Падает ферритин при тардифероне

[ivnata]

Здравствуйте. Мне 32 года, рост 158, вес 45. Двое родов (кесарево, последнее-три года назад)
Из жалоб только стандартные проявления анемии, больше заболеваний нет. Имеется анемия. Гемоглобин в среднем 120, плюс/минус. А вот ферритин был 5 единиц. Назначили пить препараты железа. После 3 недель тардиферона ферритин стал 15. Затем наступили критические дни, он упал до 10. Продолжала пить тардиферон по 2 табл в сутки. Прошел еще месяц, ферритин-35! Радуюсь))) Врач сказала нагонять до 100 единиц. Но наступают критические дни, после них на восьмой день цикла ферритин опять 16 единиц..... тардиферон продолжаю принимать.
1 Вопрос должен ли так сильно падать ферритин при месячных?
2 Вопрос: врач предлагает Мирену. Но я боюсь по двум причинам: так как имеются мутации гемостаза (МТНFR полиморфизм 1298 А>С (Е429А) и MTRR полиморфизм А>G (122M) И вторая причина- у мамы в возрасте до 50 лет был инсульт. Увеличиваются ли риски при приеме гормональных контрацептивов в виде Мирены?

Так же в крови постоянно (проверяла на протяжении двух лет) имеются сниженные нейтрофилы и соответственно повышенные лимфоциты. И как ни странно часто понижены тромбоциты (может такое быть от анемии?)

Результаты последних анализов прилагаю

[Dr.Vad]

оценка еффективности лечения ферритином не ранее, чем через три месяца приема, гемоглобин как правило тоже становится более 130; если кровопотери обильные, то всё набранное за месяц может теряться с кровью. Такие "мутации гемостаза" имеются у каждого второго-третьего индивида планеты Земля, напрасные страхи - повод показаться пси-специалисту; мирена - ето не прием гормональных контрацептивов внутрь, ето спираль с левоноргестрелом, которая ставится в иное место. У женшин с отсутствием тромбоза в личном анамнезе ета спираль НЕ повышала риска тромбозов, тромбоциты снижены из-за склейки в пробирке от холода перед анализом.

[ivnata]

Здравствуйте. Еще такой вопрос возник. (Продолжаю лечение у гинеколога и параллельно принимаю тардиферон для поднятия ферритина)
Гинекологу не нравятся показатели трансферина, обмолвилась, что такое бывает при проблемах с печенью. Но показатели ферментов печеночных у меня в норме, хотя от ее слов осадочек остался....Запись к гематологу у меня только на след неделе.
Где то у вас читала, что такое бывает при недостатке цинка? как это распознать?
Что еще можно предположить? Ферритин поднимаем, но трансферин снижается. И общее железо немного тоже.
Свела в табличку некоторые показатели, чтобы было более наглядно по датам от прошлого к настоящему:

[ivnata]

еще растет показатель В12 в крови. В июне был 471 пг/мл, а вчера сдала кровь, он уже 729 пг/мл.
Но хочу отметить, что изредка (когда вспомню) принимаю нейромультивит по 1 табл в день. Всего за полгода выпила не полную пачку, мог ли показатель так вырасти из-за этого?

[ivnata]

вот еще последний анализ оак от 3 декабря

[Dr.Vad]

У Вас столько вопросов - не успеваю отвечать...
добавьте просто цинк к тардиферону
показатель мог так вырасти из-за этого

[ivnata]

Вадим Валерьевич, спасибо!
Я и не ждала быстрых ответов, не тороплю вас))) просто писала вопросы по мере формирования их, как вспоминала)
Про цинк поняла. Хочу купить солгар пиколинат цинка. Хороший препарат? Сколько табл надо принимать в день?

[Dr.Vad]

хороший, по 1 в день, если доза 22-25 мг

[ivnata]

Вадим Валерьевич. Здравствуйте снова.
Прошло уже 5 месяцев с момента начала приема железосодержащих препаратов (были разные, на данный момент месяц принимаю бисглицинат от солгар)
До лечения анализы были такими:
Ферритин 5мкг/л
Трансферрин 2,95 г/л
Сыв.железо 9,70 мкмоль/л
Гемоглобин 124 г/л
Ожсс - ? Не могу найти

После 5 месяцев (то есть на сегодняшний день):

Ферритин 12 мкг/л (максимум единожды дошел до 32, больше такого высокого показателя не было, в среднем держится на отметке 12-14)
Трансферрин 2,51 г/л
Сыв.железо 8,8 мкмоль/л
Гемоглобин 126 г/л
Ожсс 56,0 мемоль/л

Как я понимаю, динамика в лечении не очень то быстрая, если она вообще есть(((
Возможно, мой рацион питания не очень соответствует лечению, я не ем мясо. Но ем красную рыбу почти ежедневно, и яйца. Курицу редко.
И еще такой момент, мой старший сын (8 лет) недавно сдавал анализы, и я дополнительно попросила сдать ферритин. У него он оказался 14 мкг/л. Как я понимаю, тоже не высокий. Но он питается красным мясом полноценно, в отличии от меня. Как расценивать такие показатели ферритина у него? Это тоже анемия? Гемоглобин у него 120-129 (в разных лабораториях)
Имеет ли место какая нибудь наследственность? Моя мать тоже всю жизнь была с пониженным гемоглобином (про ферритин не в курсе)

[Dr.Vad]

железо у Вас не усваивается, попробуйте все же пройти курс в/в венофером, иногда ето восстанавливает нормальное усвоение железа
https://forums.rusmedserv.com/showpo...8&postcount=15

[ivnata]

Спасибо! А дозировку и продолжительность курса не подскажите?
И еще по сыну ответьте, ферритин 14 единиц в 8 лет- это тоже жда?

[Dr.Vad]

нет, просто ферритин погранично низкий, если ничего его не беспокоит, то нет нужды в коррекции

[ivnata]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! снова хочу посоветоваться с вами.
Внутривенно железо я так и не прокапала, ибо сделать это как оказалось очень проблематично. Доктора крайне негативно к этому почему то относятся, более того, пугают анафилактической реакцией и прочими вещами при в/в введении препаратов железа и говорят, что такое практикуется только в экстренных случаях, а мой таким не является.
Ситуация следующая. Я принимаю препараты железа уже год. Препараты были разные за это время. Гемоглобин немного подрос. А ферритину хоть бы хны. Он как будто на месте топчется.

Для сравнения, последние два анализа:
От 30 мая 2017:

Железо 12,20 мкмоль/л (реф. 8.95-30.43)
ЛЖСС 37 мкмоль/л (реф. 20-62)
ОЖСС 48.7 мкмоль/л (реф. 45-76)
Трансферрин 2.27 г/л (реф. 2,50-3,80)
Ферритин 17 (реф. 10-120)
% насыщ.трансф 21.4 (15-50)
Гемоглобин 126 г/дл (реф. 117-155)

Анализ от 23 сентября 2017:

Железо 16.9 мкмоль/л (реф. 10,7-32,2)
ЛЖСС 37,8 мкмоль/л (реф. 27,8-63,6)
ОЖСС 54,7 мкмоль/л (реф. 44,7-76,1)
Трансферрин 2,39 г/л (реф. 2-3,6)
Ферритин 20 мкг/л (реф. 10-150)
Гемоглобин 131 г/л (реф. 119-146)

Как видите, ферритин за год с 5 единиц поднялся до 20 (плюс-минус). Динамика вялая. Врачи отмахиваются, говоря, что гемоглобин в норме. Да и ферритин 20 - тоже говорят норма. Но я то знаю, что его надо хотя бы до 50 поднимать, а лучше-больше. Но назрел у меня вопрос. Что я делаю не так? Неужели у меня железо тупо не усваивается??? Но ведь причина неусвоения должна быть? я его принимаю вместе с вит С, с глицином и янтарной кислотой. Добавляла метилфолат в9, метилкоболамин в12. Повышала кислотность желуд.сока.....вот прям все-все делаю, как умные врачи советуют))) Белка стала больше употреблять....
Щитовидку проверила. (ТТГ последний 2,7, антител нет) Витамин Д себе подняла до идеального состояния. А ферритин, зараза, как замороженный.
И вот новую версию услышала, что если применяемые препараты железа не дают результатов, значит якобы кормим мы железом не себя, а паразитов. Из чего напрашиваются вопросы: Действительно ли это так? что думает по этому поводу зарубежная медицина? как провериться на паразитов? И если все таки удастся когда-либо заполучить железо внутривенно, оно тоже пойдет на корм паразитам или все таки сработает в пользу человека?

[Dr.Vad]

Кроме того, что сказал выше, никак заочно помочь не могу, все свои сверхценные идеи проверяйте с кем-нибудь другим, если сможете найти возможность выполнить мои рекомендации - пишите, а чей-то горячечный бред комментировать нет желания