Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 08.02.2012, 16:10
vin vin вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.09.2010
Город: москва
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 49
vin *
атопический дерматит

Здравствуйте! Ребенок, муж. 3 месяца 5500 кг, на ГВ. С 2 месяцев страдает атопическим дерматитом. Началось в два месяца с высыпаний на щечках, себорей на голове и корочками за ушами. Потом сыпь появилась на животе, вызвала скорую. Врач поставил диагноз атопический дерматит и назначил Фенистил по 2 капли 2 раза в день. На следующий день вызвала участкового врача, она посмотрела и сказала Фенистил отменить, в связи с тем, что "диатез" уже проходит. Не тут то было. Далее обсыпало спину и ручки. В некоторых местах очень жесткие корки. И на месте прививки от тоберкулеза тоже большая корочка (можно ли это место мазать кремом?) Надо добавить, что в месте, где проходит подгузник, кожица идеальная. (это единственная здоровая область на теле). Ночью извивается, как-будто старается почесать спину. Вызвала другого врача из платной клиники. Назначила диету, 5*3 капель Фенистила и ср-ва Мустела. И я поняла, что надо писать на русмедсервер. Ув. врачи, оцените пожалуйста картину.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: дерматит.JPG
Просмотров: 588
Размер:	160.2 Кб
ID:	29330  Нажмите на изображение для увеличения
Название: дерма.JPG
Просмотров: 434
Размер:	215.9 Кб
ID:	29331  Нажмите на изображение для увеличения
Название: дерма2.JPG
Просмотров: 505
Размер:	190.6 Кб
ID:	29332  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.02.2012, 16:23
vin vin вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.09.2010
Город: москва
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 49
vin *
Извините, неправильно вставила фото. Удалить не получается
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.02.2012, 04:21
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Щеки - да, сыпь на теле оценить сложно. Пятна сухие, шероховатые?
ЧаВо по атопическому дерматиту, наверное, уже прочли...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.02.2012, 17:14
vin vin вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.09.2010
Город: москва
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 49
vin *
Спасибо. Была у врача. Сказали детская экзема, назначили "бифидумбактерин", "Энтеросгель","скин-кап", "Биодерму". От бифидума он кричал и стал какать зеленью, чего раньше не наблюдалось. Пятна сухие шелушащиеся, так же сыпь. То улучшается ,то ухудшается. Следовать ли назначеному лечению?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.02.2012, 17:17
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
детская экзема=атопический дерматит. лечение описано в чаво. про бифидум - ничего удивительного, надо было его в аптеке оставить вместе с энтеросгелем и скинкапом.

Комментарии к сообщению:
StopoVed одобрил(а): или заменить на лактобактерин
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.02.2012, 22:15
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
StopoVed, доктор, какого эффекта ждем от лактобактерина?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.02.2012, 06:18
StopoVed StopoVed вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.11.2011
Город: Melbourne
Сообщений: 509
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 269 раз(а) за 256 сообщений
StopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от SundayMorning Посмотреть сообщение
StopoVed, доктор, какого эффекта ждем от лактобактерина?
Умеренного, как и от любого другого вспомогательного лечения. Если и пытаться влиять на микрофлору то, применение лактобактерий с сочетании с пребиотиком или бифидобактериями для этой цели выглядит более обосновано, чем одного бифидума.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.02.2012, 08:30
vin vin вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.09.2010
Город: москва
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 49
vin *
Спасибо. Только мне не понятно как помочь ребенку? Перестала давать бифидум и энтеросгель. Что же делать? Чем лечить?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.02.2012, 09:44
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от StopoVed Посмотреть сообщение
Умеренного, как и от любого другого вспомогательного лечения. Если и пытаться влиять на микрофлору то, применение лактобактерий с сочетании с пребиотиком или бифидобактериями для этой цели выглядит более обосновано, чем одного бифидума.
доктор, на сегодняшний день роль пробиотиков в лечении атопического дерматита все еще остается неясной, потому рекомендовать их некорректно.
и для вас, и для топикстартера http://forums.rusmedserv.com/showthr...EE%F2%E8%EA%E8
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.02.2012, 13:28
vin vin вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.09.2010
Город: москва
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 49
vin *
"Смотрим в книгу-видим фигу". Прочитала чаво два раза. Так и не поняла, чем и как лечить ребенка? И может ли дерматит уйти, если просто устранить сухость?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 16.02.2012, 14:11
StopoVed StopoVed вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.11.2011
Город: Melbourne
Сообщений: 509
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 269 раз(а) за 256 сообщений
StopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В качестве лечебного средства при АД никто и не собирался их рекомендовать. Какая должна быть терапия и так понятно. А после вашей ссылки - будет понятно и мне , жалко, что не пациенту.
Что касается сопутствующей терапии, то пробиотики заслуживают большего внимания, чем просто отрицания, даже несмотря на разнородность данных. Комбинации пробиотиков в последнее время все чаще показывают эффективность, в отличие от рекомендованных пациенту сорбентов и скин-капа.
Для пациента. Лечение атопического дерматита 1) местное: применение увлажняющих и смягчающих агентов и глюкокортикоидов 2) системное. В ЧАВО изложены общие принципы, конкретная терапия назначается врачом.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 16.02.2012, 14:21
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доктор, Вы не первый день на форуме.
Есть 2 разумных варианта
1. Вы сообщаете о существовании какого либо источника, рекомендующего пробиотик в данной ситуации и приводите его, как подтверждение. Мы радуемся новым знаниям, шумно благодарим Вас... Вообщем все танцуют.
2. Вы прекращаете флуд в консультативных, не профильных для Вас темах. Не встречал рекомендаций пробиотиков при вальгусных патологиях. А следую Вашей логике - тоже не грех.

Комментарии к сообщению:
SundayMorning одобрил(а): Мы радуемся новым знаниям, шумно благодарим Вас... Вообщем все танцуют.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 16.02.2012, 14:27
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от vin Посмотреть сообщение
"Смотрим в книгу-видим фигу". Прочитала чаво два раза. Так и не поняла, чем и как лечить ребенка? И может ли дерматит уйти, если просто устранить сухость?
Совсем беда. Упрощаем фигу до маленькой
1. Профилактика - правильная одежда, ограничение времени контакта с водой и использования мыла. Увлажнение кожи эмолентами
2. Лечение все обострения - эмоленты!
3. Лечение в период обострения - кремы с топическими стероидами.

Все. Один йогурт с двойной дозой пробиотика - посылкой доктору стоповеду.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 16.02.2012, 14:34
vin vin вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.09.2010
Город: москва
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 49
vin *
Спасибо! А какой ,например ,крем с топическими стероидами
может подойти в период обострения для ребенка 3 месяцев?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 16.02.2012, 14:35
StopoVed StopoVed вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.11.2011
Город: Melbourne
Сообщений: 509
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 269 раз(а) за 256 сообщений
StopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от BBC Посмотреть сообщение
Доктор, Вы не первый день на форуме.
Есть 2 разумных варианта
1. Вы сообщаете о существовании какого либо источника, рекомендующего пробиотик в данной ситуации и приводите его, как подтверждение. Мы радуемся новым знаниям, шумно благодарим Вас... Вообщем все танцуют.
2. Вы прекращаете флуд в консультативных, не профильных для Вас темах. Не встречал рекомендаций пробиотиков при вальгусных патологиях. А следую Вашей логике - тоже не грех.
Согласен на первый вариант. Вот ссылки на недавние статьи (сами статьи, если интересно могу переслать)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Что касается второго - это 1) не флуд, так как мне эта тема близка. Что поделаешь - все таки по образованию врач педиатр часто интересуется такими темами. 2) Насчет пробиотиков при вальгусных стопах, каюсь, не знаю.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.