Анемия хронич заболевания РА

[elenabator]

Стаж РА 10 лет, мне 43 года. Полгода назад начались головокруж, долго и безрезультатно лечили неврологи от ШО. Пока не попала к кардиологу, выявившему анемию. Гемогл в норме
Железо 4.87 Ферритин 299 Трансферритин 2.11 насыщенность трансферритина 11.1% железосвяз способ в норме. Была госпитализ. Пульс 120 и головокруж, головные боли затылоч, укачивание Лечение венофер 7 шт и продолжаю леч. Сорбифер. Также лечу ревм артрит 8 мг метипреда и арава. С нач.лечения прошло 3 нед. Но слабость и укачивание сохранились, редко давящая боль в затылке. Это нормально для АХЗ? Ведь гемоглобин в норме уже

[Dr.Vad]

многие сокрашения мне неизвестны, какая была цифра гемоглобина до лечения и что Вы называете нормой, какой вас рост и вес? семь венофера - ето 700 мг в сумме или нечто иное? на форуме краткость - не сестра таланта, а риск получить осложнение или летальный исход от неверно истолкованного сокрашения или опечатки.

[elenabator]

Спасибо за отзыв, доктор! Мой рост 178 см, вес 83 кг. Гемоглобин до лечения 12.2 при нижней границе нормы 11.7. После 7 капельниц, вводимых на протяжении 2 недель гемоглобин стал 123.(делали анализ в больнице). Касаемо венофера, в физрастворе 200 мл разводили ампулу венофера (5 мг) и капали 40мин.

[elenabator]

Вроде по анализам все неплохо, но беспокоит давящая боль в затылке, слабость. С начала лечения прошло 3 нед.

[Dr.Vad]

за 3 недели лечения гемоглобин в среднем поднимается на 5 г/л, не будет полного анализа - не будет разговора, улучшение самочувствия если и будет, то не раньше чем через 5-6 недель, повторите оак в сертиф. лаборатории на автоанализаторе через 3 недели после последнего введения и скан выложите здесь

[elenabator]

Анализы на момент поступления в больницу. С последнего введения пока прошло 6 дней. Через 2 нед. Сделаю анализ и загружу скан. Заранее благодарю Вас.

[Dr.Vad]

Если не будет ответа, то может понадобиться п/к введение еритропоетина 150 МЕ/кг дважды в неделю, как здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[elenabator]

Я своему лечащему врачу задавала вопрос про эритропоетин, на что получила ответ -у вас в анализах эритропоетин в норме. У нас не умеют лечить иные виды анемий, отличных от ЖДА. Спасибо за ответ. Пока пропью сорбифер, через 2 нед. Сдам анализ и отправлю Вам, с Вашего позволения. Случай не типичный

[elenabator]

Как Вы считаете, можно улучшить показатели по анемии, активной терапией ревматоидного артрита? Или это тоже теория наших докторов..

[Dr.Vad]

чем больше воспаление, тем выше риск утилизации железа и развития анемии, нормальный еритропоетин в крови не является противопоказанием ввведения екзогенного е-поетина, у больных с ХПН тоже еритропоетин в пределах границ норм, но им его вводят постоянно для коррекции анемии

[elenabator]

Попробую донести эту информацию до врача. Еще один момент, очень беспокоят давящие головные боли- в затылочной части головы. Позже боль может распростроняться на макушку и далее. В лежачем положении боль стихает. Может это быть от анемии? Опять же наш гематолог считает, что причина в другом. Давление в норме.

[Dr.Vad]

иногда при ЖД/ЖДА головные боли появляются/усиливаются, а после ликвидации - проходят, будет ли такое в Вашей ситуации - неизвестно

[elenabator]

Спасибо. Буду надеяться, что терапия поможет и исчезнет головная боль. А сорбифер в какой дозировке рекомендуете пить? Я заказала солгар, но придет не быстро.

[Dr.Vad]

на фоне такого активного воспаления железо внутрь НЕ усваивается и будет проходить транзитом по ЖКТ

[elenabator]

Воспаление уже не такое активное, я лечусь гормонами у ревматолога. С гематологии меня выписали с тем, чтобы пропила сорбифер 2 мес.