Низкие тромбоциты (впервые)

[Sergey65]

Жена 52 года,вес 67кг, рост 164см. 7 апреля начались кровотечения и синяки на теле (это всё впервые), тромбоциты меньше 10, положили в обл. больницу, основное лечение скорее всего преднизолоном (когда лежала спрашивала , сказали что всё будет в выписке, но в том что выдали на руки этого нет)
поэтому напишу условно: капали 1-й день 1 бутылочку 2-й-2б., 3-й-2,5б тромбоциты на 3-й день 75, 4-й-2б., 5-й и 6-й по 1б. на пятый день тромбоциты 175,
затем прекратили капать, ( принимала в эти дни только омепразол и этамзилат), на 8-й день тромбоциты 450, 14-й день тромбоциты-78, затем перевели на дневной стационар и назначили медрол в дозировке 32мг, после 3-х дней тромбоциты 168, дозировку уменьшили до 16мг через 5 дней тромбоциты 390, далее 12мг -7 дней,
затем каждую неделю уменьшать на 2мг, сейчас принимает по 10мг, тромбоциты 320, но это уже в другой лаболатории куда получила направление для наблюдения у другого врача и этот врач намекнул что у него другая методика, но раз так назначили, то она не будет ничего менять. Сейчас она принимает также омепразол, кальций-д3,
и адаптол ( назначил невролог). Делали в самом начале пункцию, но у нас на руки видимо не принято никаких анализов выдавать, лишь сказали что тромбоциты вырабатываются.
В больнице сделали МРТ, записали на диск и направили к специалисту но тот не смог посмотреть, хотя программа для просмотра есть на том же диске.
В выписке диагноз идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, снимки из выписки если смогу приложу. Хочется убедится в правильности принимаемых лекарств.

[Dr.Vad]

Скорее всего лечение правильное, но eсли есть сомнения, то Вашей жене самой следует обратиться в республиканский центр гематологии самостоятельно во всеми выписками и копией истории болезни для уточнения диагноза и правильности лечения.

[Sergey65]

Спасибо Вадим Валерьевич за ответ, думаю закончим начатый курс лечения и уже затем будем думать что делать. О результатах сообщу.

[Sergey65]

Здравствуйте, жена снова с 14 августа в гематологии, тромбоциты 5-10, до этого было всё хорошо после предыдущего курса медрола, расслабились и потяряли бдительность а лето жаркое и солнце. Вес не изменился. Пять дней капали преднизолон. В этот раз безрезультатно. С 19 по 21 прокапали иммуглобулин 3 раза по 20г. Вчера было воскресенье и анализов на тромбоциты не делали, думаю будут сегодня. Кровоточивость дёсен исчезла синяки пока не прошли. Подскажите пожалуйста в такой ситуации удаление селезёнки насколько оправдано и можно ли проверить как то, поможет ли эта операция. Может есть ещё какие варианты? Да и ещё вместе с преднизолоном капали плазму и тромбоцитную массу ( не совсем уверен). Пункцию с грудной клетки брали в пятницу,результатов пока не знаем.

[Sergey65]

сегодня тромбоциты 80.

[Dr.Vad]

нужно все обсудить с очными врачами на месте, сейчас полную спленектомию для итп редко где практируют

[Sergey65]

Подскажите пожалуйста какова вероятность ( хотя бы по статистике) того что снова наступит ремиссия, сегодня тромбоциты 106, принимает по 52мг преднизолона в таблетках (два дня как перевели с капельницы)

[Dr.Vad]

в среднем стероиды дают ремиссию в 70-75% при первичном лечении, при рецидивах ответ может быть и ниже

[Sergey65]

Здравствуйте, извините за назойливость, но хочется проконсультироваться. Супругу уже выписали, но болеет в этот раз тяжелее. Волнует потеря веса 3-4кг, самочувствие тоже не очень. Сейчас принимает 36мг метипреда.Снижает дозировку по схеме указанной в выписке. Подскажите может надо какие витамины, диеты или продукты добавить или исключить что бы хоть немного улучшить ситуацию. Последние анализы прилагаю. Вдобавок и лечащий врач заболела и на этой неделе на приём мы не попадём, может по анализам пару слов если есть что критичное. Заранее спасибо.

[Dr.Vad]

витамины и питание никак не влияют на течение болезни, дождитесь мнения очного врача, когда она выйдет на работу, через третьи лица на форуме консультанты не консультируют

[Sergey65]

Понял, спасибо, ещё раз извините за беспокойство, будем ждать.