#1
|
|||
|
|||
Повышение эритроцитов, гемоглобина,тромбоцитов
Здравствуйте, мне 34 года, пол женский,рост 162,Вес 98 кг.
Соп. Заболевания:СПКЯ, поллиноз, коллоидный узловой зоб(по биопсии подтверждено, ТТГ месячной давности 0,43) Жалобы на настоящий момент: слабость, повышенная утомляемость, сильное выпадение волос, расслоение ногтей, стали постоянно появляться фурункулы, постоянные ОРВИ. В течение года по оак выявляются повышение эритроцитов, гемоглобина,тромбоцитов. Первый анализ - обратилась к врачу с длительно не проходящим обострением тонзиллита 11.10.16 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Обратилась с острым синуситом 02.08.17 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В мазке из глотки выделен вирус эпштейна-Барр Это в динамике через 2 месяца(долго не проходило обострение тонзиллита) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Повторно определяли вирус эпштейна Барр количественным методом отрицательно В динамике сдавала 04.07.17 (через 2 дня после сдачи крови субфибрилитет, обострение тонзиллита) Базофилы 0.02 10*9/л 0.01 - 0.07 Базофилы % 0.2 % 0.1 - 1 Эозинофилы 0.17 10*9/л 0.01 - 0.4 Эозинофилы % 1.4 % 0.2 - 5.3 Гематокрит 45.4 % 36.6 - 44 Гемоглобин 151 г/л 119 - 146 Лимфоциты % 33.8 % 18.3 - 45.7 Лимфоциты 4.20 10*9/л 1.26 - 3.35 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 28.1 пг/кл 27 - 32.3 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 33.3 г/дл 31.8 - 34.7 Средний объем эритроцитов (MCV) 84.4 фл 82.9 - 98 Моноциты 0.99 10*9/л 0.25 - 0.84 Моноциты % 8.0 % 4.2 - 11.8 Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.3 фл 9.1 - 11.9 Нейтрофилы 7.04 10*9/л 2.1 - 8.89 Нейтрофилы % 56.60 % 42.5 - 73.2 Тромбокрит (PCT) 0.41 % 0.18 - 0.39 Относит.ширина распред.тромбоцитов по объему (PDW) 12.2 % 9.9 - 15.4 Тромбоциты 401 10*9/л 173 - 390 Эритроциты 5.38 10*12/л 3.92 - 5.08 Отн.ширина распред.эритр.по объему(коэфф.вариации) 13.6 % 12.1 - 14.3 Отн.ширина распред.эритр.по объему (ст.отклонение) 41.6 фл 38.2 - 49.2 Лейкоциты 12.42 10*9/л 4.49 - 12.68 СОЭ 43 мм/час 0 - 20 И сегодняшний результат (опять обострение тонзиллита) ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ 2 Гемоглобин 147 г/л 117 - 155 3 Эритроциты 5.24 ++ x10*12/л 3.8 - 5.1 4 Гематокрит 44.3 % 35 - 45 5 Средний объем эритроцитов (MCV) 24/10/2017 85 фл 80 - 100 6 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.1 пг 27 - 34 7 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)332 г/л 300 - 380 8 Цветовой показатель 0.84 -- 0.85 - 1.00 9 Тромбоциты 438 ++ x10*9/л 180 - 320 10 Лейкоциты 13.28 ++ x10*9/л 4.5 - 11.3 11 Незрелые гранулоциты 0.05 10*9/л 0 - 0.09 12 Незрелые гранулоциты % 0.4 % 0 - 0.6 13 Нейтрофилы сегментоядерные 7.67 x10*9/л 1,60 - 7,90 14 Нейтрофилы сегментоядерные % 57.7 % 47 - 72 15 Эозинофилы 0.10 x10*9/л 0.02 - 0.30 16 Эозинофилы % 0.8 -- % 1 - 5 17 Базофилы 0.03 x10*9/л 0 - 0.07 18 Базофилы % 0.2 % 0 - 1 19 Моноциты 0.78 ++ x10*9/л 0.09 - 0.60 20 Моноциты % 5.9 % 3 - 11 21 Лимфоциты 4.70 ++ x10*9/л 1.20 - 3.00 22 Лимфоциты % 35.4 % 19 - 37 23 СОЭ (по Вестергрену) 22 ++ мм/час 0 - 20 Подскажите, есть ли у меня признаки полицитемии или первичного тромбоцитоза? Какие дополнительные обследования надо сделать? Снижение ЦП в последнем анализе при таком большом уровне эритроцитов и гемоглобина может быть признаком скрытого железодефицита? Нужно ли пить аспирин при таких тромбоцитах , чтобы избежать тромбоза? Надо ли сдавать на мутации для подтверждения первичного тромбоцитоза? |
#2
|
|||
|
|||
Сдать оак без какой-либо инфекции не могу, так как за год не переставала болеть ни разу.
Если это важно, то не курю. По УЗИ ОБП селезенка нормальных размеров, в печени признаки жирового гепатоза |
#3
|
||||
|
||||
показатели красной крови в норме; тромбоцитоз, лейкоцитоз может быть следствием воспалительного процесса плюс избыточного веса, нормализация веса поможет избавиться от множества проблем, включая избежать тромбоза в будушем. Естроген-гестагенные пр-ты надеюсь не принимаете?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо огромное за столь быстрый ответ! Контрацептивы не принимаю, хотя гинекологи активно рекомендуют для нормализации цикла на фоне СПКЯ . Худею потихоньку, уже минус 30.
Очень рада, что намеков на полицитемию нет. |