Макроаденома гипофиза 40*43*40мм

[konstantin0306]

Здравствуйте.
Мне 39 лет, вес 119 кг, рост 187 см.
Сегодня получил результаты МРТ :
В селлярной области определяется обьемное негомогенное солидное образование размерами 40*43*40мм a-p/d-s/s-i с распространением...
Скажите пожалуйста, на сколько это опасно?
Есть ли возможность удалить такую огромную аденому трансназально?
Очень переживаю...
Нужны советы специалистов...

[Melnichenko]

какой пролактин ?
Что беспокоит ?

[konstantin0306]

Сообщение от Melnichenko

какой пролактин ?
Что беспокоит ?

Здравствуйте. Не знаю что такое пролактин.
Беспокоят головные боли, сильно упало зрение.
Стал очень сентиментальным, слезы без причины... Постоянные агрессии.. Стал часто срываться на родных!
Раньше никогда таким не был.
После постановки диагноза не о чем кроме операции думать не могу!
Совсем пропал сон.
Жду приема к нейрохирургу.
А пока очень интересуют некоторые вопросы:
На сколько это опасно? Как срочно нужно делать операцию? Что предпринять до приема нейрохирурга?

[Melnichenko]

Вполне возможно, что у Вас пролактин - секретирующая макроаденома и она может быть вылечена вообще без участия нейрохирурга. Определение пролактина крови занимает один день, кроме этого, нужна оценка кортизола крови и св Т4, ИФР1 и тестостерона.

Вы найдете на форуме очень много таких историй

[konstantin0306]

В том то и дело , что ничего похожего именно про лечение я не нашел. Так значит операция не очень срочная? Мне невролог сказал , что это очень опасно и операции не избежать иначе могу потерять зрение. Скажите пожалуйста, какие анализы мне можно сдать до приема нейрохирургом, чтобы упокоить свои страхи. И иметь представление на сколько это образование опасно...
Спасибо Вам огромное за то, что отозвались.

[konstantin0306]

Сообщение от Melnichenko

Вполне возможно, что у Вас пролактин - секретирующая макроаденома и она может быть вылечена вообще без участия нейрохирурга. Определение пролактина крови занимает один день, кроме этого, нужна оценка кортизола крови и св Т4, ИФР1 и тестостерона.

Вы найдете на форуме очень много таких историй

А так же подскажите чем можно купировать боли? Какое успокоительное можно принять для сна?

[Melnichenko]

Еще раз: пролактин- секретирующие аденомы гипофиза ( пролактиномы ) прекрасно могут быть пролечены достинексом или бромкриптином.
При больших аденомах необходимо исключить гипофункцию гипофиза- гипокортизолизм и дефицит св Т4
Кроме того, исключить смешанную опухоль
Все советы даны.
Скажите, как долго и зачем Вы планируете дискутировать?
Если опухоль- пролактинома, есть шанс вылечить ее, если нет- операция.

[konstantin0306]

Галина Афанасьевна, Спасибо огромное за ответы.
Завтра с утра бегу сдавать анализы:
Пролактин
Кортизол
Т4 свободный
ИФР-1 (Соматомедин С)
Тестостерон
Верно? И выложу сюда...

[konstantin0306]

Сообщение от Melnichenko

Вполне возможно, что у Вас пролактин - секретирующая макроаденома и она может быть вылечена вообще без участия нейрохирурга. Определение пролактина крови занимает один день, кроме этого, нужна оценка кортизола крови и св Т4, ИФР1 и тестостерона.

Вы найдете на форуме очень много таких историй

Здравствуйте, Галина Афанасьевна.
Сдал анализы:
Кортизол в крови : 11,7 ug/dL (3,7-19,4)
T4 св : 0,67 ug/dL (0,70-1,48)
Тестостерон : 3,86 nmol/ml (1,63-34,00)
Пролактин в крови : >2000.00 ng/mL (3,46-19.40)
ИФР1 только к вечеру нашел где принимают, завтра сдам.
Что то уже можно сказать по данным результатам?
Завтра на прием к нейрохирургу.

[Melnichenko]

Радоваться- есть все шансы быстро получить нужный эффект.
Стартовая доза достинекса порядка 1/2 таблетки х 2 раза в неделю( разумеется, нужно получить рецепт и обсудить с врачом), постепенно доза дб наращена до 1 т х 2 раза в неделю и больше.
Сейчас надо провести исследование крови на пролактин с разведением, чтобы узнать, сколько же на самом деле пролактина, цифра может быть ошеломляюще высокой.
Все хорошо с надпочечниками, несколько нарушена работа щитовидной железы ( это вина гипофиза)
Не затягивайте с лечением

[konstantin0306]

Сообщение от Melnichenko

Радоваться- есть всемшансы быстро получить нужный эффект.
Стартовая доза достинекса порядка 1/2 таблетки х 2 раза вснеделю( разумеется, нужно получить рецепт и обсудить с врачом), постепенно доза дб наращена до 1 т х 2 раза в неделю и больше.
Сейчас надо провести исследование крови на пролактин с разведением, чтобы узнать, сколько же на самом деле пролактина, цифра может быть ошеломляюще высокой.
Все хорошо с надпочечниками, несколько нарушена работа щитовидной железы ( этотвина гипофиза)
Не затягивайте в лечанием

Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна.
Скажите пожалуйста :
ИФР-1 мне завтра обязательно сдавать?
Не могу найти не одной лаборатории у нас, где бы делали исследование крови на пролактин с разведением. Может быть я не так ищу? Анализ называется Пролактин с разведением (1:100) или как ?
Мне нужно записаться на прием к эндокринологу чтоб он выписал рецепт на достинекс ?

[Melnichenko]

Не проблем с разведением - было бы желание.
Конечно, нужен эндокринолог- покажите нашу переписку

[konstantin0306]

Сообщение от Melnichenko

Не проблем с разведением - было бы желание.
Конечно, нужен эндокринолог- покажите нашу переписку

Спасибо.
Завтра пойду к эндокринологу... После отпишусь тут что и как...
Между тем буду искать где сделают исследование крови на пролактин с разведением.

[konstantin0306]

Добрый день, Галина Афанасьевна.
К нейрохирургу сегодня не попал...
Зато попал на прием эндокринологу.
Выписал достинекс 0,5 мг 2 раза в неделю, через месяц сдать ИПРФ1, макрапролактин и к нему на прием.

Полностью прочитав заключение МРТ, сказал , что удалять опухоль все равно придется и дал направление к нейрохирургу.
Сказал, что слишком обширное распространение и затронута сонная артерия.
Галина Афанасьевна, Вы читали мое заключение МРТ? Правда, что аденому все же придется удалять из за того что затронута артерия?
Могу приложить снимок с МРТ, но не понимаю как сфотографировать негатив и выложить тут.

Завтра с утра на тощак пойду сдам на исследование крови на пролактин с разведением. Нашел где делают.
ИПРФ1 тоже завтра сдать или можно через месяц?

Сразу после сдачи анализов, завтра, начну приму Достинекс 1 таблетку.

[Melnichenko]

Господи, как же все надоело -то...
Именно потому, что опухоль МОЖЕТ исчезнуть или значительно уменьшиться, умельцы и не идут ковырять кавернозный синус - по Вашему, хирурги будут аккуратно с артерии соскабливать клетки ?
Ну право слово, надоело...
Что мешает врачам читать ? Ну хоть купите выход в и-нет, что ли.
Начать сразу с таблетки можно - но я уже и так не сплю, отвечаю на ваши вопросы- а что будет при неблестящей переносимости ?
Через три мес посмотрим МРТ. А вот лучше бы сказала , как сделать с разведением - потому как уже во втором классе дети знают, что больше 20 тыс- это и 40 тыс, и 700 тыс, и 1 млн.
Ну вот если был один млн, и стало через месяц 80 тыс- как мы узнаем, что стало меньше ?