Гепатит А затяжного течения, хр.геп В и F4

[Astra18]

Здравствуйте. Прошу помочь с определением диагноза.
49 лет. 165 см. 55 кг
Впервые заболела в октябре прошлого года. Повышение t до 38,5, отсутствие аппетита. Лечилась парацетомол и антибиотики. Через 10 дней АЛТ и АСТ выше 2000, все признаки желтухи. Через месяц фиброскан F4. АЛТ и Аст до сих пор держится на уровне 150-250 уже 5 месяцев.
Диагноз поставлен гепатит А и сопутствующий хр.геп. В (под ?) и продвинутый фиброз F4
Лечение в стационаре (три раза) снятие интоксикации и гепатопротекторы.
Все анализы выкладываю ниже.

Посмотрите, пожалуйста, может ли после гепатита А так долго держаться высокие трансаминазы?

Возможен ли хр.геп В при всех отрицательных маркерах (кроме HBc IgG полож 2 раза, при следующих пересдачах и он отр.)?

Ждать дальше при F4, что анализы придут в норму или необходимо дообследование? (сдала все аутоиммунные, гепD, геп.Е все отр).
Заранее спасибо.

АНАЛИЗЫ Биохимия.pdf

[easl]

Возможно, вы на фоне скрытой (оккультной HBV-инфекции) переносили острое заболевание.
Было ли оно гепатитом А, я утверждать не могу, т.к. на начальных этапах болезни вы принимали в том числе и парацетамол. А этот препарат обладает выраженной гепатотоксичностью. Гепатит А после 30 лет - казуистика.

При каком уровне АЛТ выполнялась эластометрия в декабре?
Вы не представили общие и биохимические анализы крови в динамике, пересказ не информативен.