Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.04.2009, 16:08
Mrs_Smith Mrs_Smith вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 6
Mrs_Smith этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Повышенные лимфоциты в течение 2 лет

Добрый день! Мне 25 лет, пол женский. Вопрос следующий: в течение двух лет, когда я время от времени делаю клинический анализ крови, всё время обнаруживаются повышенные лимфоциты и пониженные сегментоядерные нейтрофилы. Раньше врачи не обращали на это внимания, но последний раз - неделю назад - терапевт отказался на этом основании разрешить мне проходить фототерапию (в связи с псориазом), направил на рентген грудной клетки и к гематологу. В чём может быть дело? Рентген я сделала вчера, к гематологу только в мае.

Последний анализ крови - всё в норме, кроме:

Нейтрофилы сегментоядерные 40 (47-72)
Лимфоциты 52 (19-37)
СОЭ 20 (2-15)

В общем, нейтрофилы сегментоядерные всегда в интервале 40-44, а лимфоциты - 46-52. СОЭ раньше всегда в норме. (Нашла один результат полуторагодовалой давности, где всё в норме - нейтрофилы с. 55 (50-72), лимфоциты 36 (18-38).)

Рентгенография грудной клетки

В 2 проекциях.

Легочные поля: прозрачны, без свежих очаговых и инфильтративных изменений

Легочный рисунок: представлен сосудистым компонентом, несколько обогащен в прикорневых отделах.

Корни: обычно расположены, не расширены, структурны. Увеличенные лимфатические узлы не выявлены.

Диафра: обычно расположена, контуры четкие ровные.

Плевра: плевральные синусы дифференцируются.

Сердце: сердце и аорта без особенностей.

Из болезней у меня гидронефроз справа (2 года назад обнаружили, с тех пор и делаю анализ крови регулярно); ГЭРБ; года полтора назад начали выпадать волосы (андрогенная алопеция). И три месяца назад начался псориаз.

Спасибо заранее!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.04.2009, 16:28
Аватар для riltsov
riltsov riltsov вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2005
Город: Харьков, Украина
Сообщений: 4,054
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 649 раз(а) за 631 сообщений
riltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Периферические лимфоузлы, печень и селезенку терапевт пропальпировал?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.04.2009, 23:23
Mrs_Smith Mrs_Smith вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 6
Mrs_Smith этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Пропальпировал без особых пояснений живот, скорее в правой половине - так что, наверно, печень :-) Я делала УЗИ органов брюшной полости год и 4 месяца назад, если надо, могу переписать. Но в общем там в заключении только про гидронефроз написано. Хотя гастроэнтерологу, смотревшему результаты УЗИ, не понравилась, кажется, слишком длинная поджелудочная железа :-) (25 мм х 13 мм х 25 мм)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.04.2009, 06:21
Аватар для riltsov
riltsov riltsov вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2005
Город: Харьков, Украина
Сообщений: 4,054
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 649 раз(а) за 631 сообщений
riltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Mrs_Smith Посмотреть сообщение
Хотя гастроэнтерологу, смотревшему результаты УЗИ, не понравилась, кажется, слишком длинная поджелудочная железа :-) (25 мм х 13 мм х 25 мм)
Ошибка в цифрах вышла столь микроскопичной поджелудочная железа у взрослого человека не бывает.

Показана консультация гематолога. Исключить надо хронический лимфолейкоз, который может давать такой лимфоцитоз и характеризоваться весьма доброкачественным течением.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.04.2009, 11:32
Mrs_Smith Mrs_Smith вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 6
Mrs_Smith этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Спасибо. Я в лёгкой панике! К гематологу записана на 6 мая, боюсь не дожить :-) Может быть, имеет смысл пока сделать какие-то исследования?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.04.2009, 11:44
Euphorbia Euphorbia вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 06.12.2008
Город: РФ
Сообщений: 442
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 90 раз(а) за 90 сообщений
Euphorbia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEuphorbia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEuphorbia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEuphorbia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Паниковать не надо.СхОдите к гематологу,если он сочтёт нужным,назначит дополнительные исследования.

Комментарии к сообщению:
riltsov одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.04.2009, 11:51
Mrs_Smith Mrs_Smith вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 6
Mrs_Smith этот участник имеет отличную репутацию на форуме
По поводу размеров поджелудочной железы - извиняюсь, наверно что-то напутала, сейчас не могу проверить, т.к. документы остались дома.
Правильно ли я понимаю, что туберкулеза у меня нет? Рентген грудной клетки, видимо, для его исключения назначали...
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.04.2009, 19:47
Аватар для riltsov
riltsov riltsov вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2005
Город: Харьков, Украина
Сообщений: 4,054
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 649 раз(а) за 631 сообщений
riltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Mrs_Smith Посмотреть сообщение
Правильно ли я понимаю, что туберкулеза у меня нет? Рентген грудной клетки, видимо, для его исключения назначали...
Полагаю, Вы все правильно понимаете.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.04.2009, 22:05
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Приведите анализ крови полностью, вероятность хр. лимфолейкоза в таком возрасте - менее 0,1%, в данном случае вероятность того, что повыш. % лимфоцитов обусловлен сниженным % нейтрофилов, когда общее число лейкоцитов 4-4,5 - 99,9%. Скорее всего нейтрофилы снижены из-за железодефицита, кот. в свою очередь может быть вызван обильными месячными.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.04.2009, 23:35
Mrs_Smith Mrs_Smith вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 6
Mrs_Smith этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Вадим Валерьевич, спасибо огромное за ответ!!

Результаты анализов крови в хронологическом порядке, самый свежий (3 недели назад) - наверху:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - апрель 2009 г.

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=55291 - июнь 2008 г. (здесь есть показатели железа, не повторяла анализ, как вы рекомендовали, потому что не было тогда на это денег).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - декабрь 2007 г.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - ещё один декабрь 2007 г., сравнивала :-)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - сентябрь 2007 г.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - июнь 2007 г.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - май 2007 г.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - март 2007 г.

Месячные у меня довольно обильные, но очевидного железодефицита в июне 2008 года не было :-/
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.04.2009, 23:38
Mrs_Smith Mrs_Smith вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 6
Mrs_Smith этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Кроме того, в результатах от июня 2008 года anti-CMV IgG 236 при норме до 15, а anti-HSV IgG 33.9 при норме до 0.9 (направлял гинеколог) - не может ли в вирусах быть дело??
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 28.04.2009, 04:04
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уже отвечал Вам около года назад, что скорее всего ЖД (ферритин 33 при норме более 40), Вы препарат железа принимали как рекомендовал?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 28.04.2009, 09:53
Mrs_Smith Mrs_Smith вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 6
Mrs_Smith этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Вадим Валерьевич, меня в прошлый раз смутило, что железо повышено, а на пересдачу анализа денег не было, вас продолжать мучать вопросами я не не решилась... В общем, не принимала, и теперь оправдываюсь, потому что очень неудобно перед вами :-( Наверно, сейчас стоит пересдать Железо, Лат. железосвяз. спос-ть, Трансферрин, % насыщения трансферрина, Ферритин?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 28.04.2009, 21:16
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пересдайте, повышенным железо может стать в рез. лаб. ошибки - см. материалы данного раздела
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 29.04.2009, 00:07
Mrs_Smith Mrs_Smith вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 6
Mrs_Smith этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Ещё один маааленький вопросик. Просто сейчас как раз на носу менструация, лучше делать анализ на железо в её начале или после?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.