#1
|
|||
|
|||
HBsAg – áîëåå 6 ìåñÿöåâ, ñäàþ äîïîëíèòåëüíûå ìàðêåðû.
Ìóæ÷èíà, Áåëàðóñü, âîçðàñò - 42 ãîäà, ðîñò – 176 ñì, âåñ – 90 êã (+/- 3 êã ñòàáèëüíî â òå÷åíèè ïîñëåäíèõ 5 ëåò) .
 2010 ãîäó îáðàòèëñÿ ê òåðàïåâòó ñ æàëîáîé íà ëåãêèå íîþùèå îùóùåíèÿ â ïðàâîì ïîäðåáåðüå, ñäåëàëè ÓÇÈ – äèàãíîñòèðîâàëè ïîëèïîç æåë÷íîãî ïóçûðÿ. Ñ òåõ ïîð åæåãîäíî äåëàþ ÓÇÈ – ïîëèïû â ðàçìåðàõ íå óâåëè÷èâàþòñÿ /âñå âðåìÿ ìåíüøå 10 ìì/.  2010 ãîäó ïîñëå ïåðâîãî ÓÇÈ äåëàë àíàëèçû íà áèëèðóáèí, ÀëÀÒ, ÀñÀò, äðóãèå íå ïîìíþ – íî âñå àíàëèçû áûëè â íîðìå, òåðàïåâò ïàëüïèðîâàë ïå÷åíü – òîæå âñå â íîðìå. Ñ òåõ ïîð ëåãêèå íîþùèå îùóùåíèÿ â ïðàâîì ïîäðåáåðüå íàáëþäàëèñü âñå âðåìÿ ñ ðàçíîé èíòåíñèâíîñòüþ.  ýòîì ãîäó ñëó÷àéíî áûë îáíàðóæåí ïîâûøåííûé áèëèðóáèí – ïåðåä Íîâûì ãîäîì ðåøèë ïðîâåðèòüñÿ íà õîëåñòåðèí è ñàõàð, â ðåçóëüòàòàõ òàêæå óêàçàëè áèëèðóáèí 30,9. Ñõîäèë óòî÷íèòü â ëàáîðàòîðèþ – ñêàçàëè, ÷òî ñïåöèàëüíî ñäåëàëè àíàëèç íà áèëèðóáèí, òàê êàê îáðàòèëè âíèìàíèå, ÷òî ñûâîðîòêà êðîâè æåëòîâàòîãî öâåòà. Ïåðåñäàë – ïîäòâåðäèëîñü ïîâûøåííî äî 30. Ñäàë àíàëèçû íà ãåïàòèòû – îáíàðóæåí HBsAg, ïîâòîðíûé àíàëèç ïîäòâåðäèë íàëè÷èå HBsAg â îêòÿáðå (ò.å. ñðîê áîëåå 6 ìåñÿöåâ ïîñëå ïåðâîãî îáíàðóæåíèÿ) /â ñêàíàõ àíàëèçîâ ýòîãî íåò/.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ñàìîñòîÿòåëüíî ñäàþ àíàëèçû íà ìàðêåðû HBV, òàê êàê â ïîëèêëèíèêå ïîêà îòñóòñòâóþò ðåàêòèâû. Ïàðàëëåëüíî ïðèíèìàþ óðñîêàïñ (êèñëîòà óðñîäåîêñèõîëåâàÿ 250 ìã áåëîðóññêîãî ïðîèçâîäñòâà) /3 êàïñóëû íà íî÷ü/.  êîíöå ñåíòÿáðÿ áûëè î÷åíü íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ 2 ëèòðîâ ñâåæåâûæàòîãî ñîêà èç ÿáëîê è âèíîãðàäà. ß âñåãäà äóìàë, ÷òî ýòî â ðàéîíå ïðàâîãî ïîäðåáåðüÿ èëè èç-çà ïîëèïîâ â æåë÷íîì èëè â ïå÷åíè. Íî óæå 2 âðà÷à, êîòîðûå äåëàëè ÓÇÈ, è òåðàïåâò ñêàçàëè, ÷òî ýòî æåëóäîê è èäòè íà çîíò.  ýòîæå âðåìÿ âïðåâûå àíàëèçû ïîêàçàëè ïîâûøåíèå ÀñÀò è ÀëÀò, áèëóðóáèí òàêæå ïîâûøåí. Ñåé÷àñ ëó÷øå, îáû÷íûå äëÿ ìåíÿ íåñèëüíûå (íî ïîñòîÿííûå â òå÷åíèè äíÿ) íîþùèå îùóùåíèÿ â ïðàâîì ïîäðåáåðüå (èëè â âåðõíåé ÷àñòè æèâîòà ñ ïðàâîé ñòîðîíû). Èçæîãè íåò, è íèêîãäà íå áûëî. ÀñÀò è ÀëÀò, áèëóðóáèí âåðíóëèñü â íîðìó.  ïðèëîæåíèÿõ – ñêàíû.  áëèæàéøåå âðåìÿ îáÿçàòåëüíî ñäàì íà anti-HDV (ñóììàðíûå) è âåðíóñü ê ðàçãîâîðó îá HBV. Ïîêà âîïðîñ òàêîé - Ìîæíî ëè äëÿ ëå÷åíèÿ ãàñòðèòà èñïîëüçîâàòü Îìåïðàçîë – 1 êàïñóëà ÷åðåç äåíü íà íî÷ü ñ ó÷åòîì HBsAg áîëåå 6 ìåñÿöåâ (â èíñòðóêöèè âû÷èòàë «Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ - ó áîëüíûõ ñ ïðåäøåñòâóþùèì òÿæåëûì çàáîëåâàíèåì ïå÷åíè — ãåïàòèò, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè»? Ìîÿ òåìà î ãàñòðèòå http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2149013 È åùå âîïðîñ - âëîæåíèå â âèäå àðõèâà zip, ýòî íåóäîáíî äëÿ Âàñ? Ïðîñòî âëîæåíèå â .tif ïðè ñîõðàíåíèè â jpg óâåëè÷èâàåò ðàçìåð ôàéëà â 5 ðàç (à íà ôîðóìå ôîðìàò .tif äëÿ èçîáðàæåíèé íå ïðåäóñìîòðåí). Åñëè äëÿ Âàñ óäîáíåå - ÿ âûëîæó ñêàíû àíàëèçîâ â âèäå îòäåëüíûõ ôàéëîâ â .jpg, à íå îäíèì .zip, êàê â òåìå î ãàñòðèòå . |
#2
|
||||
|
||||
Ëó÷øå â âèäå îòäåëüíûõ ôàéëîâ. Ðå÷ü íå îáî ìíå - ôîðóì ïóáëè÷íûé, èíôîðìàöèÿ ìîæåò áûòü ïîëåçíà äðóãèì ïîëüçîâàòåëÿì.
Êðîìå òîãî, êîíñóëüòàíòû ôîðóìà íå âñåãäà ïîëüçóþòñÿ ÏÊ, çàõîäèì èíîãäà è ñ òåëåôîíà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Àíàëèçû êðîâè è ìàðêåðû HBV:
1) Ñòàáèëüíî ïîâûøåííûé îáùèé (è ñîîòâåòñòâåííî ïðÿìîé) áèëèðóáèí 26.12.13 - 30.9 13.01.14 - 30.7 04.02.14 - 27.2 31.03.14 - 23.5 21.05.14 - 11.4 01.10.14 - 25.5 06.11.14 - 17.2 2) Ïîâûøåííàÿ ÀëÀÒ (îäèí ðàç çà âåñü ãîä, èç 6 ïðîâåðîê íà äàííûé ìîìåíò) 01.10.14 - 75 Ïî ñîñòîÿíèþ íà 05.11.14 â íîðìå (=38) 3) ÀñÀÒ Î÷åíü ÷àñòî - 38-39 01.10.14 - 49 (ïðè ÀëÀÒ = 75) 4) HBsAg 13.02.14 - ïîëîæèòåëüíî 07.04.14 - ïîëîæèòåëüíî îêòÿáðü 2014 - ïîëîæèòåëüíî (ñêàíîâ íåò - äåëàë â ïîëèêëèíèêå íà ìàðêåðû HBV è HDV, èç-çà îòñóòñòâèÿ ðåàêòèâîâ ïîäòâåðäèëè òîëüêî HBsAg + åùå ðàç ïîäòâåðäèëè îòñóòñòâèå HCV) 5) ÀÔÏ 05.11.14 = 1,4 ME/ìë 6) ìàðêåðû HBV 05.11.14 HBe - îòðèöàòåëüíî anti-HBe (iG) - ïîëîæèòåëüíî anti-HBcor (iG) - ïîëîæèòåëüíî anti-HBcor (iM) - îòðèöàòåëüíî 6) Êîëè÷åñòâåííî ÄÍÊ HBV ìåòîäîì PCR 05.11.14 - íå îáíàðóæåíî (÷óâñòâèòåëüíîñòü 50 ME/ìë)  áëèæàéøåå âðåìÿ ñäåëàþ íà anti-HDV (total), â ëàáîðàòîðèè ãäå äåëàë íà ìàðêåðû HBV íà HDV íå äåëàëè. 141006 Âûïèñêà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 141105 ìàðêåðû HBV [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 141105 hbv êîë pcr [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 131226 Àíàëèç êðîâè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 140113 Àíàëèç êðîâè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 140204 Àíàëèç êðîâè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 140331 Àíàëèç êðîâè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 141001 Àíàëèç êðîâè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 141105 Àíàëèç êðîâè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#4
|
|||
|
|||
ÓÇÈ - ñ 2010 îáíàðóæåíû ïîëèïû â æåë÷íîì äî 10 ìì, äåëàþ ÓÇÈ êàæäûé ãîä äëÿ êîíòðîëÿ èçìåíåíèÿ ðàçìåðîâ.
Âñå îñòàëüíîå âðîäå áû â íîðìå (â ìåðó ìîåãî ïîíèìàíèÿ). 141013 ÓÇÈ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 140204 ÓÇÈ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 130530 ÓÇÈ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 120525 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 101224 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#5
|
|||
|
|||
141013 ÝÔÃÄÑ
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 141013 ãèñòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2149194 |
#6
|
||||
|
||||
 äàííîì ñëó÷àå (âîçðàñò > 40 ëåò, ÀËÒ 1.5-2 íîðìû, ñðîê áîëåçíè íå èçâåñòåí) ïîêàçàíà áèîïñèÿ ïå÷åíè ( èëè, êàê ìèíèìóì, ñêèíèíãîâî - ýëàñòîìåòðèÿ).
Æäåì HDV Ab.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#7
|
|||
|
|||
HDV Ab óæå â ðàáîòå, æäó ðåçóëüòàò.
Çàîäíî ñäåëàë HBV pcr êà÷åñòâåííûé è anti-HBsAg êîëè÷åñòâåííûé. (ß çíàþ ÷òî anti-HBsAg ïîÿâëÿþòñÿ òîëüêî ÷åðåç íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ HBsAg, íî ðåøèë ñäåëàòü äëÿ îáùåé ñòàòèñòèêè). Ïîêà äîáàâëþ ðåçóëüòàòû áîëåå ðàñøèðåííîãî àíàëèç êðîâè. 141118 Àíàëèç êðîâè-1 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 141118 Àíàëèç êðîâè-2 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 141118 Àíàëèç êðîâè-3 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
|
#8
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Ê ñîæàëåíèþ äåëüòà îáíàðóæåíà (àíòèòåëà), ïå÷àëü, õîòÿ ïîñëå îòñóòñòâèÿ pcr hbv êîëè÷åñòâåííî, ÿ ïîäîçðåâàë òàêóþ âîçìîæíîñòü, pcr hbv êà÷åñòâåííî ïîäòâåðæäåíà. Ïîêà ïëàíèðóþ ýðàäèêàöèþ HP, çàòåì áóäó äóìàòü íà ñ÷åò HDV http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2149013 Íå íàøåë ëàáîðàòîðèþ â Áåëàðóñè, ãäå áû äåëàëè pcr ÐÍÊ HDV êà÷åñòâåííî, ïîíÿòíî, ÷òî êîëè÷åñòâåííî (èëè ïîëóêîëè÷åñòâåííî) òî÷íî íå äåëàþò. Ïîéäó ñ àíàëèçàìè ê èíôåêöèîíèñòó â ïîëèêëèíèêó è ïîëó÷ó íàïðàâëåíèå â ìèíñêèé êîíñóëüòàòèâíî-äèñïàíñåðíûé êàáèíåò âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ, ó íèõ óæå óçíàþ äåëàþò ëè ãäå-íèáóäü ó íàñ pcr ÐÍÊ HDV êà÷åñòâåííî. Íî íà ñàéòå ó íèõ òàêèõ àíàëèçîâ íåò [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Èíòåðåñíî, êàê â ýòîì ñëó÷àå êîíòðîëèðîâàòü ÏÂÒ? Íàäåþñü, ÷òî äîëæíû âñå-òàêè ãäå-òî äåëàòü. Îíè äåëàþò ýëàñòîãðàôèþ ïå÷åíè (íî íå íà ôèáðîñêàíå, à íà ÷åì-òî ïîõîæåì íà ÓÇÈ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ), íî ïðåæäå ÷åì äåëàòü õîòåëîñü áû ïîõóäåòü íà 5 êã. Ïîêà ê áèîïñèè íå ãîòîâ, ìîæåò ñî âðåìåíåì ðåøóñü. Õîòÿ ïîíèìàþ, ÷òî áèîïñèÿ â ìîåì ñëó÷àå ñåé÷àñ íàèáîëåå ïðàâèëüíîå ðåøåíèå. Äóìàþ êîíòðîëèðîâàòü ÀËÒ è áèëèðóáèí êàæäûå 3 ìåñÿöà. Íàâåðíîå, åñòü ñìûñë ñäàòü àíòèòåëà êëàññà IgM è IgG ê HDV îòäåëüíî, íî ó÷èòûâàÿ, ÷òî HBsAg áîëåå 6 ìåñÿöåâ - åñòü ëè ñìûñë? ß â êóðñå, ÷òî "(ÏÝÃ-)ÈÔÍ — åäèíñòâåííûé ýôôåêòèâíûé ïðåïàðàò äëÿ ëå÷åíèÿ HDV-èíôåêöèè (óðîâåíü äîêàçàòåëüíîñòè A1)", íî ôèíàíñîâî ÏÅÃÈ ìíå íå äîñòóïíû. Åñëè ÷òî íà÷íó ÏÂÒ íà êîðîòêèõ èíòåðôåðîíàõ (ÐÅÀÔÅÐÎÍ ÅÑ -Èíòåðôåðîí àëüôà-2a) èíúåêö 5 ìëí. åä . ÷åðåç äåíü. 1)  ýòîì ñëó÷àå íàäåæäà íà ñòîéêèé îòâåò (ÐÍÊ HDV â ìèíóñå) îêîëî 25%? 2) Êàêèå àíàëèçû íåîáõîäèìî åùå ñäàâàòü, 3) Êàê îïðåäåëèòü íåîáõîäèìîñòü íà÷àëà ÏÂÒ. Îòâåò íà 2 è 3, íàâåðíîå, áèîïñèÿ. ( 4) ×òî â ìîèõ ðàçìûøëåíèÿõ îøèáî÷íî? |
#9
|
||||
|
||||
Êàê íà òåìó ñúåçäèòü â Ìîñêâó - Ïèòåð - Ëüâîâ?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#10
|
|||
|
|||
Ïîêà - íå î÷åíü, à öåëü ïîåçäêè - îïðåäåëèòü êîëè÷åñòâî HDV?
Ïîêà äóìàë íàä ïîåçäêîé â Ñìîëåíñê (àíàëèç pcr ÐÍÊ HDV êà÷åñòâåííî, ôèáðîñêàí), â ëþáîì ñëó÷àå, åñëè ðåøóñü åõàòü â Ìîñêâó èëè Ïèòåð, òî ñíà÷àëà ðåøóñü ñäåëàòü áèîïñèþ ó íàñ, ïîñìîòðþ ñòåïåíü ôèáðîçà. |
#11
|
||||
|
||||
Ñîâåòóþ îáãîâîðèòü âîçìîæíîñòü îïðåäåëåíèÿ HDV Ag â áèîïòàòå, åñëè óæ ïîéäåòå íà áèîïñèþ. Òîãäà ÏÖÐ ïîêà íå òðåáóåòñÿ. Ìîæåò áûòü åñòü âîçìîæíîñòü îòïðàâèòü áèîïòàò äëÿ èññëåäîâàíèÿ â Ãåðìàíèþ, íàïðèìåð?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#12
|
|||
|
|||
Ïðîðàáàòûâàþ âîïðîñ ïîåçäêè â Ñìîëåíñê, õîòåëîñü áû óñëûøàòü Âàø ñîâåò.
Åñòü ôèëèàëû 2-õ ëàáîðàòîðèé (Èíâèòðî è Ãåìîòåñò), êîòîðûå äåëàþò pcr ÐÍÊ HDV êà÷åñòâåííî (â Ñìîëåíñêå ýòî ïðîñòî çàáîð êðîâè, çàòåì åå îòïðàâëÿþò íà àíàëèçû â Ìîñêâó) Äîïîëíèòåëüíî, â îäíîé åñòü âîçìîæíîñòü òàêæå ñäàòü HBsAg, êîëè÷åñòâåííûé òåñò - [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]  äðóãîé, Âèðóñ ãåïàòèòà D (êîëè÷.) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íà ìîé âîïðîñ îòâåòèëè, ÷òî èñïîëüçóåòñÿ "ðåàãåíò Âåêòîð Áåñò.ïðèáîð CFX.ïðîãðàììà Real Time" ß çíàþ Âàøå íåäîâåðèå ê àíàëèçàì íà êîëè÷åñòâî HDV, êîòîðûå äåëàþò ó íàñ, à íå â Ãåðìàíèè, ïëþñ íà ôîðóìàõ ïèøóò, ÷òî ðåçóëüòàòû ÷àñòî ñòðàííûå, íàïðèìåð, [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íî âûáîðà îñîáî íåò. Âîïðîñû: 1) Åñëè èñõîäèòü èç ïðåäïîëîæåíèÿ, ÷òî pcr ÐÍÊ HDV êà÷åñòâåííî áóäåò ïîëîæèòåëüíûé, òî êàêîé èç âòîðîãî àíàëèçà àêòóàëüíåå ñåé÷àñ. Ó÷èòûâàÿ ñòîèìîñòü äîðîãè ìíå ïðîùå ñðàçó ñäàòü îäèí èç ýòèõ àíàëèçîâ, ÷åì åõàòü ïîâòîðíî ïîñëå ðåçóëüòàòà íà pcr ÐÍÊ HDV êà÷. 2) Åñòü ëè ñìûñë ñåé÷àñ ñäàòü îáà àíàëèçà â îäèí äåíü (ñäàòü êðîâü èç ðàçíûõ ðóê). 3)  ñëó÷àå ÏÂÒ èíòåðôåðîíîì ïðè HBV+HDV êàêîé èç ýòèõ 2-õ àíàëèçîâ âàæíåå êîíòðîëèðîâàòü? 4) Âëèÿåò ëè íà ðåøåíèå î íà÷àëå ÏÂÒ ïðè HBV+HDV ðåçóëüòàòû îäíîãî èç ýòîãî àíàëèçà (ïðè ïîëîæèòåëüíîì pcr ÐÍÊ HDV) èëè âàæíî òîëüêî ñòåïåíü ôèáðîçà è óðîâåíü ÀËÒ. |
#13
|
||||
|
||||
Ðàíåå âñåãî îïðåäåëèòåñü ñ áèîïñèåé. È åùå îäíî ñîîáðàæåíèå - ïîâòîðèòå àíàëèç íà HDV Ab.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#14
|
|||
|
|||
HDV Ab çàâòðà ïåðåñäàì â ãîñ. ïîëèêëèíèêå, åñòü íàïðàâëåíèå - åñëè áóäóò ðåàêòèâû, òî ñäåëàþò.
Áèîïñèþ ïîêà äåëàòü íå áóäó, ñäåëàþ ýëàñòîãðàôèþ. Ó íàñ èñïîëüçóþò àïïàðàò (ñêàíåð) Acuson S2000 ôèðìû "Ñèìåíñ" (òåõíîëîãèÿ - ýëàñòîãðàôèÿ ñäâèãîâîé âîëíû). Ïî ðåçóëüòàòàì áóäó äóìàòü î áèîïñèè. |
#15
|
|||
|
|||
Ïóñòü áóäåò â òåìå
Ïîëó÷èë çàêëþ÷åíèå àëëåðãîëîãà - çàïðåòèëè àíòèáèîòèêè ïåíèöèëëèíîâîãî ðÿäà. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |