Бисакодил

[alekseidenisov]

Коллеги, одна молодая пациентка принимает 26 таблеток бисакодила в сутки , только так, по ее словам, она может добиться стула. Встречали ли вы такое? Какие осложнения можно ожидать?

[Dr.]

Поскольку бисакодил - раздражающее средство, видимо, она добивается окончательно атонии толстой кишки. Доза этот факт вполне символизирует

[alekseidenisov]

Пишут, что он почти не всасывается, но, всосавшись в каком-то количестве:

Всосавшийся бисакодил претерпевает деацетилирование в печени, в результате чего образуется производное фенола - бис-(р-гидроксифенил)-пиридило-2-метан (БГПМ), который выводиться с мочой. Оставшееся количество бисакодила выводится с калом.

У пациентки есть ХПН и клубочковая фильтрация снижена до 45 мл/мин. Подозреваю, что 26 таблеток (5мг Х 26 =130 мг) могут дать, даже немного всосавшись какие-то дополнительные эффекты.
пишут, что

Бисакодил усиливает действие сердечных гликозидов, снижая уровень калия в сыворотке , а также усиливает калийуретическое действие диуретиков и глюкокортикостероидов.

Хм, а вот калий наверное надо проверить...