#1
|
|||
|
|||
Подозрение на туберкулез
Здравствуйте!
Муж сегодня сделал флюорографию, обнаружили очаговую тень. Оправился в туб. диспансер, сдал клинический анализ крови, анализ мочи, посев мокроты. Рентген подтвердил затемнение в верхней доле правого легкого. Муж сам видел снимок, говорит, затемнение овальное, с четкими границами, увидел, что написан размер - 30 на 40. В пятницу будет делать пробу Манту. Я понимаю, что еще рано делать выводы, но могли бы вы подсказать, что это может быть? Туберкулез? Онкология? Или что-то более безобидное? Может быть мужу нужно еще какую-то диагностику пройти? Также очень беспокоит следующее - у нас 2-х летний ребенок, и я беременна на 8 месяце. Что делать мне и малышу? Ребенок привит бцж-м в роддоме, реакция Манту в год 10мм. Рост малыша 84см, вес около 11кг (родился с весом 2400). Если папе поставят диагноз "туберкулез", какую диагностику нужно сделать нам со старшим ребенком, как быть с новорожденным малышом? Спасибо заранее. |
#2
|
|||
|
|||
Подтвердился диагноз инфильтративный туберкулез туберкулез у мужа Бк -.
Я спросила в туб. диспансере, могу ли я рожать в обычном роддоме, мне сказали, что да, но ребенка могут не выписать, т.к. дома туберкулезный очаг. Мне сказали сделать после родов флюорографию и придти показаться. Я совершенно ничего не понимаю. Мужа планируют госпитализировать, сказали что дома у нас СЭС будет проводить сан.обработку - неужели этого недостаточно? Очень не хочется на 2 месяца оставлять малыша в больнице, но и подвергать его риску заразиться, конечно, тоже не хочу... Подскажите пожалуйста, может мне настоять на рентгене для меня сейчас? Действительно ли ребенка 2 месяца не выпишут из роддома? |
#3
|
|||
|
|||
И еще, Анна Сергеевна, будьте добры, посмотрите КТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Диагноз мужу поставили на консультации в НИИ Фтизиопульмонологии, а врач из диспансера даже снимки не посмотрела, просто переписала диагноз. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. И еще такой вопрос, старшего ребенка мы скоро ведем в диспансер к фтизиатру, насколько я поняла, профилактически препараты ему назначат в любом случае. Их лучше начать принимать немедленно, или после госпитализации папы? Госпитализация затягивается, анализы берут по определенным дням. Р.S. Извините за мое первое бестолковое сообщение. Писала на эмоциях... |
#4
|
||||
|
||||
В небациллярном контакте, в принципе, заболеть крайне маловероятно.
Можно госпитализировать папу на 2 месяца, и выписать малыша домой. Если у старшего ребенка проба Манту резко не нарастает (то есть более 6 мм за год), то я бы не стала торопиться с профилактикой, а подождала бы до папиных посевов мокроты. КТ смотрю. Я была в поездке, и осталась без компьютера, поэтому всем отвечаю увы, с запозданием. PS у дампа опять какие-то глюки. Перевыложите сюда, пожалуйста: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#5
|
|||
|
|||
Ой, спасибо Вам огромное за ответ! Я уже вся извелась от мыслей (понимаю, что это к психиатру нужно).
Анна Сергеевна, а если нет у него бацилловыделения, как же сделают пробу на чувствительность? (извините, может глупость спрашиваю) Ему назначили посев из промывных вод бронхов. А на малыше не отразится то, что старшему пока не будем давать профилактику до папиных анализов на чувствительность? И еще, я понимаю, что вероятность моей болезни сложно оценить без снимков, да и вообще заочно, но скажите, какова вероятность, что во время беременности появились бы какие-то клинические проявления болезни? Я уже (да, это с головой проблемы) думаю - может я источник заражения? Последняя ФЛГ у меня 3 года назад. |
#6
|
|||
|
|||
Перевыложила КТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#7
|
||||
|
||||
Если нет бацилловыделения, то косвенно о чувствительности можно судить по динамике на фоне лечения. Если она будет - значит, чувствительность сохранена (при уменьшении очагов).
На малыше никак не отразится, не переживайте. Вам после родов надо сделать снимок. Но маловероятно, что Вы перенесли туберкулез вообще без клиники. |
|
#8
|
|||
|
|||
Анна Сергеевна, простите за назойливость, но Вы не еще не смотрели КТ? Я понимаю, что у Вас много забот и без меня, просто мало ли Вы не заметили вторую ссылку...
|
#9
|
||||
|
||||
Не заметила, это бывает, можно и нужно напоминать. Ничего ужасного не вижу, осумкованный фокус, небольшой - словом, малая форма, все должно быть хорошо.
|
#10
|
|||
|
|||
Ага, спасибо большое Надеемся на лучшее.
Скажите пожалуйста, а лимфатическая система затронута или нет? Врач из НИИ Фтизиопульмонологии сказала, что похоже поражены еще и лимфоузлы, но она не уверена... |
#11
|
||||
|
||||
Даже если и есть увеличение внутригрудных лимфоузлов, в лечении это ничего не поменяет.
Значимого я не вижу. |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо Вам. Мне прямо полегчало, правда
|
#13
|
|||
|
|||
Анна Сергеевна, уж извините, не дает покоя мне вопрос с выпиской из роддома меня и малыша. Я так поняла, что роддом связывается с диспансером и узнает, нет ли в квартире туберкулезных больных? Может быть мне выписаться по другому адресу, к маме?
Просто очень жалко мужа на 2 с лишним месяца в больницу отправлять, думаю, там не сахар (нам в НИИФП рекомендовали госпитализацию на месяц для проведения диагностических процедур, сдачи анализов, оценки динамики. Как я понимаю, его состояние не критично и обязательной госпитализации не требует, так зачем там лежать после прохождения обследования?). А у нас есть возможность его отселить в другую квартиру, чтобы он не контактировал с новорожденным ребенком, и лечить и сдавать анализы в дневном стационаре. |
#14
|
||||
|
||||
Если можете изолировать, то конечно, госпитализация не обязательна. Роддом не связывается с ПТД, это если только сами скажете, что в квартире больной. Обсудите с врачом мужа возможность его переселения, и получения справки для выписки ребенка.
|
#15
|
|||
|
|||
Анна Сергеевна, а если я вообще не буду сообщать никому про заболевание мужа? Ни в жк, ни в роддоме? Боюсь, что от меня шарахаться будут Сведений на него ведь при закрытой форме не подадут?
Я просто только об этих формальностях и думаю последние дни. Хочется выписаться с ребенком домой без лишних проволочек... |