Срываются беременности на малых сроках, ЭКО

[JanineP]

Добрый день!

Анамнез: мне 26, мужу на момент ЭКО 27. Идем по сочетанному фактору: тератозооспермия и эндокринное бесплодие (гиперпролактинемия, гиперандрогения, отсутствие овуляции, МФЯ)

В 2017 году было два переноса - свежий и крио. Свежий перенос 1 бластоцисты качества 4ВВ, имплантация, биохимическая Б, срыв после хгч 146. На протяжении всего времени роста хгч были кровянистые выделения.
Крио перенос в ноябре двух бластоцист - 5АВ и 4ВВ, имплантация, отличный рост хгч, на узи на 18 дпп - дихориальная диамиотическая двойня, оба ПЯ по размеру полностью соотвествуют сроку, в обоих видны ЖМ. На 23 дпп попадаю в больницу с мазней, по УЗИ - одно пустое нежизнеспособное ПЯ, отслойка, тонус, во втором ПЯ виден эмбрион, но оно деформирровано тонусом. В течение двух часов выкидыщ обоих. Чистки не понадобилось, все вышло само.

Из пройденных обследований после первого протокола:
1. Мутации гемостаза и фолатов - имеются мутации Паи и ФГБ гетеро, и две мутации в фолатах. Крио на клексане, гомоцистеин под контролем, после переноса контроль д димера, все норма. Поддержка хорошая.

2. Волчаночный антикоагулянт, протеины - все в пределах нормы.

3. РФМК, ВСК и фибриноген - все повышается на фоне приемов эстрогенов (сдавала во время приема ОК Джес, кровь еле текла).

4. Гистероскопия сразу после прерывания - полость матки чистая, признаков воспалений нет.

После выкидыша:
1. Обследование на АФС - отрицательно.
2. Сдали с мужем кариотипы с аберрациями, ждем результат.
3. Повторная проверка труб - трубы проходимы, но на узи впервые увидели признаки хронического эндометрита.
4. Сдала кучу гормональных анализов, так как врач впервые заподозрила поликистоз, а не МФЯ, через месяц после выкидыша повышены тестостерон общий и свободный, 17-ОН, АНТИ-ТПО, ЛГ в 2,5 раза выше ФСГ на 3 дц. Пролактин, ТТГ, Т4св, Инсулин, Кортизол, Ингибин Б норма. АМГ вырос с 4,2 до 12,8 за 2 года.


Теперь врач ставит поликистоз, говорит нельзя сейчас идти на ЭКО. Снижать андрогены ОК нельзя, так как мигом густеет кровь. После того как на ЭХО ГСГ увидели хр.эндометрит, врач настаивает на ИГХ.

Помогите, пожалуйста, разобраться:

1. Стоит ли сдавать ИГХ, и если да, то на что? - на диагностику ХЭ, или на рецепторы эндометрия? Может ли быть проблема в рецепторах эндометрия, если имплантации были оба раза?

2. Может ли действительно у меня быть ХЭ? Когда нет овуляции, мой эндометрий максимум 7-8мм, но если овуляция случается, например на оотмене, то он сам растет до 11-12мм, в свежем протоколе под действием гонала рос сам до 12мм.

3. Что еще можно сдать, чтобы попробовать выявить причину? Почему могут срываться беременности, если оба раза эндометрий был отличный, каечтсво эмбрионов тоже?

Подскажите, пожалуйста, куда еще можно копнуть(((