|
#1
10.02.2018, 15:19
|
|||
|
|||
|
низкий гемоглобин, ферритин почти 0
Добрый день! Страдаю хронической жда, вероятная причина обильные месячные. обследовалась - организм в норме, других кровотечений нет. после последней менструации почувствовала себя очень плохо.
Сдала анализы: гемоглобин 90, ферртин 0.7, железо 2,5. терапевт в госклинике прописал мальтофер фол, терапевт в частной клинике также прописал только мальтофер. правильно ли назначено лечение? я плохо себя чувствую, ничего не могу делать. Думала предложат капельницу, но терапевт сказала, что от капельницы может быть перенасыщение железом, поэтому просто полгода пить мальтофер. 
|
|
#6
14.02.2018, 21:50
|
|||
|
|||
|
Подскажите, можно ли проколоть венофер внутривенно? Я при таких показателях не могу выйти из дома. У меня маленький ребенок 1 год и работа. Хочется хоть как-то прийти в себя. Местные врачи не дают направление на капельницу.
|
|
#8
14.02.2018, 21:59
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Терапевт отказала в капельнице. Сказала, что слишком токсично. Лучше колоть если что в/м. Гематолог сказала пить тардиферон, как и вы. Я его пью, но теперь среди ночи просыпаюсь от сильной тошноты и не могу уснуть. Можно ли как-то снизить побочный эффект от него? По жкт все чисто. Никаких нареканий нет.
|
|
#9
14.02.2018, 22:14
|
||||
|
||||
|
меньшей тошнотой обладает только железа бисглицинат (солгар), во всем мире людям с непереносимостью препататов железа внутрь назначают его в/в; за в/м введение могут лишить и врач. лицензии, а при развитии осложнений у пациента - и турма, терапевт просто не знает о новых в/в пр-тах железа
|
|
#10
14.02.2018, 22:46
|
|||
|
|||
|
К слову, это терапевт в частной клинике. Я уже 15 лет всем докторам говорю, что от железа в таблетках у меня диарея или тошнота. Анемия очень давняя, как нвчались месячные, но меня никто не слышит, либо я плохо доношу о своем состоянии. Только в этом году впервые попросили сдать ферритин, до этого я не знала о нем. Оказывается его у меня почти нет. У меня в 29 лет четверть головы покрыто сединой, заеды, глоссит и весь набор. Но видимо надо загреметь в реанимацию, чтобы мной занялись. Весь организм проверила. Все в порядке. Только по наследству от мамы сильная менструация. Спасибо вам за консультацию. Завтра еду в больницу, выбила направление через знакомого человека. Буду просить снова капельницу. Все готова оплатить.
|
|
#11
14.02.2018, 22:51
|
||||
|
||||
|
Низкая активность фактора фон Виллебранда или нарушенная функция тромбоцитов чаще в ответ на ристомицин в 40% бывает у женщин, которые теряют более 150-200 мл крови за месячные, и то и другое может передаваться по наследству и проявляться только обильной менструацией и никакими др. кровотечениями.
|
|
#12
16.02.2018, 00:53
|
|||
|
|||
|
Хочу сделать небольшое дополнение. Понимаю, что немного не по теме.
С такими анализами (90 гб, 2,5 сыр. железа, 0,7 ферритин) обошла в округе все частные клиники (пять терапевтов, один гематолог). Везде просила сделать мне капельницу венофером (сказала, что готова все купить) - везде отказали. Ни под каким предлогом они не хотят ее делать, даже одну ампулу - боятся, что токсичная. Госпитализировали по направлению (знакомая выбила), заведующий отделения выставил за дверь - сказал, гемоглобин 90, ты здорова. вот будет меньше 60 тогда сделаем внутривенно. И посмеялся надо мной. Звонила в скорую - отказ. Причина - я не в обмороке, могу разговаривать, значит все ок. Еще обращалась к двум медсестрам с просьбой поставить мне венофер - отказали, боятся. Из-за этого родные уже считают меня на голову нездоровой - якобы я придумываю. Две недели такой беготни - результата ноль. Видимо, мне надо умирать на глазах, чтобы мне поверили. Вот такие забавные факты. Даже за деньги - люди не берутся ставить капельницу. Собственно, только вы дали толковую схему лечения. Спасибо! Буду разбираться дальше.
|
|
#13
16.02.2018, 01:29
|
||||
|
||||
|
можете попробовать сослаться на второй пункт по списку ниже:
В нашей стране основными показаниями для назначения внутривенных препаратов железа являются [2–4]: • анемия тяжелой степени; • непереносимость пероральных препаратов железа; • резистентность к лечению пероральными препаратами железа; • коррекция анемии при наличии язвенной болезни или операций на желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) даже в анамнезе; • анемия, ассоциированная с хроническими болезнями кишечника (неспецифический язвенный колит, бо- лезнь Крона); • лечение и профилактика анемии при хронической бо- лезни почек в преддиализный и диализный периоды; • аутодонорство перед операцией; • коррекция анемии при наличии противопоказаний к переливанию эритроцитной массы; • необходимость быстрого насыщения организма же- лезом. отсюда Современные возможности коррекции дефицита железа в акушерстве и гинекологии Ю.В.Чушков ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#14
16.02.2018, 01:35
|
||||
|
||||
|
В Германии с обильными месячными "гиперменоррея" и гемоглобином в среднем 105 вводилось в/в железо у более 150 женщин см. ссылку ниже второй столбик HyM*
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#15
16.02.2018, 01:47
|
|||
|
|||
|
Я ссылалась как раз на то, что таблетированное железо вызывает побочки и прочее. Ответ был - препаратов железа много, пробуйте все по порядку + девушка, у вас анемия легкая, не придумывайте.
Пока буду разбираться со своими делами, буду пить то, что вы сказали. Летом вполне рассмотрю вариант лечения за границей, если будет актуально. Сейчас нет уже никаких моральных сил доказывать свое состояние "нестояния". Я же не могу орать на них в кабинете и требовать капельницу. Проблема еще в том, что без рецепта венофер и феринджект в аптеке не продают. Я обзвонила несколько - там где были препараты, сразу сказали - рецепт от врача. А мне его никто не дает)) Еще раз спасибо!
|
Линейный вид
