Клостридии? Ванкомицин

[andy3]

Добрый день, уважаемые врачи.История длинная, но постараюсь кратко. Есть 2 проблемы.
1. После антибиотиков 5 дней супракс, затем 10 дней левофлоксацин появилась диарея. Сданы кал на токсины а и б клостридий. Токсин А - обнаружен, Б - не обнаружен.
Выписан метронидазол по 500, 3р в д - 10 дней.
Одновременно альфа-нормикс 5 дней + пентаса (длительно)
Затем был энтерол по 2к 2 р в день 10 дней.
Затем ВСЛ 3 (вивамикс) 5 дней.
После всего этого наблюдается понос со слизью 2 р в день, потеря веса, боль в ногах.
Метронидазол был закончен 01.01.24. Вивамикс только что.
Вопрос - есть ли смысл снова пересдавать токсины сейчас?
Если положительные, то какой курс ванкомицина нужен?
Все это могло не подействовать на клстридии?
Колоно не было тк она была 8 мес назад плановая, там все было спокойно

[Tihoma]

Рецидивы псевдомембранозного колита случаются довольно часто (до 20%). Клостридии размножаются в т.ч. спорами, которые сохраняют жизнеспособность очень долго, а на споры антибиотики не действуют. Анализ на токсины можно снова сдать, но отрицательный анализ не исключает наличие клостридий. Лечение - ванкомицин 125-250 мг * 4 раза в сутки per os до 2-х недель.

[andy3]

Спасибо за ответ.
Вот у меня в копрограмме споры - не большое количество. После дифлюкана не уходят из анализа. Скорее всего , это и есть клостридии?
Просто вроде бы при клостридиях стул жидкий и частый, а у меня всего 1-2 раза, но слизью. Может быть такой от них?

[Tihoma]

Сами по себе споры никакой активностью не обладают и никакие антибиотики, а тем более дифлюкан на них повлиять не могут. Носительство спор может быть очень длительным.