Токсокароз? Что лечить и что еще сдать?

[hrolevich]

Здравствуйте!
1. 32 года, мужчина, Минск.
2. Симптомы. 2 месяца назад начал отмечать, что быстро устаю. Стул стал неустойчивым (3-4 дня все в норме, 2 дня жидкий и с очень едким запахом). Появилось повышенное слюноотделение...Начал обследоваться на все подряд. Нашли хронический гепатит Б. Все списывал сначала на него, но гепатологи после прохождения полного обследования, уверяют что гепатит малоактивный, "спит" и причиной подобных симптомов быть не может...Тем временем стул стал еще хуже - иногда хожу просто жидкостью (такого не было никогда вообще), возникает тупая ноющая боль в верхней правой части живота, силы внезапно заканчиваются и я просто засыпаю. В животе постоянное урчание и что-то происходит (опять же этого никогда не было). Волнами возникает озноб, температура может незначительно подниматься, усталость и слабость. Сложно стало концентрироваться на чем то. Следующим сообщением прилагаю результаты обследования.

[hrolevich]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

До обнаружения антител к токсокаре был на приеме у гастроэнтеролога, до прохождения полного обследования (анализы на кишечные паразиты сдал по собственной инициативе) было назначено лечение:
- Пантасан 0,04 по 1 табл в день
- Метронидазол 0,5 по одной табл 2 раза в день
- Бактистатин по 2 капс 2 раза в день
- Гроприносин (был назначен терапевтом на предв приеме)

Помогите, пожалуйста, разобраться.

1. Какое обследование мне еще стоит пройти, что бы исключить или подтвердить токсокароз?
2. Какое обследование наобходимо пройтидля наиболее полной диагностики кишечных инфекций и заболеваний ЖКТ?
3. Верно ли назначено лечение и стоит ли его продолжать? После начала приема метронидазола стал чувствовать себя получше, но стул остался прежним.

Спасибо большое!

[qwerty]

Ни один из назначенных препаратов не используется при лечении токсокароза. Для уточнения диагноза нужно сдать ИФА не в составе комплексного анализа - он часто выдает ложные результаты, - а отдельно на токсокароз, количественным методом. Отсутствие эозинофилии крови косвенно свидетельствует против токсокароза.

[hrolevich]

Спасибо, вас понял! Анализ крови с лейкоцитарной формулой будет кстати или достаточно количественного ИФА?

[qwerty]

Кровь Вы уже выложили. Сдайте ИФА.

[hrolevich]

Елена Евгеньевна, все лаборатории в Минске выполняют только "Антитела класса IgG к антигенам токсокар". Как быть? Имеет смысл съездить в Смоленск или еще куда-нибудь?

[hrolevich]

Нашел лабораторию, которая делает полуколичественный ИФА. Так подойдет?

[qwerty]

Нужен анализ именно на IgG, что такое полуколичественный метод, я не знаю - это какой-то порочный анализ. Результат должен быть выражен в уровне антител или оптической плотности образца.

[hrolevich]

Получил анализы на IGg Токсокара методом ИФА - положительный , титр 1:300. Положено ли лечение и что это значит? Спасибо!

[qwerty]

Титр 1:300 - это норма. Причина ваших симптомов не в токсокарозе.

[hrolevich]

Спасибо! Будем искать дальше)

[hrolevich]

Здравствуйте снова!
Забрал результаты анализов кала на группу кишечных паразитарных инфекций.

Blastocystis hominis - "++"
Lamblia intestinalis - "+"

Напомню, что облегчение я почувствовал после прохождения след курса, назначенного гастроэнетерологом:

- Пантасан 0,04 по 1 табл в день
- Метронидазол 0,5 по одной табл 2 раза в день
- Бактистатин по 2 капс 2 раза в день
- Гроприносин (был назначен терапевтом на предв приеме)

Стало значительно лучше, но полностью здоровым человеком я себя не ощущаю. Спасибо

До этого обнаружили хеликобактер после ФГДС, было назначено лечение:

Пантасан
Флимоксин
Фромилид
Лацидофил

Положено ли мне дополнительное лечение или лечение хеликобактера также будет эффективно против бластоцистов и лямблии?

Спасибо

[Dim2]

Метронидазол используется при бластоцистозе и лямблиозе. Про остальные препараты ничего не скажу: в паразитологии они не применяются. Специально лечить хеликобактер бессмысленно — это условно-патогенный микроб, способный, при определённых условиях, провоцировать развитие язвенной болезни. Если склонности к ней нет, то приём антибиотиков считается необоснованным: через несколько лет хеликобактер восстановится всё равно.

[hrolevich]

Сообщение от Dim2

Метронидазол используется при бластоцистозе и лямблиозе. Про остальные препараты ничего не скажу: в паразитологии они не применяются. Специально лечить хеликобактер бессмысленно — это условно-патогенный микроб, способный, при определённых условиях, провоцировать развитие язвенной болезни. Если склонности к ней нет, то приём антибиотиков считается необоснованным: через несколько лет хеликобактер восстановится всё равно.

Вот как раз метронидазол мне и помог снять симптоматику, позже пришли анализы на паразитов и подтвердили и лямблиоз и бласцитоз. Можно ли курс лечения метронидазолом в 7 дней считать полным? Симптомы ушли, но не полностью.

[Dim2]

Можно. Раньше он был препаратом выбора при лечении лямблиоза. Сегодня в некоторых регионах лямблии приобрели к нему устойчивость и эффективность его, соответственно, снизилась. Обычно, врачи, занимающиеся лечением лямблиоза, знают, к каким препаратам чувствительны местные подвиды, так что, если Вам назначили его, можно надеяться, что это сделано на основании опыта лечения, а не от незнания других препаратов.