|
#1
01.09.2010, 11:08
|
|||
|
|||
|
необходимость эндопротезирования плечевого сустава
. 09.07.2010 г. был прооперирован остеосинтезом металлоконструкцией Т-образной пластиной, которая не устранила повреждения. Воспалительных послеоперационных осложнений не отмечалось. Гипсовую иммобилизацию удалили и провели рентгенконтроль 19.08.2010 г., который показал неудовлетворительную репозицию металлоостеосинтезом, сохранение перелома хирургической шейки плеча с захождением отломков костного дистального фрагмента кверху и наличием свободнолежащего костного фрагмента в полости сустава. Дистальные отделы шурупов в полости сустава. Подвывих головки плечевой кости книзу, суставная щель расширена до 3-х см. В настоящее время нахожусь на лечении в отделении реабилитации с диагнозом: закрытый оскольчатый перелом хирургической шейки правого плеча со смещением отломков. Операция МОС. Вторичное смещение отломков – сохраняется переломо-вывих в правом плечевом суставе с наличием металлоконструкции. Смешанная контрактура правого плечевого сустава, ФНС III ст. Осложнение основного диагноза: вторичное смещение отломков правой плечевой кости, миграция металлоконструкции. Стойкая смешенная контрактура правого плечевого сустава, ФНС III ст. Тугоподвижность правого локтевого сустава ФНС II ст. стойкий умеренный болевой синдром. Сам врач терапевт, на весь город 2 травматолога, уважаемые коллеги как можно оценить профессионализм оператора и прогноз, вычитал, что рекомендовано удаление металлоконструкции и однополюсное протезирование плечевого сустава в условиях специализированного отделения.
С уважением Плашко Руслан Васильевич, 38 лет. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ссылка на рентгенограммы 
|
|
#2
01.09.2010, 17:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Выложите для начала свежие рентгенограммы, это всего килобайт 50-100.
|
|
#5
01.09.2010, 20:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Наверно, действительно эндопротезирование тут наиболее синица в руках. Вернее, когда, и если, после удаления нынешнего "железа" будет стойкая боль - тогда эндопротезирование выход. Хотя, может быть, при удалении получится сделать реостеосинтез, если в головке будет что-то держаться.
|
|
#6
01.09.2010, 20:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
04.09.2010, 11:10
|
||||
|
||||
|
Форма отломков, и, в частности, короткий медиальный кортикал, уменьшают вероятность успеха реостеосинтеза в вашем случае. Даже если и сопоставить все максимально аккуратно, головка плечевой кости с большой долей вероятности рассосется. Более того, остеонекроз головки скорее всего уже весьма выражен. Думаю, что выход все-таки в эндопротезировании.
|
Линейный вид
