Рецедив РМЖ в лимфоузлы. Применение перьеты.

[katis2]

Женщина, 54 года.
Саркома правой молочной железы, операция мастектомия в августе 2013 года, T2N0M0, без Mts в регионарные л/у. Оперировалась во Владимирском областном онкологическом диспансере.
Иммуногистохимическая реакция (подтверждена в Израиле):
к эстрогену –
к прогестерону –
Her2neo +++
ki67 20%

Химиотерапия 6 курсов 2013-2014 год: циклофосфан, доксорубицин, фторурацил. Химию делали во Владимире, герцептин не применяли, врачи не назначили.

Рецидив 2015 год.
Обследования проводились в Государственной больнице Шиба, Израиль и в Российском онкологическом научном центре им. Н. Н. Блохина.
ПЭТ-КТ от 25/01/2015 (Израиль)
Умеренно повышенная абсорбция с макс. SUV=2.4 наблюдается в лимфатическом узле правой надключичной области размерами 1.2*0.6, а также в нескольких дополнительных небольших (<1 см) лимфатических узлах правой паратрахеальной области.
Заключение после пункции надключичного лимфоузла под УЗИ-контролем (Россия): в полученном материале обнаруженные клетки соответствуют код: 8010/6 рак, метастатический, БДУ.
По узи правой надключичечной области (Россия): mts л/узла от 0,5 до 1 в диаметре.
КТ от 06.03.2015 г.
В правой надключичной области выявляются множественные увеличенные до 1,3 лимфоузлы, аналогичные по множественные лимфоузлы до 1,0 см выявляются в правой и в левой подмышечных областях. Цепочка правых паратрахеальных узлов до 1,5 см в диаметре.

В России назначено Паклитаксел 175 мг/м2 в/в кап. - 1-ый день. Каждые 3 недели. Герцептин 8мг/кг, далее каждые 3 недели 6мг/кг до 6 курсов при положительной динамике.
В Израиле назначено Таксол+герцептин+пертузумаб 6 курсов 1 раз в 3 недели, далее герцептин+пертузумаб всю жизнь. Такое дорогостоящее лечение принимать в Израиле не можем по финансовым соображения.

Вопросы:
1. Есть ли врачи в России, имеющие практический опыт применения схемы, назначенной в Израиле, которые смогут назначить схему и контролировать применение этих препаратов, помогать справиться с побочными эффектами? Врачи, к которым ходила на очные консультации не назначают пертузумаб, т.к. он новый и о нем они знают только что название и что препарат "хороший". В России проводятся клинические исследования применения этого препарата, есть ли какая-то информация где именно (желательно в центральном регионе) эти исследования проводятся?
2. Пертузумаб официально зарегистрировали в России, планируется ли назначение и применение этого препарата в государственных учреждениях? Есть ли шансы получать пертузумаб бесплатно?
3. Где можно почитать о мировых исследованиях эффективности пертузумаба?

[aberzoy]

Сообщение от katis2

1. Есть ли врачи в России, имеющие практический опыт применения схемы, назначенной в Израиле, которые смогут назначить схему и контролировать применение этих препаратов, помогать справиться с побочными эффектами?

Думаю, что есть.

В России проводятся клинические исследования применения этого препарата, есть ли какая-то информация где именно (желательно в центральном регионе) эти исследования проводятся?

clinicaltrials.gov

2. Пертузумаб официально зарегистрировали в России, планируется ли назначение и применение этого препарата в государственных учреждениях? Есть ли шансы получать пертузумаб бесплатно?

Теоретически - да.

3. Где можно почитать о мировых исследованиях эффективности пертузумаба?

В правом нижнем углу страницы ссылка на PubMed.