Латентный гепатит Б или коинфекция?

[spb_tech]

Всем доброго здравия.
Сдал вот маркеры, не понял как интерпретировать:
HBsAg - отр
HBeAg - отр
AntiHbe - пол
AntiHBcor общ - отр (1 раз было сомнительно)
AntiHbs - менее 3
PCR HBV - отр
AntiHCV общ - отр
PCR HCV - отр
AntiHDV общ - отр
HIV antibodies - отр
Есть также букет вирусов герпес-группы:CMV,EBV,Herpes6 (были все в минусе, только антитела)
по узи - диффузные изменения, на одном из них поставили гепатомегалию (минимальную по словам узиста)
фиброскан 2 раза 6.1 KPa (F1) и 7.9 KPa (F2) с промежутком в полгода где-то.
Да, еще, узи там где гепатомегалия в Ботках делал у Гуриной, фиброскан там же у Белова.
Вопрос: гепатолог на Обводном заподозрил коинфекцию, сказал сдать анализы на ВИЧ, так как гепса судя по анализам не нашли. Хотя на ВИЧ сдавал вроде как свистопляска вся эта начилась...
Может у кого была похожая ситуация? Напрягает antiHBcor сомнительный единожды всплывший. Или это HBe-негативный латентный гепб?
PPS. Трансаминазы умеренно повышены (от незначительного повышения до 1,5-2х норм)
Спасибо тем кто откликнется!

[easl]

AntiHbe - пол
AntiHBcor общ - отр

Повторите еще раз в другой лаборатории.

[spb_tech]

Сдавал анализы в Хеликсе - может быть сталкивались с данной лабораторией? Интересует насколько она надежна, может порекомендуете какую-нибудь еще?
Спасибо.

[easl]

Да и в Боткинской неплохая лаборатория.

[spb_tech]

пересдал anti-Hbe в другой лабе - отр.

Биопсия печени - Хронический вирусный гепатит, по морфологическим данным соответствует геп."Б" со слабовыраженной активностью, мостовидный фиброз. ИГА по Knodell - 8 баллов.
Шкала Metavir: A2-F2-S2

Сделал иммуногистохимию на AntiHBs и AntiHCV NS3 - отрицательно.
Правда биоптат был уже в формалине к тому моменту.
Можно ли что-то сделать еще, чтобы понять как лечить эту заразу?

WBR, Василий

[easl]

В приведенной вами информации нет подтверждения наличия гепатита В.
Гистологически же этот диагноз подтверждается при выявлении в ткани печени HBsAg и/или ccc-DNA, чего вы не указываете.

[spb_tech]

Может дадите совет, куда дальше имеет смысл двигаться? Сдать биоптат на ПЦР (т.е.ccDna)? Клинически гепатит беспокоит побочками в виде суставов, утомляемости, периодическими кровотечениями из носа, бессоницей, плохим стулом итд. Я понимаю, что задаю весьма сложный вопрос, но есть же какая-то общая схема действий при криптогенных гепатитах?

WBR, Василий.

[easl]

Дело в том, что даже при обнаружении маркеров вируса гепатита В в ткани печени, противовирусная терапия не требуется. Думаю, вам следует дальнейшее обследование проводить под наблюдением гастроэнтеролога.