|
#1
03.09.2011, 12:20
|
|||
|
|||
На кого переучиться хирургу, если хирургические койки сокращают и передают урологам?
Зарегистрировался на форуме, чтоб попросить совета у своих коллег (ну а у кого еще?). В общем, ситуация примерно такая. Работаю врачом общим хирургом. Место обитания - райцентр одной не самой маленькой области нашей родины. Одна из городских больниц нашего небольшого города. В основном это гнойная хирургия (абсцессы, флегмоны, остеомиелиты, а также гангрены у лиц с атеросклерозом и диабетом) и полостная (ущемленные грыжи, ОКН, перитонииты и т.п.). Основной конингент - пожилые люди, гипо- и асоциальные элементы, безработные. Ну а в современных экономических условиях, не будем скрывать, основные показатели работы организации, в том числе и медицинской - экономические, как бы ни прискорбно это было признавать. И вот здесь наше новое начальство с год назад стало проводить следующую политику - сокращать койки/перепрофилировать неприбыльные отделения. То есть вот была терапия, а стала кардиология или пульмонология. И просто так с каким нибудь гипертоническим кризом больного туда уже не госпитализируешь. Что касается нашей хирургии, то перепрофилировать ее невыгодно (надо вкладываться и закупать оборудование), поэтому у нас постоянно урезают койки/штат и "отдают" их... урологам. Я ничего не имею против врачей урологов. Можно понять и начальство - урологи одни приносят прибыли больнице, как все остальные отделения вместе взятые. С этих прибылей могут и оборудование себе закупить, если что. Также понятно, что бабульки/дедульки с гнилыми ногами уже никому в нашей стране не нужны. Но как быть мне? Переучиться нам не предлагали, а просто сказали - или пишите по собственному или оставим на голом окладе (финансирование то швах!) - а это 7 т.р.!!! Я судорожно ищу варианты. Ибо уходить из медицины не хочется - 9 лет учебы (с интернатурой и ординатурой) и 10 лет стажа. Возраст еще не старый - 37. Но есть семья и 2 детей, которых надо кормить. Рассматривал следующие варианты (по своему профилю и чтоб потом также не умереть с голода) - переучиться на уролога/андролога - но учеба стоит дорого, а место тебе никто не гарантирует, даже в нашей же больнице. Ибо все урологические ставки даются м-м-м, ну скажем так "своим". То же самое с проктологией. Сердечно-сосудистая хирургия у нас не развита, а одному начинать в городе новое направление, да без опыта работы... Хотел ыбло податься в частную клинику, так у нас их мало и там тоже нужны преимущественно "очень узкие специалисты". Что еще остается? Эндоскопия... может вот ее? В общем, в условиях цейтнота и безденежья логически-рациональное мышление подводит. Коллеги, посоветуйте направление хирургического профиля (можно даже диагностическое лечебно/диагностическое) которое позволит хотя бы прокормить семью. Готов уже даже взять кредит для учебы (надеюсь работа потом вернет... надеюсь). В общем, где то так. Извинте, если излишне эмоционально.
|
|
#2
03.09.2011, 13:28
|
|||
|
|||
|
Могу предложить флебологию. Очень интересная область медицины, если ей заниматься всерьез. Обучение в Москве обычно проблемы не представляет.
|
|
#3
03.09.2011, 13:42
|
|||
|
|||
|
BukinaOV
Вы знаете, операцию Троянова (+тренда) или венэктомию делали именно у нас, в общей хирургии. Отдельно флебологии нет. Или вы имеете в виду введение склерозантов, ВЛОК и т.п., т.е. неоперативную (как бы так, наверное?) флебологию? У нас этим занимаются частные клиники, имеющие постоянных клиентов (в основном женщин после родов). Можно попытаться уйти туда, но там, как говорится, то густо, то пусто. В любом случае, спасибо за совет!
|
|
#4
03.09.2011, 16:09
|
|||
|
|||
|
Флебология включает в себя не только варикозную болезнь и флебэктомию, хотя и флебэктомию можно сделать по-разному. Флебология - это и тромбозы, и ПТБ и многое другое. Мне сложно ориентироваться в незнакомом городе, я не знаю даже численности населения, потому делать прогнозы на широту востребованности флебологической помощи не могу. Едиственное, что приходит на ум - это попробовать заинтересовать начальство в развитии этой самой флебологической помощи в Вашей родной больнице.
|
|
#6
04.09.2011, 09:21
|
||||
|
||||
|
ИМХО хирург с Вашим стажем и возрастом требуется во многих местах, как в коммерческих, так и в муниципальных. Да Вы хоть Москву в поисковике наберите - море предложений. Так не проще ли поменять место жительства и спокойно работать и зарабатывать. А новая специализация это конечно хорошо, но за это действительно придётся платить деньги и не факт, что Вы сможете её применить. Хотя это тоже вариант. Например УЗД.
|
|
#7
04.09.2011, 09:26
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
|
|
#9
04.09.2011, 10:57
|
|||
|
|||
|
Глубокоуважаемые коллеги! Благодарю Вас за поддержку! По поводу уже написанного и сказанного, планирую в понедельник обсудить тему открытия флебологических коек на базе нашего же отделения (новое отделение никто открывать не будет, это точно). О результатах сообщу. Спасибо за информацию о том, что для работы флебологом требуется сертификат по сосудистой хирургии (что несколько все усложняет). И да, насчет переезда. Возможно в Москве и Питере и нужны хирурги, но продав квартиру здесь, я даже не смогу снять комнату там. Помню в кино жители США легко переезжали с места на место если этого требовала работа. Ну легкие они на подъем и переезд у них не как у нас - равный трем потопам и одному пожару.
PS Был недавно очень удивлен повышенным спросом на наркологов (на сайтах вакансий). Позвонил в Омск в медакадемию, узнать сколько стоит ординатура по психиатрии (чтоб официально работать наркологом нужна именно она) - был удивлен еще больше... спрос рождает повышение цены.
|
|
#10
04.09.2011, 11:15
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#11
04.09.2011, 11:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#12
04.09.2011, 11:32
|
||||
|
||||
|
Совершенно согласен с Евгением Аркадьевичем, что пороцесс "преврашения" хирурга, да и сосудистого хирурга в современного флеболога потребует довольно долгой учёбы и не малых временных и материальных затрат, как от соискателя, так и для работодателя. А для коммерческой привлекательности данного проекта ещё и опыта владением современными методами обследования и лечения ( дуплексное сканирование вен, склеротерапия, ЭВЛК и т.д. и т.п)
|
|
#13
04.09.2011, 11:54
|
|||
|
|||
|
Хирурги нужны не только в Москве или Питере. Под Омском - место не самое центровое, на подъем следует быть легким.
Под Томском, например, хирурги востребованы. И денег хватит.
|
|
#14
04.09.2011, 12:13
|
|||
|
|||
|
andkras
Извините, не нашел пока как отписать в pm, но, думаю, это будет актуально и для всех, поэтому мой вопрос может быть уместным и для общего обсуждения. Скажите, где можно подробнее ознакомиться с курсами ФПК в Москве (и что для этого нужно). То, что эти курсы бесплатны для сотрудников госучреждений - просто замечательно, но хотелось бы поподробнее. К сожалению ни на сайте ММА, ни на сайте РГМУ я нужной информации не нашел (хотя м.б. просто плохо искал). В любом случае буду очень признателен!
|
Линейный вид
