апрель 2009 г.

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=55291 - июнь 2008 г. (здесь есть показатели железа, не повторяла анализ, как вы рекомендовали, потому что не было тогда на это денег).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - декабрь 2007 г.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - ещё один декабрь 2007 г., сравнивала :-)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - сентябрь 2007 г.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - июнь 2007 г.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - май 2007 г.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - март 2007 г.

Месячные у меня довольно обильные, но очевидного железодефицита в июне 2008 года не было :-/

[Mrs_Smith]

Кроме того, в результатах от июня 2008 года anti-CMV IgG 236 при норме до 15, а anti-HSV IgG 33.9 при норме до 0.9 (направлял гинеколог) - не может ли в вирусах быть дело??

[Dr.Vad]

Уже отвечал Вам около года назад, что скорее всего ЖД (ферритин 33 при норме более 40), Вы препарат железа принимали как рекомендовал?

[Mrs_Smith]

Вадим Валерьевич, меня в прошлый раз смутило, что железо повышено, а на пересдачу анализа денег не было, вас продолжать мучать вопросами я не не решилась... В общем, не принимала, и теперь оправдываюсь, потому что очень неудобно перед вами :-( Наверно, сейчас стоит пересдать Железо, Лат. железосвяз. спос-ть, Трансферрин, % насыщения трансферрина, Ферритин?

[Dr.Vad]

Пересдайте, повышенным железо может стать в рез. лаб. ошибки - см. материалы данного раздела

[Mrs_Smith]

Ещё один маааленький вопросик. Просто сейчас как раз на носу менструация, лучше делать анализ на железо в её начале или после?