астма

[ОльгаШа]

Да, это в стабильном состоянии. При начинающемся обострении показатели будут снижаться или разница между утренними и вечерними показателями будет больше 20%. Кривая скорее не уйдет в желтую зону, но приблизится к её границе. В желтой зоне, скорее всего, уж будет обструкция.
Если просто ОРВИ без снижения ПСВ, сухого навязчивого кашля - Беродуал не нужен.

[Irina6545]

Спасибо большое за ответ. Просто аллерголог в нашей поликлинике сказала - беродуал начинать при первых соплях, в КДЦ только при одышке, т.к. равивается толерантность к препарату. Вроде на прием шла, были вопросы, задавала, а они все возникают и возникают... Почитала тут темки про астму, конечно, очень у нас все не похоже по симптомам... Никаких признаков между обструкциями, даже намека нет на то, что есть какие-то проблемы и воспаление... Вот только в период ОРВИ и был сухой, навязчивый... Носится, как жеребенок, веселится и, как по показаниям ПСВ, после нагрузок и физических упражнений выдох только больше, около 200. Как бы еще определить наш желтый коридор? С начала замерений, два месяца - от 160 до 200(рост 110). Это достаточный период времени, чтобы судить? Замеряем с началом пульмикорта. Не должно ли было стать лучше на фоне лечения? Или просто лето, не было обострений... Привыкаем к мысли.

[Irina6545]

Здравствуйте. Если можно - еще такой вопрос. 8 сентября мы едем в КДЦ на Дундича. Будем делать кожные аллергопробы, уточнить, на что аллергия. Надо ли прекратить на какое то время пульмикорт перед обследованием?

[ОльгаШа]

Пульмикорт прекращать не надо. нельзя принимать антигистаминные

[Irina6545]

Спасибо за ответ, мы так и сделали. Подтвердилась аллергия на кошку, книжную пыль и клеща постельного.
Простите, что снова обращаюсь, но как всегда на очном осмотре все вопросы вроде заданы, ответы получены, а в ночи возникает экстренная ситуация( У нас ОРВИ. Сначала у старшей сестры, потом у меня, теперь у младшей(у которой астма) Насморк второй день, горло болит первый день сегодня, к вечеру стало болеть сильнее. Весь день бегала с пикфлуометром за ней, с утра и до вечера у нее скорость выдоха 160-170(желтый коридор у нас от 150), пока никаких признаков обструкции, кашель небольшой, от затекающих по стенке сопелек, это слышно, голос немного осип(все симптомы как и у старшей три дня назад) Но в ночи ПСВ 140.. И она плачет, когда выдыхает, говорит в горле больно. Очевидно, что ей именно выдох болезнене в горле. Кашлять тоже больно Как при трахеите. Вопрос вот в чем. Может она не выдыхать в полную силу именно из-за боли в горле(плачет, что если выдохнет, то будет больно) или это начало обструкции? В течении часа она может выдохнуть и 160 и 140. Плачет, говорит - больно в горлышке. И еще вопрос - тут я почитала о ингаляциях с лазолваном... Так же прочитала, что обычный кашель нужно лечить обильным питьем и ингаляциями с физраствором. Но аллерголог нам настоятельно рекомендует лазолван, еще и смешать его с беродуалом при начинающемся кашле... Все-таки если нет обструкции и просто ОРВИ в 5 лет, следует ли "размачивать" кашель? Давать сиропы - геделикс, флуифорт?

[Irina6545]

И лающий кашель добавился( Он бывает при астме или это обычный ларинготрахеит??? Одышки нет - 30 раз в минуту, выдох пока точно не затруднен. За что хвататься? Горло лечить или беродуал делать???

[Irina6545]

Прошу прощения, что опять спрашиваю. Но все-таки. При обычном ОРВИ и кашле с насморком снизится ПСВ(не до желтой зоны, а просто со 180 до 160)?
И еще вопрос - сингуляр и синглон - одно и тоже?
И самый главный вопрос. Если можно... Последняя обструкция как была в апреле, так и осталась. Конечно осень мы провели на пульмикорте. В минимальной дозе. Сейчас на сингуляре раз в день. Все сопли и кашли проходили быстро. Есть астма или нет? График ПСВ стабилен. Снижался только при ОРВИ, но не до желтой зоны.

[ОльгаШа]

Да. Может снизиться и до границы желтой зоны, тогда стоит перед ингаляцией пульмикорта (если им пользуетесь) делать вентолин/беродуал.

У Сингуляра и Синглона действующее вещество одно и то же. Разное место производства.

Пациенты могут быть несколько лет без обструкций, потом вдруг снова появляется. Все-таки до апреля их было много. И прошли на фоне базисной терапии.

[Irina6545]

А может переросла? Я не пытаюсь отрицать очевидное! но! Есть ли уже в 6ть лет какие-то точные инструменты обследования, чтобы подтвердить или опровергнуть астму? Все ПСВ, мною измеренные, после бега, прыжков и прочего отличные. Снижаются только при соплях..... Мы на синглоне. На Дундича прописали.
Я просто пытаюсь понять, мне нужен какой-то карманный ингалятор для ребенка в любом путешествии...

[Irina6545]

Опишу еще немного, может Вы ответите)
Две недели назад - сопли, кашель на третий день. На пятый врач выслушал влажные хрипы. Сказал - ну что вы хотите, у вас астма, обострение. Лазолван, беродуал. Ок, астма, обострение. Делаем. Толку ноль. Кашель так и есть, вторую неделю. Дыхание в зеленой зоне. Бывает на границе ее, но откашлялся ребенок - все ок. Ночь спит тихо. Откашливание в основном с утра. Сдаем кровь. По ней ничего тАкого. Вполне нормальная. Опять иду к педиатру. Что делать? Назначения - лазолван, Гербион. Ок, еще пара дней проходит. Ребенок так и кашляет. Опять же, ночь тихо. Что нетипично для астмы вроде? Просыпается, пьет кефир, откашливается. Влажно. Мокрота ближе к желтой. Напомню, беродуал до этого делала 3 дня. Он вообще никак не повлиял на состояние! Если год назад он замечательно убирал обструкцию, то сейчас то ее нет!(хоть нам прописали его). И толку ноль. Ребенок бодр, весел, никаких одышек. Ни свистов, как год назад.
Так вот вопрос. Какая есть возможность отличить обострение астмы(как-бы) от бронхита? Педиатр уперся - обострение астмы. Ну как обострение?? Две недели? Без снижения ПСВ? Без одышек и удушья? Сегодня опять сдали общий крови. В нем как-то можно разглядеть - природу кашля аллергия или вирус?