Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.09.2012, 20:09
Marika_Ost Marika_Ost вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.10.2010
Город: Киев
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 4
Marika_Ost *
Продолжительность ПВТ.

Добрый день!
Мне 44 года, вес 52, рост 158см. Гепатит С, 1b, заражение предположительно от 15 до 23 лет тому назад. Нахожусь на 51 неделе ПВТ пегасис 180, копегус 1000.
Фиброз по фиброскану Ф3, по фибротесту Ф0, А0, по УЗИ с импульсом (не знаю, как правильно назвать) Ф2-3.
ИЛ28- СТ.
Минус с 14 недели, на 12 неделе нагрузка была 60 МЕ/мл.
АИТ до ПВТ, гипотиреоз на ПВТ. Эутирокс 50.

До терапии
нагрузка 2,4 х10*5 МЕ/мл (динамика: 4 нед.-2х10*3 МЕ/мл, 8нед.-200 МЕ/мл, 12 нед.-60 МЕ/мл)
СОЭ 14 мм/час (до 20)
Лейкоциты 6,17 (4-9)
гемоглобин 123 г/л (120-140)
тромбоциты 303 (180-360)
АЛТ 24 Ед/л (до31)
АСТ 25 Ед/л (до31)
ГГТ 27 Ед/л (6-42)
ЩФ 57 Ед/л (35-104)
Билирубин 10,2 мкмоль/л (до17)
Альбумин 44,5 г/л (35-52)
Белок общ. 81 г/л (66-87)
железо 20 мкмоль/л (6,6-26)
ферритин 102,4 нг/мл (13-150)
холестерин 3,3 ммоль/л (до 5.2)
После 48 недели
СОЭ 35 мм/час (до 20)
Лейкоциты 2,6 (4-9)
гемоглобин 97 г/л (120-140)
тромбоциты 250 (180-360)
АЧН 1,1 (1,8-7,7)
АЛТ 24 Ед/л (до31)
АСТ 29 Ед/л (до31)
ГГТ 16 Ед/л (6-42)
ЩФ 55 Ед/л (35-104)
Билирубин 6 мкмоль/л (до17)
Альбумин 46 г/л (35-52)
Белок общ. 77 г/л (66-87)
железо 12 мкмоль/л (6,6-26)
холестерин 3,6 ммоль/л (до 5.2)
IgM к HCV 1,59 R (R< 0,9 отрицательный результат)
Скажите, пожалуйста, какой по длительности, на Ваш взгляд, должна быть моя терапия и есть ли смысл переходить на короткие из-за положительных IgM?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.09.2012, 15:33
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На антитела при лечении вообще не следует ориентироваться. Я бы в такой ситуации продолжил лечение до 72 недель без изменения схемы.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.09.2012, 15:54
Marika_Ost Marika_Ost вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.10.2010
Город: Киев
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 4
Marika_Ost *
Доктор, огромное спасибо! Хочу еще задать вопрос по гепатиту Б.
У меня суммарные антитела к HbcAg положит.
HbsAg отриц.
суммарные антитела к HbеAg отрицат.
суммарные антитела к HbsAg отрицат. 8,12 (<10 отриц.)
ПЦР геп.Б качеств. отрицат.
Можно ли как-то определить переболела я этим гепатитом или он в придачу к гепатиту С? (Срок заражения им такой же, как и гепатитом С. У меня в 1989 году был послеродовой сепсис, вливали много разной крови, все оттуда...)
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.09.2012, 21:42
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если при повторном определении антитела к HbcAg определяются и HbsAg отрицателен, то следует считать, что переболели.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.